固定螺钉位置不良，假体柄内外翻置入，假体柄插入过深或过浅，股骨矩小于厘米，大小粗隆劈裂，髋臼周围残留骨水泥。

螺钉位置不良螺钉位置不良柄内翻柄内翻柄外翻柄外翻股骨距太短小粗隆劈裂大粗隆劈裂小粗隆劈裂骨水泥外溢骨水泥外溢臼杯太深个髋关节置换中，发现失误髋关节处。

总发生率为。

其中髋臼位置不当处，占髋臼磨通处，占臼杯过浅处，占臼杯螺钉位置不良处，占假体柄内外翻处，占假体柄插入过深或过浅处，占股骨矩过短处，占大小粗隆劈裂处，占，髋臼周围残留骨水泥处，占失误时期年之前失误处，占年之后处，失误病种股骨颈骨折处，占骨病失误处，占讨论全髋置换是技术要求较高的手术。

虽然目前开展巳较普遍，但技术操作还很不规范。

手术失误屡有发生，导致许多并发症的发生，影响疗效。

因而必须不断提高操作水平。

统计表明，个髋关节置换中有失误处，总发生率约四分之其中假臼假体。

假体术后脱位的发生与髋臼杯的位置有着直接关系。

测定例髋臼位置，结果髋臼杯外倾角大的病人其术后脱位和骨盆骨溶解发生率均明显增加，最终髋臼假体松动。

如何确保髋臼杯的正确着位需注意几个环节若采用侧卧位外侧切口，应牢固的固定骨盆确保两侧髂前上棘连线垂直手术台，并维持腰椎正常生理性前凸。

要有良好的髋臼暴露，切除增生的骨赘和盂唇，辨明臼缘全貌。

锉磨髋臼时要注意方向，尤其是大号磨锉定要按外倾度前倾度方向锉磨，角度宁可偏小而勿大。

按装髋臼杯时借助定位器，在敲击过程中要反复核对方位是否正确。

股骨假体在髓腔内的理想位置应是中立位。

外翻位虽可减少弯曲力矩，降低假体断裂及松动的危险性。

但此时外展肌杠杆臂也相应缩短，假体负荷也相应增加，加重假体磨损。

如假体处于内翻位，则弯曲力矩增加，使假体的剪应力增加，容易造成假体断裂和松动。

因此，为使假体处于中立位，应首先选用大小和髓腔相匹配的假体。

扩髓时应尽量使髓腔锉贴近大转子并同股骨纵轴呈直线。

假体安装时应争取使用中置器。

击入之髓腔锉与股骨上端平齐后，股骨矩与锉之间无间隙，以此髓腔锉的大小来选择假体般较合适，也可避免过大时劈裂大小粗隆。

股骨矩是坚硬的皮质骨，是对假体上端的有力支撑，切除过多会减弱对假体的支撑力。

容易发生假体松动和下沉。

因此股骨颈截骨前应首先确定小粗隆位置，在小粗隆上厘米左右截骨，尽量用气锯或电锯截骨，避免用骨刀截骨时造成后侧皮质骨劈裂。

用骨水泥全髋时，骨水泥灌注前，应用纱布保护周围肌肉组织，尤其是在髋臼切迹处要填塞纱布，以免骨水泥挤入髋臼后方及肌间隙而不易被发现。

万磨通髋臼，需植骨修补，以免骨水泥被挤入盆腔。

髋臼周缘的骨水泥同增生骨赘样，不但可能会影响关节活动，而且还可能起杠杆支点作用，造成关节脱位。

统计表明失误病例发生在早期病例，后期相对减少，说明随着手术经验的积累操怍技术的熟练可以减少失误的发生。

全髋关节置换手术的常见失误及其预防陶松年南京医科大学第附属医院骨科第季度第二季度第三季度第四季度东部西部北部第季度第二季度第三季度第四季度东部西部北部全髋置换术是个较复杂的手术，手术质量同并发症发生和术后效果密切相关。

如何减少手术操作失误，至关重要。

年月至年月作者共完成全髋置换术例，复习资料完正的例髋。

现就发现的操作失误及原因进行分析，并对如何预防作讨论。

术前诊断股骨颈骨折髋，骨病股骨头坏死骨性关节炎髋臼发育不良类风关强直性脊柱炎人工关节置换术后髋。

使用关节进口关节髋国产关节髋非骨水泥髋髋，髋骨水泥全髋髋，杂交关节髋。

根据术中发现术后病历记录和光片所见。

若有以下发现则认为操作失误髋臼前倾大于度或后倾，外倾大于度或小于度，髋臼磨通，臼杯超过骨性髋臼缘厘米以上，臼杯前倾过大臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直髋臼过深髋臼过浅髋臼过浅髋臼过浅髋臼杯固定螺钉位置不良，假体柄内外翻置入，假体柄插入过深或过浅，股骨矩小于厘米，大小粗隆劈裂，髋臼周围残留骨水泥。

螺钉位置不良螺钉位置不良柄内翻柄内翻柄外翻柄外翻股骨距太短小粗隆劈裂大粗隆劈裂小粗隆劈裂骨水泥外溢骨水泥外溢臼杯太深个髋关节置换中，发现失误髋关节处。

总发生率为。

其中髋臼位置不当处，占髋臼磨通处，占臼杯过浅处，占臼杯螺钉位置不良处，占假体柄内外翻处，占假体柄插入过深或过浅处，占股骨矩过短处，占大小粗隆劈裂处，占，髋臼周围残留骨水泥处，占失误时期年之前失误处，占年之后处，失误病种股骨颈骨折处，占骨病失误处，占讨论全髋置换是技术要求较高的手术。

虽然目前开展巳较普遍，但技术操作还很不规范。

手术失误屡有发生，导致许多并发症的发生，影响疗效。

因而必须不断提高操作水平。

统计表明，个髋关节置换中有失误处，总发生率