身鞭毛，负染，三流行病学易感人群普遍易感，病后免疫力持久，伤寒与副伤寒无交叉免疫。

慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源，有重要的流行病学意义。

传染源病人和带菌者。

病人从潜伏期即可由粪便排菌周排菌量最多，传染性最大排菌个月以上为慢性带菌者。

传播途径消化道传播水源食物污染。

流行病学•发病季节夏秋为多，终年可见。

•流行地区温带和热带多见。

•多散发•儿童青壮年多见流行特征四发病机理和病理解剖内毒素致病二次菌血症病理解剖改变五临床表现潜伏期天，平均天典型的临床经过分为四期初期极期缓解期恢复期病程第周第周第周第周临床表现极期病程周，易出现肠穿孔肠出血等并发症主要表现高热稽留热中毒性脑病无欲貌消化道症状循环系统症状相对缓脉副伤寒丙肥达氏反应六诊断与鉴别诊断确诊标准•找到伤寒杆菌。

•肥大反应抗体均阳性或在恢复期效价增高倍以上者。

流行病学临床表现实验室检查鉴别诊断病毒感染疟疾钩端螺旋体病急性病毒性肝炎流行性斑疹伤寒粟粒性结核病革兰阴性杆菌败血症恶组七治疗般治疗病原治疗并发症治疗慢性带菌者治疗病原治疗喹诺酮类首选注意孕妇和儿童禁用，口服或静脉给药。

头孢菌素类首选适用于孕妇儿童及埔乳期妇女。

肾功不全者可减量应用。

氯霉素已少用。

疗程治愈标准体温正常天或每隔天便培养，连续次阴性年河南发生流行年吉林地区开始流行年上海江苏等地发生伤寒爆发流行，耐多种常用抗生素，后经培养证实为耐氯霉素的型菌株。

耐氯霉素伤寒隔离及预防控制传染源隔离治疗病人及带菌者切断传播途径水源粪便及饮食管理，灭蝇保护易感者接种疫苗消化道隔离隔离期体温正常天或每隔天便培养，连续次阴性副伤寒简介副伤寒甲副伤寒乙副伤寒丙分别由副伤寒甲乙丙沙门菌引起。

其流行病学发病机制病理解剖临床表现诊断治疗和预防基本上与伤寒相同。

临床上很难区分，确诊需肥达反应和培养小结伤寒与副伤寒均为致病性沙门菌引起的急性消化道传染病慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源临床六大特征持续发热相对缓脉全身中毒症状玫瑰疹肝脾肿大白细胞减少主要并发症有肠出血肠穿孔实验室特点外周血象降低，嗜酸细胞减少或消失，可通过细菌培养或肥达氏反应确诊主要的鉴别疾病持续发热外周下降抗生素治疗有特效切断传播途径是预防和控制伤寒的主要措施伤寒与副伤寒要目概述二病原学三流行病学四发病机理和病理解剖五临床表现实验室检查六诊断和鉴别诊断七治疗八隔离及预防概述伤寒副伤寒是什么病基本概念掌握基本概念•两者流行病学发病机制病理解剖临床表现诊断治疗和预防基本上相同•伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲乙丙急性肠道传染病乙类传染病•临床特征持续发热相对缓脉全身中毒症状玫瑰疹肝脾肿大白细胞减少主要并发症有肠出血肠穿孔二病原学菌体抗原，鞭毛抗原，可刺激机体产生相应抗体，有助于诊断表面抗原，有助于发现带菌者伤寒杆菌为沙门菌属群，染色，杆状，长，宽，有鞭毛，胆汁培养易生长。

释放内毒素致病病原学周身鞭毛，负染，三流行病学易感人群普遍易感，病后免疫力持久，伤寒与副伤寒无交叉免疫。

慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源，有重要的流行病学意义。

传染源病人和带菌者。

病人从潜伏期即可由粪便排菌周排菌量最多，传染性最大排菌个月以上为慢性带菌者。

传播途径消化道传播水源食物污染。

流行病学•发病季节夏秋为多，终年可见。

•流行地区温带和热带多见。

•多散发•儿童青壮年多见流行特征四发病机理和病理解剖内毒素致病二次菌血症病理解剖改变五临床表现潜伏期天，平均天典型的临床经过分为四期初期极期缓解期恢复期病程第周第周第周第周临床表现极期病程周，易出现肠穿孔肠出血等并发症主要表现高热稽留热中毒性脑病无欲貌消化道症状循环