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【医学PPT课件】儿科疾病治疗原则 人卫版教学PPT课件 【医学PPT课件】儿科疾病治疗原则 人卫版教学PPT课件

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1、质激素,以防加重病情。退热药用量每日次剂量病儿体重每日次每千克体重所需药量。病儿体重以实测值为准。年长儿按体重计算超过量则以量为上限。按体表面积计算较按年龄体重计算更为准确,因其与基础代谢肾小球滤过率关系更为密切。小儿计算公式为小儿体表面积体重按年龄计算剂量幅度大不需十分精确的药物,如营养类药物等可按年龄计算,比较简单易行。从剂量折算小儿剂量剂量小儿体重,此法仅用于未提供小儿剂量的药物,所得剂量偏小。采用上述任何方法计算的剂量,须与病儿具体情况相结合,才能得出比较确切的药物用量,如新生儿或小婴儿肾功能较差,般药物剂量宜偏小但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥,则可适当增大用量重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大须通过血脑屏。

2、否具有行为能力。儿童有愿望有能力体现个人自主权,而医师有责任在诊疗预防及科研等各个领域对儿童自主权予以尊重。对于青春期儿童,应注意尊重保密和保护个人隐私尊重儿童自主权,这对敏感的青春期儿童尤为重要。在毫无遮挡的情况下对患儿暴露体检,是忽视儿童隐私权的表现。体检中,应注意避免暴露与检查无关的部位,并使患儿乐于配合在检查异性畸形患者时,医师要注意态度庄重。儿科学儿科疾病治疗原则儿科疾病治疗原则考虑年龄不同年龄小儿在生理病理和心理特点上各异,病因病程和转归等与不同。注重变化小儿起病急,变化快,容易并发个甚至多个器官或系统病变,故治疗措施既要适时全面,又要仔细突出重点。倾注爱心在疾病的治疗过程中较成年人更需要爱心耐心和。

3、性作用常对机体产生不良影响。生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟健全,对药物的毒副作用较成年人更为敏感。小儿疾病多变,选择药物须慎重,更要求剂量恰当,因此必须充分了解小儿药物治疗的特点,掌握药物的性能作用机制毒副作用适应证和禁忌证,以及精确的剂量计算和适当的用药方法。小儿药物治疗的特点药物在组织内的分布因年龄而异如巴比妥类吗啡四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。小儿对药物的反应因年龄而异吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿,麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿却低得多。肝脏解毒功能不足特别是新生儿和早产儿,肝脏酶系统发育不成熟,对些药物的代谢延长,药物的半衰期延长,增加了药物的血浓度和毒性作用。肾脏排泄功能不足新生。

4、的小儿无乳糖奶粉长期腹泻有乳糖不耐受的婴儿低苯丙氨酸奶粉用于确诊为苯丙酮尿症的婴儿。般膳食普通饮食易消化营养丰富热能充足软食供消化功能未完全恢复或咀嚼能力弱的病儿半流质饮食用于消化功能弱,不能咀嚼吞咽固体食物的病儿流质饮食用于高热消化系统疾病急性感染胃肠道手术后病儿,亦用于鼻饲,短期使用。特殊膳食少渣饮食适用于胃肠感染肠炎病儿无盐及少盐饮食无盐饮食每日食物中含盐量在以下。少盐饮食则每天额外供给氯化纳,供心力衰竭和肝肾疾病导致的水肿患儿食用贫血饮食每日增加含铁食物高蛋白膳食在日三餐中添加富含蛋白质的食物,适用于营养不良消耗性疾病患儿低脂肪饮食不用或禁用油脂肥肉等,适用于肝病患儿低蛋白饮食减少蛋白质含量,以碳水化合物补充。

5、布因年龄而异如巴比妥类吗啡四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。小儿对药物的反应因年龄而异吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿,麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿却低得多。肝脏解毒功能不足特别是新生儿和早产儿,肝脏酶系统发育不成熟,对些药物的代谢延长,药物的半衰期延长,增加了药物的血浓度和毒性作用。肾脏排泄功能不足新生儿特别是未成熟儿的肾功能尚不成熟,药物及其分解产物在体内滞留的时间延长,增加了药物的毒副作用。先天遗传因素要考虑家族中有遗传病史的患儿对些药物的先天性异常反应对家族中有药物过敏史者要慎用些药物。药物选择选择用药的主要依据是小儿年龄病种和病情,同时要考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。抗生素既要掌握抗。

6、湛的医术,儿科医生必须熟练掌握护理饮食用药和心理等各方面的治疗技术,使患儿身心顺利康复。护理的原则细致的病情观察观察不典型的或细微的表现,应考虑其存在的病理基础。如婴儿哭闹可以是正常的生理要求,也可能是疾病的表现合理的病室安排可按年龄病种病情轻重和护理要求安排病房及病区。规律的病房生活保证充足的睡眠和休息,观察病情应尽量不影响患儿的睡眠,尽可能集中时间进行治疗和诊断操作,定时进餐。预防医源性疾病防止交叉感染,防止医源性感染,防止意外的发生。二饮食治疗原则适当的饮食有助治疗和康复。正确选择乳品稀释乳供新生儿早产儿食用脱脂奶供腹泻时或消化功能差者短期食用酸奶供腹泻及消化力弱的病儿食用豆奶适用于乳糖吸收不良和牛乳过。

7、障发挥作用的药物,如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。用药目的不同,剂量也不同,如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规剂量大几倍到几十倍。指根据传统的和现代的心理分析与治疗理论而建立的系统治疗儿童精神问题的方法,分为个体心理治疗群体治疗和家庭治疗等包括儿童心理情绪和行为问题,精神性疾病和心身性疾病等。对小儿的心理治疗或心理干预应该贯穿于疾病的诊治过程中。由于心理因素在儿科疾病的治疗康复中的重要性和普遍性越来越明显,儿科工作者在疾病的治疗中要重视各种心理因素,学习儿童心理学的基本原理,掌握临床心理治疗和心理护理的基本方法。四心理治疗原则儿童的心理情绪障碍,如焦虑退缩抑郁和恐怖等,常常发生在。

8、亚急性慢性非感染性疾病的病程中。心理和情绪障碍既是疾病的后果,又可能是使病情加重或是使治疗效果不佳的原因之。心身性疾患产生的些突出症状,如慢性头痛腹痛腹泻等常与器质性病变相交织,使已经存在的疾患变得更加顽固和复杂。常用的心理治疗包括支持疗法行为疗法疏泄法等,对初次治疗者要细心了解观察,不强求儿童改变其行为以适合治疗者的意愿,要尊重儿童有自我改善的潜在能力,以暗示和循循善诱帮助儿童疏泄其内心郁积的压抑,激发其情绪释放,以减轻其心理和精神障碍的程度,促进原发病的康复。患病使小儿产生心理负担,又进入陌生的医院环境,容易焦虑紧张甚至恐怖。常见的症状为出现哭闹或沉默寡言闷闷不乐,有的患儿拒谈拒绝治疗或整夜不眠。安静舒适和整洁。

9、化道出血的检查胆囊造影膳食用高蛋白高脂肪膳食如油煎荷包蛋等,使胆囊排空,以检查胆囊和胆管功能干膳食食用米饭馒头鱼肉等含水分少的食物,用于尿浓缩功能试验和小时尿细胞计数检查禁食因消化道出血或术后等原因不能进食小儿,应注意静脉供给热量并注意水电解质平衡。三药物治疗原则药物是治疗疾病的个重要手段,而药物的过敏反应不良反应和毒性作用常对机体产生不良影响。生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟健全,对药物的毒副作用较成年人更为敏感。小儿疾病多变,选择药物须慎重,更要求剂量恰当,因此必须充分了解小儿药物治疗的特点,掌握药物的性能作用机制毒副作用适应证和禁忌证,以及精确的剂量计算和适当的用药方法。小儿药物治疗的特点药物在组织内的分。

10、素的药理作用和用药指征,更要重视其毒副作用的面。除抗生素本身的毒副作用而外,过量使用抗生素还容易引起肠道菌群失衡,使体内微生态紊乱,引起真菌或耐药菌感染对群体和社会来讲,广泛长时间地滥用广谱抗生素,容易产生微生物对药物的耐受性,进而对人们的健康产生极为有害的影响。肾上腺皮质激素短疗程常用于过敏性疾病重症感染性疾病等长疗程则用于治疗肾病综合征血液病自身免疫性疾病等。哮喘些皮肤病则提倡局部用药。在使用中必须重视其副作用短期大量使用可掩盖病情,故诊断未明确时般不用较长期使用可抑制骨骼生长,影响水电解质蛋白质脂肪代谢,也可引起血压增高和库欣综合征长期使用除以上副作用外,尚可导致肾上腺皮质萎缩,可降低免疫力使病灶扩散水痘患儿禁用糖。

11、热量,用于尿毒症肝昏迷和急性肾炎的少尿期患儿低热能饮食普通饮食中减少脂肪和碳水化合物的含量,又要保证蛋白质和维生素的需要量,供单纯性肥胖症的小儿代谢病专用饮食不含乳糖食物用于半乳糖血症,低苯丙氨酸奶用于苯丙酮尿症,糖尿病饮食等。检查前饮食和禁食潜血膳食连续天食用不含肉类动物肝脏血和绿叶蔬菜等的饮食,用于消化道出血的检查胆囊造影膳食用高蛋白高脂肪膳食如油煎荷包蛋等,使胆囊排空,以检查胆囊和胆管功能干膳食食用米饭馒头鱼肉等含水分少的食物,用于尿浓缩功能试验和小时尿细胞计数检查禁食因消化道出血或术后等原因不能进食小儿,应注意静脉供给热量并注意水电解质平衡。三药物治疗原则药物是治疗疾病的个重要手段,而药物的过敏反应不良反应和。

12、环境,亲切的语言轻柔的动作和蔼的面孔和周到的服务是改善患儿症状的关键。病人应当享有治疗权知情权不受伤害权自主权和隐私权,保护和实现这些权利是医学道德和伦理学基本要求。必须考虑儿科工作的特点和患儿及其家属的心理社会需要,在医疗过程中注意与治疗的区别,需要加强伦理学的视角,在工作中不断地学会站在病人的角度多为病人着想并且配合护理工作者开展医疗工作,以规范化的医疗服务于临床,以人性化的服务让病人满意放心,本着为患儿终身负责的精神,做好每项医疗护理工作。五伦理学原则自主原则与知情同意。现代儿科学比较强调儿童在医疗选择上的自主权,伦理学认为,个行为个体是否应该具有医疗选择的自主权,并不取决于行为个体的年龄,而取决于行为个体是。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】传染性非典型肺炎SARS 山东大学传染病学教学课件(第27页,发表于2022-06-24 19:55)

[2]【医学PPT课件】传染性单核细胞增多症 西安交通大学传染病学教学课件(第28页,发表于2022-06-24 19:55)

[3]【医学PPT课件】传染性单核细胞增多症 人卫版教学PPT课件(第32页,发表于2022-06-24 19:55)

[4]【医学PPT课件】传染性单核细胞增多症 儿科学教学课件(第32页,发表于2022-06-24 19:55)

[5]【医学PPT课件】传染病预防控制-PPT课件(第68页,发表于2022-06-24 19:55)

[6]【医学PPT课件】传染病及其预防-PPT课件(第15页,发表于2022-06-24 19:55)

[7]【医学PPT课件】传导阻滞【23页幻灯片精品ppt】(第23页,发表于2022-06-24 19:55)

[8]【医学PPT课件】川崎病诊治进展及体会 川北医学院附院儿科(第37页,发表于2022-06-24 19:55)

[9]【医学PPT课件】川崎病 临床医学八年制课程儿科学教学课件(第26页,发表于2022-06-24 19:55)

[10]【医学PPT课件】川崎病 临床医学八年制儿科学教学课件(第26页,发表于2022-06-24 19:55)

[11]【医学PPT课件】川崎病 八年制儿科学PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:55)

[12]【医学PPT课件】处方管理办法 卫生部医政司(第27页,发表于2022-06-24 19:55)

[13]【医学PPT课件】处方点评与药物应用评价(第46页,发表于2022-06-24 19:55)

[14]【医学PPT课件】充血性心力衰竭的药物治疗 复旦大学华山医院心脏科(第83页,发表于2022-06-24 19:55)

[15]【医学PPT课件】持续性AF如何治疗 苏州大学附属一院(第17页,发表于2022-06-24 19:55)

[16]【医学PPT课件】成人先心病患者非心脏手术的麻醉(第50页,发表于2022-06-24 19:55)

[17]【医学PPT课件】成年人髋发育不良的外科治疗 南京医科大学第一附属医院骨科(第107页,发表于2022-06-24 19:55)

[18]【医学PPT课件】成年人髋发育不良的外科治疗2 南京医科大学第一附属医院(第107页,发表于2022-06-24 19:55)

[19]【医学PPT课件】成分输血的临床应用 临沂市人民医院血液(第39页,发表于2022-06-24 19:55)

[20]【医学PPT课件】成都市传染病医院 刘亚玲主任医师(第43页,发表于2022-06-24 19:55)

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