1、治疗。抗胃食管反流也应考虑在治疗计划之内。二解除鼻阻塞和病原菌隐蔽场所系统药物治疗无效时，方可考虑辅助性手术。腺样体切除配合药物治疗，对治疗儿童特别是岁以下慢性鼻窦炎是有效的，可避免。二解除鼻阻塞和病原菌隐蔽场所影响通气与引流的鼻息肉应予切除，切除鼻息肉时最好使用切割器，只限于鼻息肉切除，不必开放鼻窦。来源于上颌窦的后鼻孔息肉，多同时有上颌窦自然开口增大，可经自然开口切除窦内息肉，不宜采用下鼻道开窗的方式。二解除鼻阻塞和病原菌隐蔽场所。
2、范系统的药物治疗或前期处理仍旧无效者。手术的基本原则是小范围精细微创。儿童鼻窦炎规范化临床诊疗泸州医学院耳鼻咽喉头颈外科欧小毅前言由于儿童鼻窦炎与有着系列的区别，因此临床诊疗有其特殊性，不能照搬鼻窦炎的治疗方式。前言目前普遍存在的问题是在诊断上对病因学估计不充分，盲目滥用耐药性抗生素。同时尚未重视长期使用局部糖皮质激素的重要性。前言长期使用鼻腔减充血剂，造成鼻腔粘膜形态与功能的损害，导致病变迁延不愈。手术适应证和手术时机选择不当，或者。
3、不长，却常显示为全鼻窦不透光现象，这可能是儿童多呈“全鼻窦炎”的原因。有资料显示以往周前鼻窦不透光并不说明现在鼻窦炎的存在。儿童鼻窦炎的临床特征项前瞻性调查表明，鼻窦不透光的儿童中无任何症状者占，基本无症状者占，无呼吸道感染史者可达。在有呼吸道感染的儿童中则有表现为鼻窦不透光。儿童鼻窦炎的临床特征因此，对儿童慢性鼻窦炎的诊断显然不宜仅凭扫描来判断，而要根据症状体征作综合分析。同时鼻窦不透光也不能成为手术适应证的唯依据。儿童鼻窦炎药物与。
4、病因药敏试验阿莫西林克拉维酸甲硝唑第二三代头孢类抗生素对厌氧菌抑菌效果较好。病因二变态反应变态反应在儿童鼻窦炎发病中的作用远远超过，由其引起。变态反应造成的粘膜水肿是鼻窦炎发生的主要原因。抗炎抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节，其中局部糖皮质激素发挥着极其重要的作用。病因三伴随性疾病全身性疾病机体免疫功能缺陷纤毛不动综合征囊性纤维化感染等，可导致鼻窦反复感染。局部性疾病腺样体肥大下呼吸道感染胃食管流等。儿童鼻窦炎的临床特征儿童鼻窦。
5、或支气管炎。急性与急性反复性症状较明显，慢性症状较轻及无症状者接近。儿童鼻窦炎的临床特征结构特征儿童鼻腔窦口鼻道复合体鼻窦开口相对狭窄，炎症发生时容易造成通气与引流受阻。儿童鼻窦炎的临床特征粘膜反应性儿童鼻鼻窦粘膜对炎症的反应程度比明显。对适当的药物治疗反应迅速，药物治疗常常收到良好的效果。儿童鼻窦炎的临床特征特征儿童鼻窦炎旦发生，尽管病程不长，却常显示为全鼻窦不透光现象，这可能是儿童多呈“全鼻窦炎”的原因。有资料显示以往周前。
6、用了不恰当的手术方式，导致手术适应证放宽或手术范围过大。儿童鼻窦炎分类急性鼻窦炎症状持续存在不超过周。急性复发性鼻窦炎症状持续存在不超过周，每年发作次以上。慢性鼻窦炎症状持续存在周以上。病因感染感染是鼻窦炎最重要的原因之。致病菌急性鼻窦炎肺炎链球菌流感嗜血杆菌占。慢性鼻窦炎厌氧菌。病因药敏试验肺炎链球菌流感嗜血杆菌对磺胺青霉素和大环内脂类抗生素具有相当高的耐药性以上。而对阿莫西林克拉维酸力百汀第二三代头孢类抗生素抑菌效果最好。
7、不建议对不影响鼻通气的中鼻道单发息肉进行切除，可采用局部类固醇激素治疗。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术手术适应证经第二阶段治疗但效果不佳明确的鼻息肉阻塞了鼻腔通气多发性鼻息肉严重的鼻腔鼻窦解剖结构异常同时伴有哮喘高抗药性细菌群存在。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术手术范围和手术方式使用儿童专用的精细微小手术器械。只要求切除钩突和开放前筛称为，尽量不要开放其他鼻窦，但要注意额隐窝蝶筛隐窝阻塞性病变的处理。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术。
8、除非严重的鼻中隔弯曲和骨嵴，对弯曲的鼻中隔矫正要慎重。尽量完整保留中鼻甲，对明显影响引流的泡状中鼻甲或中鼻甲本身的息肉样变可适当处理。在中鼻道内使用撑开架对防止术后粘连有定的帮助。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术对肥大的下鼻甲后端可适当处理粘膜下切除。对影响呼吸的腺样体肥大应果断切除。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术手术后随访和术腔处理术后清理可在周后，清洗术腔，去除坏死组织血痂和干痂，分离粘连，取出中鼻道支撑物。术后的鼻腔盥洗和局部类固。
9、变态反应在儿童鼻窦炎发病中的作用远远超过，由其引起。变态反应造成的粘膜水肿是鼻窦炎发生的主要原因。抗炎抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节，其中局部糖皮质激素发挥着极其重要的作用。病因三伴随性疾病全身性疾病机体免疫功能缺陷纤毛不动综合征囊性纤维化感染等，可导致鼻窦反复感染。局部性疾病腺样体肥大下呼吸道感染胃食管流等。儿童鼻窦炎的临床特征儿童鼻窦炎的诊断依据脓涕鼻塞后鼻滴涕咳嗽呼吸有臭味头痛习性改变为主要症状。可伴有中耳炎腺样体炎哮喘。
10、窦不透光并不说明现在鼻恰当的药物和保守治疗比较敏感。有资料显示的儿童急性鼻窦炎可以不治而愈。而且儿童慢性鼻窦炎在成年后可能有自愈倾向。儿童慢性鼻窦炎手术治疗规范对儿童慢性鼻窦炎提倡阶梯性治疗方案，即分成三个步骤进行。系统药物治疗包括有效抗生素局部类固醇激素粘液促排挤，剂量和时间要足够。对严重的鼻阻塞者，可适当间断使用低浓度鼻粘膜血管收缩剂。对明确变态反应因素者，可考虑给予抗变态反应治疗。系统药物治疗也可附加鼻腔鼻窦盥洗药物雾化吸入。
11、的诊断依据脓涕鼻塞后鼻滴涕咳嗽呼吸有臭味头痛习性改变为主要症状。可伴有中耳炎腺样体炎哮喘或支气管炎。急性与急性反复性症状较明显，慢性症状较轻及无症状者接近。儿童鼻窦炎的临床特征结构特征儿童鼻腔窦口鼻道复合体鼻窦开口相对狭窄，炎症发生时容易造成通气与引流受阻。儿童鼻窦炎的临床特征粘膜反应性儿童鼻鼻窦粘膜对炎症的反应程度比明显。对适当的药物治疗反应迅速，药物治疗常常收到良好的效果。儿童鼻窦炎的临床特征特征儿童鼻窦炎旦发生，尽管病。
12、激素的使用应持续个月以上。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术鼻窦手术是否会影响儿童面骨的发育解剖学研究表明岁儿童，筛泡基本形成，上颌窦底达到鼻底水平，蝶窦发育已经完成，额窦则仍在气化。说明骨质发育并未完全成熟。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术但多数学者认为岁以上儿童经鼻内镜微创手术不会影响面部的发育。认为传统柯陆手术有碍鼻窦牙槽面骨发育，疗效也不好，因此应予避免。三经鼻内镜功能性鼻窦微创手术总之，儿童慢性鼻窦炎的手术适应证应严格掌握，必须是经过。
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