1、提高语音清晰度等语言治疗。手法介入对些语言障碍的患者可以利用传统医学的手法帮助改善语言产生有关运动功能的受限，此方法适合用于运动性构音障碍，特别是重症患者。语言治疗概论辅助具为了补偿机能受限，有时需要装配辅助具，如重度运动性构音障碍腭咽机能闭合不全时，可以给患者戴上腭托，以改善鼻音化构音。替代方式当重度语言障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用替代交流方式如手势交流板和言语交流器等。语言治疗概论语言障碍的治疗原则语言治疗是促进交流能力的获得或再获得，就是治疗人员给予种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化正强化，错误的反应要加以更正负强化，反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。语言治疗概论失语治疗的条件和要求场所床边治疗室般平方米即可，最好隔离。形式原则上以对训练为主，有时要进行集体训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者起参加。
2、练。进行期在训练室训练的频度和时间是有限的，此时要使患者在家中或病房配合训练，此阶段也可能发现初期评价的问题，有时需要修改最初制定的计划。结束期当经过段时间的训练，患者的改善到定程度几乎不在进展或很缓慢，这时候，可以看做是平台期。此时要把以前掌握的内容或再获得的能力进行适应性训练。结束时可向患者的家属介绍训练的情况，也要设法采取定的指导和帮助。具体治疗举例听理解训练治疗师把至张图片放在桌面上，由治疗师说出个单词的名称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。称呼训练是由图片引出称呼，可张张向患者出示图片，也可以用摆放好的图片，逐张地问患者“这是什么由患者回答，当回答不出或错答时，可用描述图中的用途或词头音等提示。复述用在患者面前摆放好的图片或文字做为提示，此种情况适用重症患者，轻症患者可直接由治疗师说出由患者复述。阅读理解常用的方式有词图匹配或。
3、•交流板的使用•多种交流方式的应用脑卒中语言康复康复研究中心综合康复科脑卒中后语言障碍•失语症•构音障碍•吞咽障碍言语与语言的概念言语为口语交流的机械部分语言通过应用符号达到交流的能力,包括对符号的运用和接受能力言语障碍构音障碍语言障碍失语症脑卒中后语言障碍•按照言语流畅度来分•流畅性失语包括感觉性失语经皮质感觉性失语传导性失语命名性失语。•非流畅性失语包括运动性失语经皮质运动性失语混合型经皮质性失语完全性失语。脑卒中后语言障碍按照典型与非典型来分皮层损伤造成的失语为典型性失语，皮质下损伤造成的失语为非典型性失语。脑卒中后语言障碍失语症是语言获得后的障碍。是由于大脑损伤所引起的语言功能受损或丧失，常常表现为听说读写计算等方面的障碍。构音障碍是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。失语失语主要表现为表达障碍。
4、知信息张信息卡，患者和治疗者随机抽卡，然后•尝试将卡上信息传递给对方•自由选择不限于口语，如书面语手势绘画等手段•交往手段•平等分担表达与接收者在交流时处于同等地位，会话•会话责任任务应来回交替进行•根据信息患者作为表达者治疗者作为接受者时，要给•传递的成功予适当的反馈，促进患者表达方法修正和发•度进行反馈展具体方法将叠图片正面向下放在桌上，训练者与患者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的内容，利用各种表达方式如呼名描述语手势等将信息传递给对方。接受者通过重复确认猜测等质问等方式进行适当反馈。•评价•交流效果的评价••评价分内容••首次既将信息传递成功•首次传递信息未能令接受者理解，再次传递获得成功•通过多次发问或借助手势书写等代偿手段将信息传递成功•通过多种发问等方法，可将不完整的信息传递出来•虽经多方努力，但信息传递仍完全错误•不能传。
5、保留障碍复述障碍障碍障碍保留障碍阅读理解障碍障碍有个体差不确定保留障碍书写障碍障碍有个体差不确定保留障碍合并症状右半身麻痹及感觉障碍右上肢失用抑郁症状除视觉异常外几乎无其它症状有时无其它症状有时双侧失用右半侧麻痹右半身感觉障碍右偏盲多数无肢体障碍右偏盲右侧偏瘫右半身感觉障碍定位左额叶颞上回或顶叶下部左颞叶或左顶叶有个体差不确定左额颞顶叶结合检查和评价经皮质性失语经皮质运动性失语经皮质感觉性失语混合性经皮质性失语谈话命名听理解复述阅读理解书写非流畅有障碍保留好至非常好保留常严重障碍流畅障碍严重障碍好或极好障碍障碍非流畅障碍严重障碍相对好障碍障碍合并症状大多右侧偏瘫瘫痪轻和短暂常有轻度感觉异常常有偏瘫或伴有偏身感觉障碍病变部位优势半球区的前部或上部额下回中部或前部优势半球后部顶颞或颞顶分水岭区优势半球分水岭区大片病灶失语症评定•波士顿诊断性失。
6、词匹配，具体方法可以摆放至张图片，把词卡交给患者做的选择，这是词与图的匹配，图与词的匹配与之相反，轻症患者可以让他读句子或者文章，由供选择的答案之中选出正确的答案。书写重症患者可以先由词词匹配开始或者进行抄写的训练，逐步过度到看图命名书写，听写等。以上介绍的训练方法可能适合部分失语症患者，因为失语症患者程度和表现不同，所以应在总的原则下，根据患者的水平灵活应用。经过个时期的治疗后要进行再评价，以决定是否维持原训练计划以及修改部分训练计划，最终完成长远治疗目标。五促进实用交流能力的训练目的是使失语患者最大程度地利用其残存交流能力，使其能有效地与他人发生或建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。交流效果促进法适应症•各种类型和程度尤其是重症失语症。治疗原则见下表•表交流效果促进法的原则•交换新的表达者将对方不知的信息传递对方。利用多•。
7、这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。治疗次数和时间可以根据训练语言模式和失语程度选择课题语言模式程度训练课题听理解重度单词与画文字匹配是或非反应中度听短文做是或非反应，正误判断，口头命令轻度在中度基础上，文章更长，内容更复杂新闻理解等读解重度画和文字匹配日常物品，简单动作中度情景画动作句子文章配合，执行简单书写命令读短文回答问题轻度执行较长文字命令，读长篇文章故事等提问说话重度复述单音节单词系列语问候语称呼日常常用语动词唤语读单音节词等中度复述短文读音短文称呼，动作描述动词的表现，情景画，漫画描述轻度事物的描述，日常生活话题的交谈书写重度姓名听写日常物品单词中度听写单词短文书写说明轻度听写长文章描述性书写日记其它计算练习钱的计算写字绘画写信查字典写作利用趣味活动等均应按程度进行。按失语症类型选择课题不同类型失语症的重点训练课题失语症类。
8、训练重点命名性失语口语命名文字称呼失语文字构音训练失语听理解会话复述传导性失语听写复述经皮质感觉性失语听理解以失语为基础经皮质运动性失语以失语课题为基础失语症的预后相关因素训练开始期越早越好。年龄越年轻越好。轻重程度轻度好。原发疾病脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好。无合并症者好。利手左利或双利比右利者好。失语类型表达障碍为主比理解障碍为主者改善好。智能水平智商高者比低者好。自纠能力有自纠能力和意识者好。性格外向性格者好。家属和本人对恢复的愿望高的好。语言治疗中的注意事项反馈的重要性这里所说的“反馈”是指训练过程中，患者对自己的反应有意识的认识如指出图片或发出声音等。有两种意义，是对自己所进行的活动有意识客观地把握，另个是能认识到反应正确与否。合并症由原发病引起的注意力，观察力，抑郁，过度紧张，经常存在，在这种情况下，要注意与。
9、较好。名词，动词和短句听理解较好，执行口头命令较差。出声读较好，但阅读理解相对较差。多数丘脑性失语有不同程度的构字障碍和语法结构障碍。病灶部位在丘脑。交叉性失语•交叉性失语此类失语症是用来描述左利手者左侧大脑半球受损造成的右侧偏瘫和失语，或者右利手者右侧大脑半球受损所造成的左侧偏瘫和失语。目前交叉性失语被用来描述右利手者右侧大脑半球受损所致的失语症。交叉性失语很难按传统的失语症的类型来分类，所以又成为非典型性失语。在症状方面，大多数患者有语法和书写障碍，听理解和命名受到影响较小，但是也有个别报道脑血管病造成右侧额叶损伤患者的失语症状类似于失语的表现。典型失语类型和特征评价方面失语失语传导性失语命名性失语完全性失语谈话非流畅电报式语言流畅混乱语错语流畅错语流畅回避非流畅或沉默命名障碍障碍有错语有个体差不确定障碍障碍听理解几乎保留严重障碍保留。
10、症检查•日本标准失语症检查•西方失语症成套测验•汉语标准失语症检查失语症严重程度评定失语症严重程度分级标准级无有意义的言语或听觉理解能力级言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测询问或猜测可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难。级在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。级在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和或理解能力的减弱，使些谈话出现困难或不大可能。级言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。级有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者不定能明显觉察到。语言治疗概论语言障碍的治疗途径训练，指导是语言治疗的中心，包括听觉的活用，促进语言的理解，口语表达，恢复或改善构音功能。
11、信息•评价不能•六代偿手段的利用和训练在些重症患者，特别是用以上的方法无效时，可以考虑用代偿的方法进行交流。主要有手势语描画和使用交流板的交流方法。•七小组治疗心理咨询小组家庭咨询和支持小组言语语言治疗小组失语症的治疗言语失用和口失用的治疗言语失用的治疗原则纠正异常发音模式视觉刺激模式方法言语失用八步治疗法失语症的治疗口失用的治疗目的获得目的动作和协调动作的能力方法喉活动技巧训练舌活动技巧训练言语活动技巧训练失语症的治疗•重度失语症的训练慢性完全性失语•患者特点•所有的交流方式均受到严重损害，没有种交流方式较其他方式明显的保留•视觉的非言语的解决方式常存在严重障碍，与语言操作障碍致•语言恢复极其缓慢，大部分传统语言刺激疗法并不适用失语症的治疗•治疗策略•示意动作的建立•是否反应的建立•手势反应的建立•视觉动作疗法•指点动作的建立•书写与绘。
12、者的说话方式和调整环境。确保交流手段语言是交流的工具，对于重症患者，首先要用手势，笔谈，交流板等交流工具，尽量建立基本的交流。特别对失语症患者有很大意义。语言治疗概论要重视患者本人的训练训练效果原则上与训练的时间成正比，因此，要充分调动患者和其家属的积极性，配合训练。训练的课题和内容可以样，让患者自己训练，但要变换形式。语言治疗概论注意观察患者的异常反应开始前要了解患者原发病及合并症方面的资料以及可能出现的意外情况。另外要经常注意患者的身体情况，病房人员的介入量，运动疗法，作业疗法训练内容等。特别要注意患者的疲劳表情。训练时如发现与平时状态不同绝不要勉强训练失语症的治疗适应症的问题失语症患者除外以下各项严重的情感行为异常精神病患者意识障碍无明显康复欲望开始期原发疾病不在进展，生命体征稳定。应尽早开始训练。要使患者及其家属充分了解其障碍和训。
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【医学PPT课件】脑卒中语言障碍康复 康复研究中心综合康复科