与免疫性带状疱疹复发感染病毒潜伏在神经节，病毒激活后引发紧张压力或免疫力低下等因素原发感染和潜伏感染复发性感染诊断临床表现典型，无需进行微生物学检查病毒检测似核酸抗原分离等。治疗无环鸟苷等限制疾病缓解局部症状。预防减毒活疫苗接触病毒小时以内，注射带状疱疹免疫球蛋白进行紧急预防被动免疫。三微生物学检查法与防治,第三节人巨细胞病毒形态结构与相似宿主范围仅感染人仅成纤维细胞中增殖复制周期为小时细胞病变出现需周细胞变圆膨胀核变大形成巨细胞，核内出现嗜酸性包涵体生物学性状感染病毒增殖各种腔管道上皮细胞内血唾液乳液尿阴道分泌物等含病毒传播途径经胎盘传至胎儿产道至新生儿乳液和唾液至儿童输血和器官移植传播接触性感染，包括性接触二致病性与免疫性原发感染儿童和通常隐性感染单核细胞增多症潜伏感染多数长期带毒潜伏部位唾液腺乳腺肾白细胞等长期或间歇地自唾液乳汁尿液精液或宫颈分泌物中排出病毒。复发性感染器官移植白血病和淋巴瘤等长期用免疫抑制剂激活潜伏病毒引起肺炎结肠炎和脑膜炎等。新生儿感染经产道感染或出生后数周由母体尿或乳汁中的病毒或护理人员排出的病毒所引起的感染，少数表现为短暂的间质性肺炎肝脾轻度肿大黄疸，多无明显症状但排毒。先天性感染经胎盘感染胎儿死胎或先天性疾病巨细胞包涵体病肝脾肿大黄疸溶血性贫血等以及神经系统损伤耳聋和智力低下等。细胞培养成纤维细胞中增殖，生长慢，需周，可用免疫荧光检测病毒抗原近期感染胎儿感染快速诊断检测病毒核酸包涵体三微生物学检查法异嗜性抗体的检测辅助诊断,传染性单核细胞增多症。交叉抗体型抗体，有诊断价值早期诊断近期感染效价。非特异凝集牛绵羊出现早，发病周内达高峰恢复期逐渐下降至消失。缺点假阳性正常人,血清病等防治原则婴儿室发现感染时应将患儿隔离，孕妇要避免接触感染者可用高滴度抗免疫球蛋白及抗病毒药物更昔洛韦等联合应用治疗严重感染。三微生物学检查法第四节病毒，•形态结构类似疱疹病毒，但抗原结构不同生物学性状•常规方法不能培养•潜伏在细胞中增殖性感染产生的抗原早期抗原，聚合酶活性,表示增殖抗体早期抗体,持续几个月表示近期感染衣壳抗原，结构蛋白，存在细胞质和细胞核出现早，消失快出现晚，持续几年膜抗原,在细胞表面，属包膜糖蛋白表示近期感染可持续存在潜伏感染感染细胞或上皮细胞潜伏感染细胞含基因组游离或整合选择性表达潜伏期抗原，刺激细胞增生或永生化潜伏期抗原核抗原，细胞核内，为结合蛋白维持基因组在感染细胞内感染细胞逃避杀伤与细胞永生化有关抗体感染晚期,持续存在潜伏膜蛋白,细胞表面,致癌蛋白改变细胞功能,抑制细胞凋亡阻止潜伏病毒激活功能肿瘤不常见感染口咽上皮细胞局部细胞经血传播肝淋巴结脾唾液排出病毒疾病恢复后排毒持续数月鼻咽癌东南亚免疫应答细胞，抗体裂解感染的细胞，逐渐清除感染免疫病理淋巴腺肿大等及症状细胞因子释放更多的细胞被感染限制性感染基因组成环形潜伏在细胞内，感染细胞不裂解多克隆激活水平升高细胞永生化潜伏激活器官移植受体淋巴瘤免疫缺损患者淋巴瘤非洲特异性抗体检测感染阳性抗体阳性和抗体阴性抗体阳性抗体和抗体阳性第五节新型人疱疹病毒人疱疹病毒型形态结构类似，嗜淋巴细胞，也可感染单核巨噬细胞内皮细胞上皮细胞等。传播途径通过唾液飞沫经呼吸道传播。细胞免疫限制感染，促进恢复。婴儿玫瑰疹潜伏期天。多见于个月岁婴幼儿。高热及呼吸道症状，天左右热退，颈部躯干出现斑丘疹，维持小时。人疱疹病毒型年病人细胞中分离的新病毒持续感染唾液腺多数人唾液分离出部分玫瑰疹与感染有关与疾病的关系尚待证实人疱疹病毒型病人卡波济肉瘤活检组织发现序列形态与疱疹病毒相似，基因序列与疱疹病毒有高同源性性接触可能是重要的传播方式卡波济肉瘤混合细胞型的血管性肿瘤，常见于艾滋病患者，多发于皮肤，也有发生于消化道和内脏，常造成致死性后果。内皮样梭状细胞含诊断核酸检测免疫荧光免疫印迹等方法检测血清抗原或抗体。目前尚无特异性预防和治疗感染的有效措施。抗疱疹病毒有效的药物如更昔诺韦等可用于预防卡波济肉瘤的发生，但对已形成的肿瘤无效。积极地抗治疗可有效控制艾滋病患者的发生率。人疱疹病毒的主要生物学性状。比较不同人疱疹病毒类型的潜伏部位及其所致疾病。微生物学检查如何确诊感染及先天性感染何谓异嗜性抗体。为何患水痘后，有患带状疱疹的潜在危险思考题单纯疱疹病毒型单纯疱疹病毒型水痘带状疱疹病毒人巨细胞病毒人疱疹病毒型病毒卡波济肉瘤相关疱疹病毒病毒潜伏感染病毒先天感染中英文关键词陈敬贤等主译,科学出版社课外阅读资料医学微生物学疱疹病毒瞿涤博士教授复旦大学上海医学院重点与难点单纯疱疹病毒的致病性原发感染及复发感染病毒潜伏与激活水痘带状疱疹病毒的致病性原发感染及复发感染病毒潜伏与激活巨细胞病毒的致病性先天性感染新生儿感染病毒激活感染病毒的致病性原发感染及复发感染病毒潜伏与激活感染与肿瘤的特性包膜球形,核衣壳立体对称基因组，编码多种蛋白和酶增殖核内复制，融合成多核巨细胞感染类型原发感染潜伏感染复发感染免疫控制感染疱疹病毒亚科疱疹病毒属正式命名常用名人疱疹病毒型单纯疱疹病毒型人疱疹病毒型单纯疱疹病毒型人疱疹病毒型水痘带状疱疹病毒人疱疹病毒型人巨细胞病毒人疱疹病毒型人疱疹病毒型人疱疹病毒型人疱疹病毒型人疱疹病毒型病毒人疱疹病毒型卡波济肉瘤相关疱疹病毒人疱疹病毒的分类，第节单纯疱疹病毒血清型和基因组,编码多种蛋白病毒编码蛋白的功能病毒结构蛋白衣壳蛋白包膜糖蛋白等参与病毒增殖聚合酶生物学性状与宿主细胞相互作用粘附性糖蛋白和融合蛋白等。免疫逃逸，复合物血清型分型型特异性糖蛋白代表，为传播途径密切接触传播唾液阴道分泌物，疱疹液，接吻，共用杯子，牙刷等性接触垂直传播疱疹液手，眼，皮肤传播二致病性与免疫性感染较普遍密切接触和性接触经粘膜和破损皮肤上皮细胞内复制疱疹液中充满病毒颗粒，具有传染性，疱疹基底部见多核巨细胞神经细胞为潜伏感染皮肤损伤性水疱原发感染表现粘膜与皮肤的局部疱疹腰以上感染为主唇疱疹龈口炎角膜结膜炎等腰以下及生殖器感染为主生殖系统疱疹新生儿疱疹等潜伏感染原发感染后,由感觉神经感觉神经节三叉神经节和颈上神经节骶神经节潜伏的不复制，对抗病毒药物不敏感复发性感染非特异性刺激发热月经感染等激活潜伏病毒沿感觉神经纤维下行到末梢原发部位感染粘膜或皮肤上皮细胞免疫记忆反应病程短,组织损伤轻,感染局限免疫和细胞限制原发感染发展中和抗体阻断病毒扩散细胞免疫控制和消除感染检测核酸或原位杂交检测的检测抗原刮取疱疹基底部组织荧光素或酶标记抗体染色检查细胞内疱疹病毒抗原分离病毒标本水疱液唾液或细胞，细胞肿胀融合细胞包涵体三微生物学检查法，第二节水痘带状疱疹病毒与相似点潜伏于神经细胞，引起复发感染细胞免疫限制和防治重症水痘皮肤损伤以水疱为特征，疱液中含大量病毒颗粒编码等,对抗病毒药物敏感与不同点经呼吸道以及接触传播通过病毒血症播散至皮肤生物学性状水痘原发感染好发于岁儿童冬春季流行二致病性与免疫性带状疱疹复发感染病毒潜伏在神经节，病毒激活后引发紧张压力或免疫力低下等因素原发感染和潜伏感染复发性感染诊断临床表现典型，无需进行微生物学检查病毒检测似核酸抗原分离等。治疗无环鸟苷等限制疾病缓解局部症状。预防减毒活疫苗接触病毒小时以内，注射带状疱疹免疫球蛋白进行紧急预防被动免疫。三微生物学检查法与防治,第三节人巨细胞病毒形态结构与相似宿主范围仅感染人仅成纤维细胞中增殖复制周期为小时细胞病变出现需周细胞变圆膨胀核变大形成巨细胞，核内出现嗜酸性包涵体生物学性状感染病毒增殖各种腔管道上皮细胞内血唾液乳液尿阴道分泌物等含病毒传播途径经胎盘传至胎儿产道至新生儿乳液和唾液至儿童输血和器官移植传播接触性感染，包括性接触二致病性与免疫性原发感染儿童和通常隐性感染单核细胞增多症潜伏感染多数长期带毒潜伏部位唾液腺乳腺肾白细胞等长期或间歇地自唾液乳汁尿液精液或宫颈分泌物中排出病毒。复发