外源性凝血,四细胞抗凝单核巨噬细胞系统吞噬清除血液中的促凝物及凝血因子。体液抗凝五纤溶抗纤溶系统作用纤溶激活物抗纤溶,纤溶激活物纤溶激活抑制物止血与凝血性疾病的分类按发病原理血管因素血小板数量和质量异常凝血因子异常纤溶蛋白溶解亢进病理性循环抗凝物质增多复合性因素实验室检查血管壁的检测，二血小板的检测三凝血因子的检测四抗凝物质的检测，五纤溶系统的检测,血管壁的检测毛细血管抵抗力试验又称毛细血管抵抗力试验或束臂试验,原理给毛细血管定的压力，观察其完整性及脆性。临床意义血管壁结构或和功能异常，如过敏性紫癜。血小板量和或质异常，如原发或继发性血小板减少症原发性血小板增多症。,。缺乏症败血症等。出血时间测定，原理将毛细血管刺破，血液自然流出到自然停止所需的时间。临床意义延长血小板明显减少，如血小板减少性紫癜血小板功能异常，血小板无力症等血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症药物，如服用乙酰水杨酸等。二血小板的检测•••,于先天性凝血因子ⅠⅡⅤⅦⅩ缺乏后天性缺乏，如严重肝病缺乏等。缩短见于早期心肌梗死等。为国际敏感度指数的缩写，是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品作严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，值越低则敏感性越高，进口凝血活酶试剂均标有值，可用此值计算出值。越接近于，其检测结果越准确。为国际标准化比率的缩写。用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的比值和所用试剂标出的值计算出，使不同的凝血活酶试剂测得的结果具有可比性。计算或血浆纤维蛋白原，参考值临床意义增高血栓前状态糖尿病心梗大手术多发性骨髓瘤，妊高征。减低，原发性纤溶亢进，严重的肝脏疾病。四抗凝物质的检测凝血酶时间，原理受检血浆中加入足量的标准化凝血酶，观察血液凝固的时间。参考值临床意义延长见于低纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症，增多等增高急性出血期，口服抗凝药物减低先天或获得性缺乏血栓性疾病等五纤溶系统的检测二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后，再经纤溶酶水解所产生的种特异性降解产物，是个特异性的纤溶过程标记物。二聚体是深静脉血栓，肺栓塞，弥漫性血管内凝血的关键指标。二聚体试验原理血浆中的与形成复合物，能够被硫酸鱼精蛋白释出，并自行聚合成纤维蛋白丝，称为副凝试验。参考值阴性临床意义阳性继发性纤溶亢进。时可阳性，其它组织损伤引发的继发性纤溶亢进。阴性原发性纤溶亢进，晚期。的诊断试验,进行性下降时间延长以上试验阳性,延长优球蛋白溶解时间缩短筛选实验确证实验出血性疾病实验室检测的选择期二期，的诊断血栓前状态，新技术和新方法血栓弹力图可在床边对患者凝血状态进行可视化检测操作简便标本全血血浆均可电脑自动形成报告，出结果快对创伤性凝血病的识别较常规检查更敏感。血栓弹力图仪原理杯体震荡旋转，周期为秒杯盖和悬垂丝附着在起血块使杯子和盖耦合在起杯盖的运动就是反应血块的强度系统将检测到信息进行分析检测结果正常高凝状态低凝状态原发性高纤溶状态异常和正常图形的对比诊断学止血与血栓检测山东大学医学院诊断学研究所钟宁黄涛实验诊断学供八年制七年制上海科学技术出版社止血凝血的机制小血管微血管血小板凝血系统抗凝系统纤溶系统抗纤溶系统,止血的过程通过神经反射使血管收缩。激活血小板释放等使血管收缩。分泌血小板激活因子。因子Ⅻ激活启动内源性凝血系统因子Ⅲ释放启动外源性凝血系统。内皮细胞释放,抗纤溶作用。止血的过程二三凝血因子的命名因子纤维蛋白原因子抗血友病因子因子凝血酶原因子血浆凝血剂酶因子因子组织因子因子斯图亚特因子因子因子钙离子因子血浆凝血酶前质因子前加速因子因子接触因子因子前转变因子因子稳定因子凝血的过程内源性凝血外源性凝血,四细胞抗凝单核巨噬细胞系统吞噬清除血液中的促凝物及凝血因子。体液抗凝五纤溶抗纤溶系统作用纤溶激活物抗纤溶,纤溶激活物纤溶激活抑制物止血与凝血性疾病的分类按发病原理血管因素血小板数量和质量异常凝血因子异常纤溶蛋白溶解亢进病理性循环抗凝物质增多复合性因素实验室检查血管壁的检