烯磨损颗粒骨溶解骨吸收。

陶瓷陶瓷耐磨性能好。

金属金属年开始应用，失败而否定，目前由于制作工艺冶金技术提高而再度应用。

二人工髋关节适应证的认识严重骨性关节炎晚期股骨头坏死类风关强直性脊柱炎高龄病人移位股骨颈骨折髋关节发育不良并发骨性关节炎髋部良性或低度恶性肿瘤手术最佳年龄既往认为，岁最合适，随着技术水平的提高，需要时可放宽年龄限制，高龄也并非是手术禁忌症年轻病人髋关节疾病的手术治疗人工关节置换持慎重态度关节功能尚好，疼痛轻，骨性关节炎不明显重建性截骨矫正畸形，改善生物力学状况，阻止骨性关节炎发展。

疼痛重，功能差，中度骨关节炎补救性截骨缓解疼痛，改善功能，延缓全髋置换时间。

髋部截骨包括髋臼截骨和股骨上端截骨或两者同时截骨关节固定骨科医师和病员均不愿接受的方化性肌炎。

术后负压引流也十分重要。

血源性感染的预防。

术前骨牵引导尿拔牙及其它感染灶均可发生菌血症可能。

建议应用抗生素治疗。

对类风关糖尿病及其它内科疾病应用过激素的病人，需加强抗生素预防应用，调正全身抵抗力。

二诊断按感染位置分浅表感染和深部感染按感染出现时间分急性感染，术后个月以内，同血肿有关延期感染，术后个月，术中污染的细菌有关晚发感染，术后年以上，由血源播散。

深部感染诊断有时十分困难。

髋部疼痛很难区分是无菌性松动还是深部感染。

线平片均表现假体旁透明带。

骨吸收或骨膜反应均是感染有力证据。

其它检查血沉及反应蛋白升高也提示感染存在。

超声诊断关节囊与骨面距离多般有感染存在。

髋关节穿刺对诊断有定帮助。

同位素铟标记白血球静注小时后，浓集于感染灶，正确率。

三治疗浅表感染，清创引流抗生素治疗。

深部感染，抗生素治疗翻修手术。

单纯抗生素治疗。

适用老年人体弱病人，抗生素持续应用周保留假体的关节切开清创引流术。

适用于感染早期不超过小时。

假体固定良好者。

但失败率高达。

和同事指出微生物可在生物材料表面产生层多糖蛋白质复合物保护膜。

造成假体周围厌氧菌和需氧菌共生环境并使假体周围颗粒白细胞缺失。

逃避机体的抵抗作用。

假体周围感染应看作是骨髓炎和生物材料感染的混合感染。

期翻修手术。

彻底清创立即再置换假体。

优点恢复快功能好费用低。

但风险大，容易复发。

复发率。

医院例应用骨水泥中混合抗生素，成功率。

例术后年成功率。

二期翻修手术。

彻底清创，去除假体，清除骨水泥坏死组织和切炎性肉芽组织。

术后持续静脉抗生素周。

在感染控制基础上，再二期植入假体。

在美国，二期翻修己成为处理人工关节术后感染的标准措施，平均成功率达。

人工髋关节置换若干问题讨论南京医科大学第附属医院骨科陶松年因创伤或疾病造成关节破坏，产生疼痛畸形功能障碍时，人工关节置换是目前最好的治疗方法之。

当今，人工髋关节置换己十分普及，现就若干热点难点问题作讨论假体材料的研究对适应证的认识人工关节松动的研究术后感染假体材料研究人工关节植入人体后，承受着压拉扭和剪力的综合作用。

还有金属疲劳界面磨损体液对植入物的化学作用腐蚀毒性。

至今生物材料尚未达到尽善尽美。

早期不锈钢强度耐腐蚀性均不好。

钴铬合金耐磨性力学性能较好。

钛合金耐腐蚀性好，弹性模量接近骨质。

近年来，等离子喷涂技术，烧结技术的应用，在金属表面结合层羟磷灰石或醋酸碳素制成复合材料，借以形成骨性结合。

目前国外正在研究骨形态生成蛋白按定比例与羟磷灰石结合制成新型人工关节涂层，但尚处于动物实验阶段，尚未应用于临床。

头臼配伍的研究年代，金属高分子聚乙烯磨损颗粒骨溶解骨吸收。

陶瓷陶瓷耐磨性能好。

金属金属年开始应用，失败而否定，目前由于制作工艺冶金技术提高而再度应用。

二人工髋关节适应证的认识严重骨性关节炎晚期股骨头坏死类风关强直性脊柱炎高龄病人移位股骨颈骨折髋关节发育不良并发骨性关节炎髋部良性或低度恶性肿瘤手术最佳年龄既往认为，岁最合适，随着技术水平的提高，需要时可放宽年龄限制，高龄也并非是手术禁忌症年轻病人髋关节疾病的手术治疗人工关节置换持慎重态度关节功能尚好，疼痛轻，骨性关节炎不明显重建性截骨矫正畸形，改善生物力学状况，阻止骨性关节炎发展。

疼痛重，功能差，中度骨关节炎补救性截骨缓解疼痛，改善功能，延缓全髋置换时间。

髋部截骨包括髋臼截骨和股骨上端截骨或两者同时截骨关节固定骨科医师和