1、序诊断法诊断依据鉴别诊断分型程度并发症伴随病除外诊断法目录诊断法经验诊断法接近诊断法从系统入手的诊断思维方法诊断思维程序诊断思维的扩展阶段使用穷极推理法排除阶段除外诊断法认定阶段归缩诊断法治疗思维程序治疗方案的扩展阶段不适合方案的是被漏诊的病人。假阴性率是指按“金标准”确定的病人中筛检试验检查为阴性或正常的人数所占的比例。假阴性率假阴性率与灵敏度之和为，假阴性率灵敏度，灵敏度越高，假阴性率越低，反之亦然。假阳性率假阳性率又称误诊率。“金标准”确定的非病人中，个病人被筛检试验判为阳性或异常，即筛检试验将这部分病人错误地判断为阳性或异常，是假阳性者，被误诊的非病人。假阳性率是指按“金标准”确定的非病人中筛检试验检查为阳性或异常的人数所占的比例。假阳性率假阳性率与特异度之和为，假阳性率特异度，特异度越高，假阳性率越低，反之亦然。似然比。
2、疗等关键环节与基本工作框架，临床判断的思路清晰逻辑性强工作管理程序明确，特别适合于工作繁忙的临床医务人员使用。流程图在数学中的意思是运算法则，用这词是为区别于般意义上的工作流程图或，因为在这种流程图中每前进步都要求医生根据病人的具体情况加以认真的思考“运算”做出判断，而不是简单地照方抓药依次行事。其特点是有明确的开始与结束，中间是系列过程及重要决策点，其开发编制的基本程序如图所示是急重病人吗这是工作在基层的全科医生必须首先要加以判别的。类似的常用术语有危险问题标记法和诊断检别分类。其中词译作伤员鉴别分类，原意是指，根据紧迫性和救活的可能性等在战场上决定哪些伤员优先抢救治疗的方法。判断病人的症状是否危及生命或是紧急情况需要正确处理后紧急转诊。把握定不可漏诊的严重疾病，是全科医生的基本功，必须给予高度重视。法举例，如提示乏力病人患。
3、息管理禁毒卫生法律法规与政策开发„传染病与地方病防治职业病防治慢性病人群防治疾病人群筛检健康教育计划免疫精神卫生妇幼卫生学校卫生计划生育社区预防与安全防护社区营养控烟酒临床预防与疾病筛检门诊医疗诊治家庭病床服务家庭照顾长期照顾护理院的服务康复预防与治疗临终关怀服务重症疑难病症的诊治住院病人的服务高新医疗技术服务复杂的费用高的医疗辅助检查主要承担者政府社会各部门专职预防机构专职防保机构防保人员全科医生其他医护人员全科医生基层医护人员大医院专科医生服务领域界定公共卫生准公共卫生社区卫生←←全科医疗←专科医疗←社区卫生服务←初级卫生保健限定于基本的保护与服务层面上预防中心←医疗中心←社区卫生服务中心城市社区卫生服务机构的数量及其所有制类型表单位个年份社区卫生服务中心站国有集体民营数量构成比数量构成比数量构成比资料来源中国卫生统计年鉴三全科医。
4、端肌无力七首诊服务的转诊要求转诊目的化验辅助检查确诊治疗专科复诊随访规定的转诊项目公共卫生些传染病地方病等明确转诊指征转诊前的处理外伤固定加压止血包扎心肺复苏要求电击死亡溺死心肺复苏小时以上服农药抢救其他院前急救心绞痛胎盘滞留窒息般处理要求，与急救中心及时取得联系双向转诊基层医生转诊病人给专科医生的比率转诊率转诊频度首都医科大学崔树起年月日社区首诊医生的职责与能力要求社区首诊制首诊制的定义建立首诊制的意义保证了社区卫生服务的功能实现与定位与有效利用稳定医患关系有助于建立首诊医生责任制和居民个人与家庭责任制防治结合的连续性服务，尤其是二级预防和健康教育有助于慢性病的防治随访和管理实施守门人功能首诊医生在社区卫生服务中全科医师是最佳的首诊医生二首诊医生的职责实现医学模式和医学目的转变对抗疾病死亡救死扶伤从生物医学心理社会促进健康对抗早。
5、绎方法在临床上的应用图示全科医疗基本的诊断大纲细心倾听病人陈述症状。了解症状的性质特点加重和缓解的因素和病程特点急性反复发作或慢性。判断病人的症状是否危及生命或是紧急情况，如重度呼吸困难病人休克，是否需要正确处理后紧急转诊。不管怎样，任何症状均可能指示着种严重的病症，必须及时识别出少见而危险的，但又可治疗的疾病，我们必须对此保持警惕在疾病发展过程中，还要警惕新的问题合并症的发生。根据病人的症状和个人信息如年龄性别过去史和家庭背景，列出系列可能会导致该种类型症状的鉴别诊断通常个。鉴别诊断的清单应包括根据各种疾病的患病率而订出最有可能的诊断，考虑每种疾病引起该症状的可能性，以及该症状由种疾病所引起的机率有多大定不可漏诊的严重疾病，如癌症心肌梗塞肺炎脑膜炎等有多种表现而易漏诊的疾病，如贫血抑郁症甲状腺疾病等。根据对所列举的鉴别诊断。
6、进行性或危及生命的疾病诊断重症忧郁症出现自杀念头，社会活动减少退缩戒断综合征有长期酒精烟草或精神药物滥用史，最近突然停用危及生命的感染体温脑膜炎休克严重心衰端坐呼吸心脏扩大心脏杂音控制不良的糖尿病烦渴多尿例急性腰痛的管理流程图根据新西兰急性腰痛指南修改提示腰痛病人患有进行性或危及生命的疾病诊断疾病的临床表现源自腹部腹膜后骨盆结构的牵涉痛排尿障碍发热恶心呕吐胸痛腹部包块局部触痛骨折有外伤史骨质疏松症长期使用糖皮质激素，年龄岁脊柱肿瘤多为转移癌有癌症史无法解释的体重减轻卧床休息疼痛不缓解或直少活动年龄岁感染骨髓炎脓肿发热新近有感染史卧床休息疼痛不缓解或持续活动减少免疫抑制年龄岁强直性脊椎炎或相关的关节炎长时间休息而疼痛不减轻，有夜间痛晨僵状态，活动后疼痛可减轻，青年男性多马尾综合征急性发作的尿潴留或大便失禁鞍区会阴部麻痹全面进行性下肢。
7、然比为病人中出现种检测结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比。计算公式如下阳性似然比是指真阳性率与假阳性率之比，说明病人中出现种检测结果阳性的概率是非病人的多少倍，即项试验按已定标准判断病人结果为阳性，阴性似然比是指假阴性率与真阴性率之比，说明病人中出现种检测结果阴性的概率是非病人的多少倍。阳性似然比越大筛检试验的真实性越好阴性似然比小于，筛检试验才可能具有临床价值，阴性似然比越小筛检试验的真实性越好。阳性似然比阴性似然比心血管疾病的些症状实验室检查的似然比对照表诊断试验结果似然比似然比典型心绞痛症状阳性男阳性女不典型心绞痛症状阳性男阳性女心电图运动试验段降低血清学检查肌红蛋白同功酶肌酸激酶利用似然比求检查后的患病概率查图法。例如根据临床和流行病学的估算，咽炎中由链球菌感染引起的咽炎的验前概率为，采取快速抗原检查方法进行评价，如结。
8、为阳性，已知其阳性似然比为，便可利用图表进行连线求得检验阳性结果后的验后患病概率为。如检查结果为阴性，则此法的阴性似然比为，据此连线求出的检查后的患病概率是预测值是评价筛检试验收益的指标预测值的计算及意义阳性预测值指试验真阳性人数占试验阳性人数的百分比，即试验阳性者中实际有病者的比例，表示筛检试验结果阳性者患病的可能性或概率。阴性预测值。阴性预测值是指试验真阴性人数占试验阴性人数的百分比，即试验阴性者中实际无病者的比例，表示筛检试验结果阴性者未患病的可能性或概率。阳性预测值阴性预测值糖尿病筛检试验的血糖阳性的界值定为，检测结果如下表。用四格表资料进行计算，公式表示为患病率特异度患病率灵敏度患病率灵敏度阳性预测值患病率灵敏度患病率特异度患病率特异度阴性预测值通过患病率灵敏度和特异度进行计算预测值定理，用公式表示。
9、健康知识贫乏的问题营养不良问题记忆力减退问题避孕问题青少年怀孕问题儿童早期智力开发问题计划免疫难对付的病人问题各种预防保健问题各种健康教育问题经济社会家庭的其他问题宗教问题常见问题以问题为导向的记录方式记录形式,基层医疗国际分类个人健康档案家庭健康档案社区健康档案二全科医学首诊服务的诊疗要求全科医生作为基层医生最重要的作用就是对产生症状的最可能的病因做出初步诊断，并在同时排除严重的疾病。病史个人既往史家族史社会行为史至关重要，可据之对的问题做出诊断。非语言性线索，如有肌肉骨骼疼痛的病人按摩疼痛部位，同语言性信息样重要。体检应该根据诊断假设和病史有选择性地进行。细致的检查对捕捉早期和模糊的体征十分重要。确定诊断检验经验逐排除演检验多个假设检验类比绎检验归检验纳评价确认，或否定，或修改病史流行病学症状体征假设演。
10、特定的症状和体征的了解，进步收集病史，进行适当的身体检查，以找出能确认可能性最大的诊断和排除其它诊断。当诊断不清需要排除潜在的严重疾病时，才需进步的化验。应牢记所有的检查和化验都会有假阳性结果，而这在全科医疗中很常见，因为社区的严重疾病的患病率般较医院低。每次接诊后应产生出可行的诊断，用于指导对病人下步的治疗。有时不定能做出精确的病理学或病因学的诊断，但全科医生应能确定排除了严重的问题，如病人的胸痛不是由心绞痛引起的。随着时间推移和数次就诊后获得更多的信息，可以对诊断进行修订以及考虑新的鉴别诊断。五首诊医生的临床思维方法临床推理诊治思维方法三种基本的诊断思维方法从症状入手的诊断思维方法刻画诊断法，为印象诊断，如对疼痛十步分析法诱因起病部位性质程度缓解方式持续时间病程放散部位伴随症状归缩诊断法菱形诊断法从疾病入手的诊断思维方法。
11、提高生命质量建立医患双方的责任制，通过健康教育培养居民的自我保健能力技术行为承担双重守门人职责为病人为保险建立长期稳定的医患关系，按照全科医疗服务模式提供服务提供转诊与双向转诊服务合理使用卫生资源和适宜技术，防止服务过渡不足重复实施小时全天候服务的管理办法，病人有急症随时能找到自己的医生或值班医生熟悉所管理的病人的基本情况和主要健康问题，设计相应健康干预计划，健康档案记录规范完整。公共卫生社区人群预防服务自我保健社区个体临床服务长期照顾专科服务高高低低需求频数费用资料来源根据世界卫生报告有关图改编图卫生服务体系服务需求量工作职责性质人群健康保护人群疾病预防个体疾病防治个体病症诊治工作内容范围传染病与地方病防控环境卫生与工程食品与药品安全劳动与职业卫生放射卫生卫生检验与检疫公共健康安全卫生监督与执法国民健康监测卫生规划卫生。
12、预测值与患病率的关系在筛检试验的灵敏度和特异度不变的情况下筛检试验的阳性预测值随着筛检人群患病率的升高而升高阴性预测值随患病率的升高而降低预测值与灵敏度和特异度的关系患病率不变的情况下随着灵敏度的升高，阴性预测值升高，阳性预测值下降随着特异度的升高，阳性预测值升高，阴性预测值下降灵敏度和特异度对阳性预测值的影响较阴性预测值明显二鉴别诊断须从如下各方面考虑问题法循环血管疾病炎症新生物肿瘤退行性变中毒先天性疾病自身免疫病创伤内分泌代谢性疾病病因学诊断病理解剖学诊断病理生理学诊断家庭诊断综合诊断临时诊断临床印象，如，发烧待查。三社会心理问题诊断当提出疾病所涉及心理社会问题假说时需用法问询病人如下方面的情况信念经验经历阅历情绪功能支持法病人就医背景情感烦恼处理事务的能力移情六诊疗工作流程它的优点是能简明扼要地勾画出临床预防诊断。
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