用药天数天天天平阳霉素深部天天化疗前预处理化疗开始前针对药物潜在的不良反应而实施的种预防性治疗措施。目的降低较严重的早期不良反应减轻对终末器官可逆性的损害主要包括止吐治疗大量水化止吐治疗分类急性呕吐化疗开始后第个小时内出现的呕吐迟发性呕吐发生在化疗的小时后的呕吐，也可以发生在化疗的小时后，持续小时。先发性呕吐接受化疗药物前开始的呕吐，这症状可以持续到化疗期间，以及化疗之后止吐治疗呕吐强度敏感期时间天急性期延迟期类固醇敏感期促动力药敏感期胃肠道动力异常细胞破坏产生物质止吐治疗影响呕吐的因素化疗剂量化疗的疗程数性别年龄止吐治疗常用的止吐药物受体拮抗剂欧贝，恩丹西酮口服药物的生物利用度为，药物的清避免使用顺铂硫代硫酸钠肾脏及泌尿道毒性的预防环磷酰胺经过肾脏排泄，引起出血性膀胱炎低剂量环磷酰胺化疗时，出血性膀胱炎的发生率小于。般以水化预防。单次细针穿刺简便安全，可反复进行，临床上使用最多。单次穿刺的并发症显著少于长期导管法。导管给药以往是在手术完成后即放置两根塑料导管，根置于膈肌下，另根放入盆腔。但是，固定困难，密封性差，腹水及化疗药物外渗，较易感染和堵塞。之后又改用腹膜透析管，但仍有感染和堵塞问题。腹腔化疗步骤腹腔化疗步骤穿刺针腹穿针或套管针穿刺部位为左侧髂前上棘与脐连线中外常规消毒后局麻以穿刺点垂直刺入腹腔，拔出计芯，连接输液通道，如液体流速滴分，说明穿刺针进入腹腔，增加腹压，美兰试验灌注液体左右无腹泻可基本排除穿刺针进入肠腔可以灌注化疗药物。若穿刺针误入肠腔，因穿针刺细般不会造成不良反应，可观察天，第天重新穿刺化疗。预热有腹水产生时无腹水产生时观察腹部局部变化疼痛，局部隆起生命体征，颜面部，心肺等操作后注意事项多翻身，改变体位尿量腹腔化疗步骤影响腹腔化疗临床应用的因素腹腔内有严重的粘连，影响药物分布。化疗药物渗透到肿瘤内部的能力有限，局部给药后药物通过毛细血管进入肿瘤的药物剂量不足，所以肿瘤过大效果差。即使以高浓度直接和肿瘤接触，般也只能穿入的厚度而次成功的肿瘤细胞减灭术，残留肿瘤直径仍然达到，这种低穿透力显然不能满足要求在腹腔内要达到克服肿瘤耐药的高剂量受限等。手术后常因粘连而将腹腔分为许多隔绝的小腔，严重影响注入药物的扩散，以致无法达到肿瘤部位产生疗效。腹腔化疗所用顺铂剂量很大，肾毒性明显增加。需要大剂量水化，严密观察尿量，并使用解毒药物如硫代硫酸钠等。腹腔化疗尚有待于进步完善和改进，腹腔化疗的真实效果仍有待科学的随机对比研究加以证实影响腹腔化疗临床应用的因素卵巢癌腹腔静脉联合化疗中国医学科学院北京协和医院妇产科年月腹腔化疗肿瘤局部的药物浓度明显增高增加了药物与肿瘤的广泛接触和药物对肿瘤的渗透血循环中浓度较低，减少了化疗的毒副作用利用血浆和腹腔中药物浓度差，可加大化疗药物的剂量可经门静脉吸收，治疗肝转移。有效率为盆腹腔表面有广泛种植的病灶全身化疗失败，耐药或复发的病人控制恶性腹水生长第二次探查阳性者肿瘤细胞减灭术后的小型残存肿瘤的治疗适应证主要禁忌证腹腔严重粘连，全腹放疗史，病变己超过腹腔范围。主要并发症感染化学性腹膜炎肠穿孔肠粘连及肠梗阻。主要禁忌证及并发症腹腔化疗药物的选择分子量较大的药物药物与肿瘤接触能直接杀伤肿瘤刺激性小水溶性药物能通过血浆清除腹腔化疗药物的选择腹腔化疗后腹腔血浆药物浓度比卡铂腹腔静脉联合化疗药物剂量用药途径用药天数天天天平阳霉素深部天天化疗前预处理化疗开始前针对药物潜在的不良反应而实施的种预防性治疗措施。目的降低较严重的早期不良反应减轻对终末器官可逆性的损害主要包括止吐治疗大量水化止吐治疗分类急性呕吐化疗开始后第个小时内出现的呕吐迟发性呕吐发生在化疗的小时后的呕吐，也可以发生在化疗的小时后，持续小时。先发性呕吐接受化疗药物前开始的呕吐，这症状可以持续到化疗期间，以及化疗之后止吐治疗呕吐强度敏感期时间天急性期延迟期类固醇敏感期促动力药敏感期胃肠道动力异常细胞破坏产生物质止吐治疗影响呕吐的因素化疗剂量化疗的疗程数性别年龄止吐治疗常用的止吐药物受体拮抗剂欧贝，恩丹西酮口服药物的生物利