1、白和空胞毒素生物学特性形态结构•革兰染色阴性。•菌体细长弯曲呈螺形形或海鸥形。•固体培养基上生长时，除典型形态外，有时可出现杆状或圆球状。•菌体端或两端可有多根带鞘鞭毛，运动活泼。幽门螺杆菌革兰染色幽门螺杆菌端鞭毛示意图培养特征•微需氧•最适生长温度•高湿度环境湿度大于•营养要求高特殊血平板生长菌落特征•无色半透明圆形“露滴样”小菌落，轻度溶血•扁平融合成片，沿穿刺线扩散生长生化反应•不。

2、要求较高•氧化酶和触酶脲酶强第章弯曲菌与螺杆菌广州医学院吴爱武弯曲菌属与螺杆菌属弯曲菌目弯曲菌科螺杆菌科弯曲菌属螺杆菌属弯曲菌属分类•弯曲菌原归属于弧菌属，年正式命名为弯曲菌属。•年的伯杰手册中将其分为个种亚种临床意义分布•广泛分布于温血动物•自然界的任何水中都可能含有弯曲菌所致病•空肠弯曲菌主要引起肠道感染•胎儿弯曲菌主要引起肠外感染。空肠弯曲菌感染来源感染动物的粪便未经处理的水和牛乳。

3、验标本采集•采取新鲜粪便与肛拭子血液脑脊液等立即送检。•如不能及时送检应种入运送培养基，放冰箱保存。标本直接检查•直接显微镜检查粪便与肛拭子可直接镜检特殊形态和运动。•核酸检测方法直接检测粪便标本中的弯曲菌，分离培养与鉴定分离培养粪便或肛拭标本直接接种改良选择平板血脑脊液标本布氏肉汤增菌后转种分离培养基微氧环境培养不同细菌培养温度不同鉴定要点形态培养特征革兰阴性，菌体弯曲或呈形，动力氧化。

4、弯曲菌革兰染色空肠弯曲菌鞭毛扫描电镜生物学特性抗原•菌体抗原血清分型的基础•热不稳定抗原•鞭毛抗原生物学特性培养特性•微需氧菌，最佳气体环境为,和•最适生长温度因菌种而异空肠大肠弯曲菌最适生长温度胎儿弯曲菌于和均可生长•营养要求高常用布氏肉体增菌，布氏血平板培养菌落特征有两种•灰白色扁平湿润边缘不整齐蔓延生长的菌落迁徙生长•无色半透明圆形凸起有光泽的小菌落空肠弯曲菌在巧克力平板上的菌落生。

5、反应不活泼，不能利用糖类，以氨基酸为能量来源。•氧化酶和触酶阳性，硝酸盐还原•尿素硫化氢。生物学特性抵抗力•对外环境抵抗力不强•不耐干燥，对热和巴氏消毒敏感•对酸性环境和消毒剂敏感,对氧也非常敏感。微生物检验程序血液脑脊液粪便肛拭子直接检测增菌布氏肉汤动力检查直接镜检天不生长生长分离培养布氏平板多块选择平板弃去微需氧环境可疑菌落涂片染色镜检纯培养布氏血琼脂鉴定微生物检验标本采集•采取新鲜。

6、。传播途径以食物和水的传播为多见。传播方式经口摄入。可能的致病物质•细胞毒素，包括细胞致死性肿胀毒素，志贺样毒素和溶血毒素等。•内毒素和肠毒素致病部位及表现•感染部位通常在空肠回肠，也可蔓延到结肠。•腹泻大多为水样便，小部分为脓血黏液便。生物学特性形态染色•革兰阴性，菌体弯曲呈逗点弧形形螺旋形或典型的海鸥展翅形，陈旧培养物可呈球形或长丝状。•无芽胞无荚膜端或两端有单鞭毛，运动非常活泼。空。

7、活跃，不能利用糖类马尿酸水解•脲酶强氧化酶和触酶幽门螺杆菌在血平板上菌落微生物检验程序胃十二指肠活检标本血清,胃液显微镜分离培养血清检测检查快速脲酶试验微需氧,高湿度革病理免疫,兰切片组化天染特殊色染色不生长生长不生长初报可疑菌落革兰染色氧化酶触酶动力生化反应报告微生物检验标本采集•经胃镜活检胃部病变组织•床边接种或放入转运培养基内，中保存不超过•受检者术前应停服铋剂或抗菌药物周标本直接。

8、查直接显微镜检查涂片或悬滴观察直接涂片染色镜检组织切片染色镜检•切片经银染色姬姆萨染色染色和荧光染色等，染色后镜检，以银染效果最好。免疫组化间接免疫荧光法快速脲酶试验尿素培养基检测核酸检测粪便标本抗原检测分离培养与鉴定•分离培养宜用新鲜配制的选择培养基。将标本的粘膜面在平板上反复涂擦，或将标本研碎后用研磨棒蘸取适量匀浆接种将接种后的平板放入微需氧和以上湿度的环境培养•鉴定形态和染色性菌落。

9、菌鞭毛扫描电镜生物学特性抗原•菌体抗原血清分型的基础•热不稳定抗原•鞭毛抗原生物学特性培养特性•微需氧菌，最佳气体环境为,和•最适生长温度因菌种而异空肠大肠弯曲菌最适生长温度胎儿弯曲菌于和均可生长•营养要求高常用布氏肉体增菌，布氏血平板培养菌落特征有两种•灰白色扁平湿润边缘不整齐蔓延生长的菌落迁徙生长•无色半透明圆形凸起有光泽的小菌落空肠弯曲菌在巧克力平板上的菌落生物学特性生化反应•生化。

10、便与肛拭子血液脑脊液等立即送检。•如不能及时送检应种入,曾命名为幽门弯曲菌临床意义•高度适应或只能生活于胃黏膜的细菌,胃窦为其定植的最佳部位。•菌体周围微环境的值为。•感染与慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎有关。•胃癌发病率在些感染率高的人群中较高。致病机制•尚不清楚，可能与下列因素有关特殊的螺旋状和端鞭毛有利于穿透具有高活性胞外脲酶分解尿素，产生氨中和菌体周围胃酸，有助于细菌定植细胞毒素相关。

11、物学特性生化反应•生化反应不活泼，不能利用糖类，以氨基酸为能量来源。•氧化酶和触酶阳性，硝酸盐还原•尿素硫化氢。生物学特性抵抗力•对外环境抵抗力不强•不耐干燥，对热和巴氏消毒敏感•对酸性环境和消毒剂敏感,对氧也非常敏感。微生物检验程序血液脑脊液粪便肛拭子直接检测增菌布氏肉汤动力检查直接镜检天不生长生长分离培养布氏平板多块选择平板弃去微需氧环境可疑菌落涂片染色镜检纯培养布氏血琼脂鉴定微生物。

12、征，生长氧化酶和触酶脲酶强萘啶酸耐药头孢噻吩敏感在甘油和胆盐中均不生长抗体检测•用血清学方法检测患者体内的抗抗体和系最常用的无创伤性诊断感染的方法•补体结合试验•胶乳凝集试验•应用最为广泛或标记尿素呼吸试验•基本方法是患者禁食夜，进食用或标记的尿素，产生的脲酶分解尿素释放或，因此可测定患者呼气中释放带有标记的量，如含量超过标准，提示有存在。•革兰阴性弯曲菌，动力•微氧高湿度培养环境，营养。

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