1、省临床麻醉管理规范和技术常规格式统分类登记编号存档记录内容统麻醉前小结谈话同意麻醉管理麻醉后小结术后随访单病种手术麻醉质量•医院全省所三级医院•对象例胆囊切除术病人手术病历•分析内容胆心反射窦性心动过缓血小板减少胆心反射在解剖牵拉胆囊和总胆管探察过程中发生胆心反射例，发生率为。各医院胆心反射发生率高低不，悬殊较大，最低，最高达。问题硬膜外麻醉中胆心反射发生率达硬膜外复合气管内浅全麻期间胆心反射发生率为。建议术中必须监测心率血压，维。
2、蓉蓉陈昆洲主要内容•基本组织机构•职责和任务•质控工作进展情况基本组织机构•隶属省卫生厅医政处直接领导•性质卫生厅医政处管理的中介组织和派出机构•实体挂靠安徽省立医院•成员主任副主任委员秘书办公室主任注中心主任省麻醉学会主任委员担任成员须经当地行政卫生主管部门提名推荐并报安徽省卫生厅医政处备案成员来自各医学院校附属医院省级三级医院以及个市骨干医院的麻醉科负责人或学科带头人•网络组织总体上分为三级省麻醉质控中心市麻醉质控中心县麻醉质。
3、医务处科长文件同意成立“安徽省麻醉专科质量控制中心”报告“临床麻醉质量与控制”陈昆洲年主要工作建立健全安徽省临床麻醉质控中心和相关网络组织成立由全省麻醉专业知名专家组成的省临床麻醉质控中心专家委员会认真贯彻安徽省临床麻醉管理规范和技术常规精神和内容完成全省各级医院麻醉科建制工作包括仪器设备基础建设制订省麻醉质控报表，要求各级各类医院麻醉科经当地麻醉质控中心或领导小组定期向省麻醉质控中心书面报告，定期进行交流和通报对全省各级医院进行。
4、和学术交流，促进全省麻醉专科的建设和发展。尽快实现提高全省麻醉专业整体医疗质量和技术水平的总目标，杜绝麻醉医疗事故的发生。质控工作进展情况•质控工作总体要求主要是把加强麻醉质量控制与管理作为提高医疗服务质量的切入点，最终将“加强室内质控提高麻醉医疗质量保障麻醉医疗安全”宗旨全面贯彻到临床实际工作中去。•主题内容“专科管理规范”“学科建设与发展”“专业技术质量控制”•已开展的工作制定安徽省临床麻醉管理规范和技术常规召开安徽省麻醉质量。
5、建设麻醉质量调研安徽省临床麻醉管理规范和技术常规•主要内容科室设置与建设科室工作管理室内质量控制麻醉与安全各种麻醉方法与监测技术操作常规血液保护心肺脑复苏安徽省麻醉质量控制研讨会•首届麻醉质量控制研讨会年宣传成立省麻醉质控中心的重要意义议程专题报告高玉华陈昆洲吴蓉蓉听取各位专家的意见和建议讨论麻醉质量控制若干问题审议并修改安徽省临床麻醉管理规范和技术常规草稿•第二届麻醉质量控制研讨会年代表麻醉科主任医院业务院长医务处科长文件同意成。
6、领导小组职责和任务•安徽省卫生厅在“关于同意成立安徽省麻醉专科质量控制中心的批复”麻醉专科质量控制中心作为专业质控中介组织，协助行业管理，推动全省各级医院麻醉科标准化规范化建设，在省卫生厅医政处指导下主要职责和任务是主要职责制定麻醉专科质量控制标准，积极开展专科质控工作。提供相关业务的技术指导及服务。承担省卫生厅交办或布置的有关事宜。主要任务加强全省麻醉专科质量控制和行业管理。部分工作融入省麻醉学会工作之中，通过技术咨询指导服务培。
7、持循环呼吸功能稳定。严格掌握硬膜外麻醉的指征或适应证，术中积极做好防治工作。硬膜外复合气管内浅全麻方法安全性高，尤其对术前异常高龄或手术复杂的病人更显优越。窦性心动过缓胆囊手术病人麻醉前有窦性心动过缓或窦性心动过缓合并段改变波变化低电压等共计例占总病例数的，其中仅有例术前进行了阿托品试验。问题选用硬膜外阻滞例，术中发生胆心反射例选用气管内麻醉例，术中发生胆心反射例部分病例术前有严重窦性心动过缓心率次分，术前却未做任何检查和处理。建。
8、术前排除病态窦房结综合征阿托品试验是目前鉴别窦房结是功能性或器质性病变最简易且有效的方法阿托品试验时要给予足量阿托品该药有双重作用阿托品试验阳性或窦房结功能异常者经食管调搏临时性心脏起搏器术前有明显窦性心动过缓者，应选用气管内麻醉。血小板减少术前血小板计数低于者例，其中者例者例者例问题除例采用气管内麻醉外，其余所有病人虽均在硬膜外麻醉下完成手术，存在相当的潜在危险。建议血小板正常值为血小板为择期手术相对禁忌证血小板可致自发性出血术。
9、醉专科的建设和发展。尽快实现提高全省麻醉专业整体医疗质量和技术水平的总目标，杜绝麻醉医疗事故的发生。质控工作进展情况•质控工作总体要求主要是把加强麻醉质量控制与管理作为提高医疗服务质量的切入点，最终将“加强室内质控提高麻醉医疗质量保障麻醉医疗安全”宗旨全面贯彻到临床实际工作中去。•主题内容“专科管理规范”“学科建设与发展”“专业技术质量控制”•已开展的工作制定安徽省临床麻醉管理规范和技术常规召开安徽省麻醉质量控制研讨会积极进行学科。
10、“安徽省麻醉专科质量控制中心”报告“临床麻醉质量与控制”陈昆洲师人主治医师人其余均获住院医师资格•麻醉质量调研麻醉记录单规范化管理单病种手术麻醉质量麻醉记录单规范化管理•重要性麻醉记录单是麻醉科最重要的医疗文书和病案资料，也是临床麻醉质量考评的重点内容之。麻醉记录单既是医疗教学科研极其宝贵的第手资料，也是举足轻重的法律依据和最客观的凭据。•存在问题格式多样化无复写存档记录不规范记录质量差记录缺陷其它陈旧易损•改进措施规范管理依照安。
11、控制研讨会积极进行学科建设麻醉质量调研安徽省临床麻醉管理规范和技术常规•主要内容科室设置与建设科室工作管理室内质量控制麻醉与安全各种麻醉方法与监测技术操作常规血液保护心肺脑复苏安徽省麻醉质量控制研讨会•首届麻醉质量控制研讨会年宣传成立省麻醉质控中心的重要意义议程专题报告高玉华陈昆洲吴蓉蓉听取各位专家的意见和建议讨论麻醉质量控制若干问题审议并修改安徽省临床麻醉管理规范和技术常规草稿•第二届麻醉质量控制研讨会年代表麻醉科主任医院业务院。
12、不明原因血小板减少者暂缓手术麻醉采用何种麻醉方法都要严防组织创伤出血血小板过低者应选用气管内麻醉。处理脾功能亢进和原发性血小板减少性紫癜可行脾脏切除输注新鲜全血或血小板，保持围术期血小板在止血水平以上手术麻醉期间适当应用促凝血药和纤溶抑制剂结语由于我省麻醉专科质量控制中心成立时间短，工作经验不足，虽取得了定成绩，但与兄弟省市相比尚有很大差距，不妥之处请批评指正。谢谢！加强机构建设努力开展麻醉质控工作安徽省临床麻醉质量控制中心方才吴。
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