1、层面对生活环境的适应与遇到的困阻按问题的严重性与根本排序目标的订定须融合客观的评估结果与主观的意愿实际合理的期望尽量为可量度的目标会因应情况而改变目标的订定短期目标期望在较短时间达到牵涉的层面较少程度较容易多从机能层面入手与长期目标的方向致检讨及改进较频密长期目标期望。

2、密度熟习改变训练环境适应性应用于脑瘫孩子的物理治疗版权所有香港明爱基金会成都家长引转脑瘫儿童的治疗方向年龄实际年龄与身体肌能的相对年龄生活需要儿童不断成长生活环境不断变迁自我期望儿童本身所想做到的程度家人期望家人希望儿童能做到的程度现时能力利用现时的身体肌能作预测物理治疗与脑性瘫痪儿童。

3、长度加强血液循环可同时在肌肉上进行按摩次数较少次而维持时间较长秒活动幅度训练主动及被动关节活动在可动的幅度内，让关节活动以保持关节的灵活分自主的主动模式及由外界协助的被动模式增强血液循环保持皮肤的弹性每个循环次，每套动作包括个循环姿势训练头部控制训练通过控制头部在适当的位置，让儿童能以正常的方。

4、骨骼与关节才能活动。肌肉力量训练肌肉力量训练的目的增强目标肌肉的力量，使肢体活动更流畅增强动作的效率增强个别肌肉的力量以加强活动的能力与性能完成更多生活上的工作肌肉力量训练常见方法以“拍打”及“扫拨”等方式刺激目标肌肉收缩善用地心吸力的影响，诱导儿童做出适当的肢体动作在适当的地方增加负重。

5、松弛俗称”拉筋”，给予目标肌肉适当的拉力将肌肉及肌腱等软组织伸展至最大的活动幅度减低过高的肌肉张力保持肌肉的弹性柔软度及适当长度加强血液循环可同时在肌肉上进行按摩次数较少次而维持时间较长秒活动幅度训练主动及被动关节活动在可动的幅度内，让关节活动以保持关节的灵活分自主的主动模式及由外界协助的被动模。

6、由儿童到老年阶段有不同的需要与挑战婴儿时期发掘与探索世界学习基本的活动方式物理治疗与脑性瘫痪儿童儿童青年时期发展才能到学校学习知识技能学习简单的自理活动游戏玩耍物理治疗与脑性瘫痪儿童成年年老时期巩固已有技能自我照顾肌能衰退常见的物理治疗治理项目肌肉力量肌肉收缩时所产生的动力。透过肌肉的牵引。

7、到的时期较长牵涉的层面较广程度较复杂多从功能层面或社会适应层面入手由多个短期目合拼累积而成选择与进行训练具体的针对性的是否与目标相附可量度的如去量度训练的表现与结果可达到的训练的项目是否能够做到实际的是否能付担训练所须的各种资源时间性是否可在定的时间内完成选择与进行训练。

8、不断重复随机训练单动作统合过程趣味性生活化选择与进行训练详细记录训练项目训练动作目标次数训练前儿童的状况态度生理状况如呼吸面色训练时所需的协助完全在他人协助下完成只须少量协助完成选择与进行训练详细记录训练时儿童的表现训练的完成程度全部半三份分分分训练后儿童的状况选择。

9、常见方法以“拍打”及“扫拨”等方式刺激目标肌肉收缩善用地心吸力的影响，诱导儿童做出适当的肢体动作在适当的地方增加负重，达到负重训练的效果每个循环次，整套运动包括个循环活动幅度训练活动幅度个别关节能活动的范围。活动幅度受到肌肉张力关节软组织状态及骨骼形状等因素所影响。活动幅度训练手力肌腱。

10、增强血液循环保持皮肤的弹性每个循环次，每套动作包括个循环姿势训练头部控制训练通过控制头部在适当的位置，让儿童能以正常的方式观察视物，同时平衡案进行治疗成效检讨方案改善主要问题的发掘从评量的结果中综合而成可分为机能损伤层面例如关节孪缩张力过高低协调欠佳巧能障碍层面坐立站立步行社会适应。

11、，达到负重训练的效果每个循环次，整套运动包括个循环活动幅度训练活动幅度个别关节能活动的范围。活动幅度受到肌肉张力关节软组织状态及骨骼形状等因素所影响。活动幅度训练手力肌腱松弛俗称”拉筋”，给予目标肌肉适当的拉力将肌肉及肌腱等软组织伸展至最大的活动幅度减低过高的肌肉张力保持肌肉的弹性柔软度及适。

12、进行训练以正面的言语鼓励儿童努力以赴专心留意儿童的表现留意训练的环境与安全状况成效检讨与方案改善须约半年至年进行检讨训练目标是否达成达成目标后可要更进步不能达成目标是因为外在内在因素是否需要作出调节保持不变成效检讨与方案改善设定进阶项目增加训练时间耐力增加训练强度力量增加训。

参考资料：

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