ppt 【医学PPT课件】第五章 尿液一般检验 01 尿液理学检查 ㊣ 精品文档 值得下载

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成年人,即儿童按体重计算尿量,大约为成年人的倍。


临床意义多尿多尿是指尿量超过,儿童尿量超过。


生理性多尿当肾脏功能正常时,因外源性或生理性因素所致的多尿,可见于食用含水分较高的食物或水果等过多饮水过多静脉输注液体精神紧张或癔症。


也可见于服用咖啡因脱水剂噻嗪类利尿剂等有利尿作用的药物。


病理性多尿病理性多尿的原因与发生机制见表。


少尿或无尿少尿是指每小时尿量持续小于儿童或尿量小于无尿或尿量小于为无尿。


无尿发展至排不出尿液称为尿闭。


生理性少尿多见于出汗过多或缺水。


病理性少尿的类型与临床意义见表。


二颜色和透明度检测原理通过肉眼或尿液分析仪判断尿液颜色和透明度。


透明度般以浑浊度表示,可分清晰透明轻微浑浊雾状浑浊云雾状明显浑浊个等级。


尿液浑浊度与盐类结重固定在与肾小球滤过液比重接近,称为等渗尿,提示肾脏稀释浓缩功能严重损害,可见于急性肾衰竭多尿期慢性肾衰竭肾小管间质疾病急性肾小管坏死等。


尿崩症常出现严重的低比重尿,可低至。


药物影响右旋糖酐造影剂蔗糖等可引起尿比重增高氨基糖苷类锂甲氧氟烷可使尿比重减低。


四尿渗量尿渗量是指尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量,与颗粒大小及所带电荷无关,反映了溶质和水的相对排出速度,蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小。


检测原理冰点渗透压计的工作原理是根据冰点下降溶液结冰曲线计算出尿渗量。


方法学评价冰点渗透压计测定的准确性高,不受温度的影响,但主要与溶质的颗粒数量有关。


质量保证标本采集尿液标本应采集于洁净干燥无防腐剂的带盖容器内,并立即送检。


标本离心离心去除标本中的不溶性颗粒,但注意不能丢失盐类结晶。


标本保存若不能立即测定,应将标本保存于冰箱内,测定前置于温水浴中,使盐类结晶溶解。


参考区间尿渗量相当于。


最大范围。


尿渗量血浆渗量为∶。


临床意义尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关,在评价肾脏浓缩和稀释功能方面,较尿比重优越。


评价肾脏浓缩稀释功能健康人禁水后,尿渗量与血浆渗量之比大于,尿渗量大于。


若低于此值,说明肾脏浓缩功能不全。


等渗尿或低渗尿可见于慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾阻塞性肾病等慢性间质性病变等。


鉴别肾性和肾前性少尿肾小管坏死导致肾性少尿时,尿渗量降低常小于。


肾前性少尿时肾小管浓缩功能无明显降低,故尿渗量较高常大于。


五气味参考区间微弱芳香气味。


临床意义健康人新鲜尿液的气味源自尿液中酯类及挥发性酸。


如果尿液标本久置,因尿素分解可出现氨臭味。


尿液气味可受药物或食物影响。


新鲜尿液出现异常气味的原因见表。


第五章尿液般检验尿液是血液经过肾小球滤过肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物,尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。


尿液般检验的主要目的有协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察协助其他系统疾病的诊断安全用药的监护第节尿液理学检查尿量尿量是指内排出体外的尿液总量。


尿量的多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏稀释与浓缩功能。


尿量的变化还受内分泌功能精神因素年龄环境湿度和温度等活动量饮食药物等多种因素的影响。


即使是健康人,尿量的变化也较大。


检测原理使用量筒等刻度容器直接测定尿量表。


方法学评价直接法准确性较好,但需要加防腐剂。


累计法需多次测定,误差较大,易漏测,可影响结果准确性。


计时法常用于观察危重患者的排尿量。


质量保证尿量测定的容器应有清晰的容积刻度精确到毫升必须采集全部尿液尿量读数误差不能大于。


参考区间成年人,即儿童按体重计算尿量,大约为成年人的倍。


临床意义多尿多尿是指尿量超过,儿童尿量超过。


生理性多尿当肾脏功能正常时,因外源性或生理性因素所致的多尿,可见于食用含水分较高的食物或水果等过多饮水过多静脉输注液体精神紧张或癔症。


也可见于服用咖啡因脱水剂噻嗪类利尿剂等有利尿作用的药物。


病理性多尿病理性多尿的原因与发生机制见表。


少尿或无尿少尿是指每小时尿量持续小于儿童或尿量小于无尿或尿量小于为无尿。


无尿发展至排不出尿液称为尿闭。


生理性少尿多见于出汗过多或缺水。


病理性少尿的类型与临床意义见表。


二颜色和透明度检测原理通过肉眼或尿液分析仪判断尿液颜色和透明度。


透明度般以浑浊度表示,可分清晰透明轻微浑浊雾状浑浊云雾状明显浑浊个等级。


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