ppt 【医学PPT课件】第二十一章 寄生虫病 病理学教学课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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【医学PPT课件】第二十一章 寄生虫病 病理学教学课件

制病理变化部位主要在盲肠升结肠,其次为乙状结肠和直肠病变性质坏死性炎症,形成烧瓶状溃疡分期急性期和慢性期肠阿米巴病急性期病变肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡肠阿米巴病粘膜下层组织疏松,阿米巴易于向四周蔓延,坏死组织液化脱落后,形成口小底大的烧瓶状溃疡,边缘呈潜行性,溃疡间粘膜正常或仅表现轻度卡他性炎症急性期病变肠阿米巴病坏死组织与正常组织的交界处常可找到阿米巴大滋养体镜下坏死性炎症肠阿米巴病腹痛腹泻大便含粘液和大量血液及坏死溶解的肠壁组织呈暗红色果酱样的糊状,伴腥臭味。由于本病的直肠及肛门病变较轻,故里急后重症状不如细菌性痢疾明显,全身中毒表现也很轻微大多数病人可治愈,少数可转入慢性期临床表现肠阿米巴病肠穿孔肠出血肠腔狭窄慢性期病变病变复杂,新旧病变共存,坏死溃疡和肉芽组织增生及瘢痕形成反复交错发生,导致粘膜增生形成息肉肠壁可因纤维组织增生而增厚日内发生,表现为局部瘙痒的小丘疹,数日后可自然消退。镜下见真皮充血出血及水肿,起初有嗜中性及嗜酸性粒细胞浸润,以后主要为单核细胞浸润童虫引起的损害童虫在体内移行可引起血管炎和血管周围炎,以肺组织受损最为明显。表现为肺组织充血水肿点状出血及白细胞浸润成虫引起的损害死亡虫体周围组织坏死,大量嗜酸性粒细胞浸润,形成嗜酸性脓肿肉眼观为灰黄色粟粒至绿豆大的小结节。镜下见结节中央常有个成熟虫卵。其周围是片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润,状似脓肿,故也称为嗜酸性脓肿。随后形成晚期急性虫卵结节,向慢性虫卵结节发展过渡基本病理变化虫卵引起的损害虫卵主要沉着于乙状结肠壁直肠壁和肝急性虫卵结节基本病理变化虫卵引起的损害慢性虫卵结节病灶内巨噬细胞变为类上皮细胞和少量异物巨细胞,病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节,即慢性虫卵结节慢性虫卵结节病变常累及全部结肠,以直肠乙状结肠和降结肠为著急性期引起急性虫卵结节形成。肉眼可见肠黏膜充血水肿及灰黄色细颗粒状扁平隆起的病灶,直径约左右。病灶中央可发生坏死脱落形成大小不边缘不规则的浅表溃疡,在粪便中可查见虫卵慢性期,由于虫卵的反复沉着,肠黏膜反复发生溃疡和肠壁纤维化,最终导致肠壁增厚变硬肠腔狭窄,甚至肠梗阻。晚期患者粪便中不易查见虫卵主要器官的病变及其后果结肠血吸虫病之结肠肝虫卵随门静脉血流到达肝汇管区,形成急慢性虫卵结节,导致血吸虫肝硬化,但不形成明显假小叶是其特点肉眼,肝表面不平滑,可见粗大的结节状隆起显著的门静脉高压。临床上常出现腹水巨脾食管静脉曲张等后果主要器官的病变及其后果肝脏血吸虫病之肝脏小结名词解释阿米巴痢疾,嗜酸性脓肿肠阿米巴溃疡与其他肠道疾病所形成的溃疡有何不同血吸虫对机体造成损害的主要病理学基础是什么所形成的的假结核结节与结核结节有何区别病理学寄生虫病石英爱吉林大学白求恩医学院病理学系阿米巴病肠阿米巴病肠外阿米巴病血吸虫病提要是寄生虫作为病原引起的疾病寄生虫病传染源传播途径易感人群寄生虫病的流行需要三个条件寄生虫对宿主的作用主要有夺取营养营养不良贫血机械性损伤压迫阻塞坏死毒性作用脓肿溃疡免疫性损伤肉芽肿过敏性休克阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫感染人体引起主要寄生于结肠,也可经血流运行播散至肝肺等器官阿米巴病病原体溶组织内阿米巴原虫肠阿米巴病滋养体小滋养体大滋养体病因与发病机制滋养体包囊包囊传染阶段致病阶段胃回盲部小滋养体排出体外肠腔型大滋养体组织型回盲部结肠包囊包囊病变肠阿米巴病病因与发病机制机械性损伤和吞噬作用伪足定向阿米巴运动接触溶解作用释放细胞溶解物细胞毒素作用不耐热蛋白质肠毒素免疫抑制与逃避抵抗补体介导的溶解作用肠阿米巴病病因与发病机制病理变化部位主要在盲肠升结肠,其次为乙状结肠和直肠病变性质坏死性炎症,形成烧瓶状溃疡分期急性期和慢性期肠阿米巴病急性期病变肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡肠阿米巴病粘膜下层组织疏松,阿米巴易于向四周蔓延,坏死组织液化脱落后,形成口小底大的烧瓶状溃疡,边缘呈潜行性,溃疡间粘膜正常或仅表现轻度卡他性炎症急性期病变肠阿米巴病坏死组织与正常组织的交界处常可找到阿米巴大滋养体镜下坏死性炎症肠阿米巴病腹痛腹泻大便含粘液和大量血液及坏死溶解的肠壁组织呈暗红色果酱样的糊状,伴腥臭味。由于本病的直肠及肛门病变较轻,故里急后重症状不如细菌性痢疾明显,全身中毒表现也很轻微大多数病人可治愈,少数可转入慢性期临床表现肠阿米巴病肠穿孔肠出血肠腔狭窄慢性期病变病变复杂,新旧病变共存,坏死溃疡和肉芽组织增生及瘢痕形成反复交错发生,导致粘膜增生形成息肉肠壁可因

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