安全的操作。清洁中华医院感染学杂志清洁环境的意义这个环境绿色的红色的黑色的病区工作环境是医务人员为病人提供生活护理，实施护理操作，进行医疗诊疗的基本场所。由于病人生理屏蔽常常被破坏致病微生物污染程度高，直接密切接触传播等因素，更加需要清洁环境。清洁措施应用范围•未被病人血液体液污染的物品处置环境物体表面病人单位生活用品般使用后的医疗仪器设施清洁措施应用范围•靠近病人的环境物体表面•医护人员手•人员经常接触的环境表面必须进行有效地环境清洁，控制医院感染发生。注意问题•被病原体污染的环境应表面消毒很多案例表明，如果非危险环境表面被感染病人的血液或体液明显污染病原体，则需要进行环境消毒。•消毒灭菌物品必须先彻底清洁•清洁质量直接影响消毒灭菌质量。清洗质量影响消毒效果支气管镜与胃镜的消毒抽样调查中华医院感染学杂志过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果及有机物对其影响，中国感染控制杂志消毒•热力消毒热力消毒是指利用定温度的水或蒸汽维持相应的时间对物品进行消毒对应，可以杀灭所有镜•纤维支气管镜胃镜•氧气面罩麻醉口罩化学消毒热力消毒血压计袖带•每周更换清洗。患有皮肤疾病皮肤破损，或被体液血液污染后马上更换。明确感染性疾病新生儿监护室的患者应相对固定使用或使用隔离技术进行血压测量。湿化瓶清洗消毒问题值得关注•个吸入器面罩使用前个有细菌生长,使用后全部有菌生长。其中以真菌检出率最高为,其次是葡萄球菌,检出率为，个样本检出细菌种株,革兰阴性杆菌占革兰阳性球菌占。•个氧气湿化瓶使用前均无菌生长,使用后第日个有细菌生长,第日个样本均有细菌生长检出细菌种株,其中铜绿假单胞菌检出率最高为,其次是葡萄球菌和真菌,检出率分别为和中国消毒学杂志年第卷第期湿化瓶清洗消毒•氧气湿化瓶选择热力消毒值为，对应的温度与时间为分钟或分钟•不耐热的氧气湿化瓶清洗后，选择化学消毒液浸泡，用流动清水彻底冲干净，凉干包装备用。•每周清洗消毒次，患者用毕清洗消毒。湿化瓶清洗消毒喉镜清洁消毒方法扭下灯泡，用酒精抹试各部位拆卸分离电筒与喉镜扭紧灯泡清水向下刷洗避免灯泡接头处进水呼吸机及麻醉机的螺纹管终未处理•尽量使用热力清洗消毒方法，使用各种化学消毒后，如不能有效地清除化学残留物，对病人呼吸道可能造成不可预计的损伤。•热力消毒值的选择选择值为，对应温度与时间是分钟或分钟。正确处理呼吸机管道•手工清洗•清水冲洗含酶清洁剂浸泡清洗消毒液浸泡纯化水漂洗干燥清洁容器密闭保存个月注意有低温灭菌条件的进行低温灭菌，不需要进行消毒液浸泡消毒。但必须注意化学灭菌剂降解时间！呼吸机设备的清洁•外表的清洁主机外表指呼吸机的外部硬件设施,包括显示屏空气压缩泵外表支撑臂轮胎等,仅需要保持洁净就可以。用清洁的软湿布擦拭,每天次或次隔日呼吸机设备的清洁•外部气路包括呼吸机管道湿化器过滤器和传感器等。呼吸机管道小时更换湿化器应以软湿布轻轻擦净,不可浸泡,以免影响其加热功能和降低其感温的准确性。空气过滤器空气过滤器般为次性使用部件,应按期更换,如为重复使用的过滤器,应与呼吸机管道起进行灭菌处理。传感器传感器为呼吸机的敏感电子零件,不能用水冲洗也不易用消毒液浸泡。如有必要按各呼吸机厂家的要求进行处理。呼吸机设备的清洁内部气路呼吸机内部电子器件禁止用消毒液擦拭浸泡,可用干净的软布轻轻擦拭。气源过滤网气源过滤网在气路的进气端,易被灰尘堵塞,引起呼吸机进出气不畅,需要保持洁净,具体方法为取下过滤网,用清水冲净表面尘埃,再用力甩干,或者用吸尘器吸尽灰尘,然后放回原位。吸引器的清洁消毒•吸引器引流瓶每班清倒引流液清水及清洁剂刷洗消毒液浸泡•每班更换吸引器次性引流袋，按医疗废物处理。•每周机器表面清水及清洁剂擦洗。根据机器维护手册要求进行定期的清洁，必要时用酒精擦试病区工作环境与常用医疗物品清洁与消毒广东省人民医院感染管理科张友平定义范围•病区工作环境普通病区病房附属房间护士站配药室治疗室处置室换药室清洁室污洗间护理工作管理规范第四章临床科室护理管理•常用医疗物品病人生活卫生及诊疗物品便器餐具床单位被褥等听诊器血压计袖带体温表止血带氧气湿化瓶氧气面罩呼吸机螺纹管麻醉机管道喉镜吸引器酒精瓶等。消毒技术规范主要内容•清洁消毒的目的与基本原则•病区环境物表的清洁与消毒•常用医疗物品的清洁与消毒清洁护理是安全护理••••••清洁的手•清洁流程•清洁用品•清洁环境•清洁器械清洁定义•清洁洁净无污辞海•清洁是用物理或化学方法使无生命物体上污染的有害微生物达到安全水平以便安全的操作。清洁中华医院感染学杂志清洁环境的意义这个环境绿色的红色的黑色的病区工作环境是医务人员为病人提供生活护理，实施护理操作，进行医疗诊疗的基本场所。由于病人生理屏蔽常常被破坏致病微生物污染程度高，直接密切接触传播等因素，更加需要清洁环境。清洁措施应用范围•未被病人血液体液污染的物品处置环境物体表面病人单位生活用品般使用后的医疗仪器设施清洁措施应用范围•靠近病人的环境物体表面•医护人员手•人员经常接触的环境表面必须进行有效地环境清洁，控制医院感染发生。注意问题•被病原体污染的环境应表面消毒很多案例表明，如果非危险环境表面被感染病人的血液或体液明显污染病原体，则需要进行环境消毒。•消毒灭菌物品必须先彻底清洁•清洁质量直接影响消毒灭菌质量。清洗质量影响消毒效果支气管镜与胃镜的消毒抽样调查中华医院感染学杂志过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果及有机物对其影响，中国感染控制杂志消毒•热力消毒热力消毒是指利用定温度的水或蒸汽维持相应的时间对物品进行消毒对应，可以杀灭所有细菌繁殖体，真菌孢子和些不耐热的病毒对应，或，可以灭活所有的病毒，包括肝炎病毒。•化学消毒低水平中水平及高水平消毒剂使用化学消毒液过程质量控制过程质量消毒液配制方法消毒液保持的浓度器械浸泡时间方法消毒液监测浓度选择消毒液种类微生物监测效果医院感染管理微生物数量二病房环境基本要求•通风换气自然通风与机械通风•湿式清扫