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【医学PPT课件】神内一教学查房 舌肌萎缩 【医学PPT课件】神内一教学查房 舌肌萎缩

格式:PPT | 上传时间:2022-06-24 19:54 | 页数:15 页 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤ 我的浏览
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1、。右拇短展肌时限增宽,可见巨大电位。右正中神经运动传导速度减慢。诱发电位,正常,右顶轻度异常。左顶正常。定位诊断右舌下神经依据患者伸舌右偏,右侧舌肌萎缩。影像学支持。脊髓前角患者右侧大小鱼际及骨间肌萎缩,肌电图有巨大电位,核磁示脊髓空洞。右三叉神经脊束核右侧面部针。

2、网膜炎局部活动受限,疼痛脑脊液循环障碍,脑积水和空洞颈脊髓,小脑,脑干,颅神经,神经根神内教学查房病例特点•中年男性,亚急性起病。•既往有右手肌萎缩,右尺神经松解术,症状无缓解,右侧温度觉减弱,患者成年后出现右上肢比左上肢大。病例特点•表现言语不清,伸舌右偏十余日。

3、据患者伸舌右偏,右侧舌肌萎缩。影像学支持。脊髓前角患者右侧大小鱼际及骨间肌萎缩,肌电图有巨大电位,核磁示脊髓空洞。右三叉神经脊束核右侧面部针刺觉减退,核磁示延髓下疝。脊髓前联合病人痛温觉减退。双侧锥体束患者双下肢反射活跃,双侧踝阵挛阳性。定性诊断•颅底畸形根据线片。

4、双上肢肌张力适中,双下肢肌力Ⅴ,肌张力正常。双上肢腱反射减低,双下肢腱反射活跃。双侧踝阵挛,双腹壁反射消失,足柘反射。右针刺觉温度觉减弱,双侧音叉振动觉触觉正常。指鼻跟膝胫稳准•辅助检查头外院未见异常。颈椎延髓小脑扁桃体下疝伴颈髓空洞形成椎间盘膨大。颈椎正侧位及开。

5、运动传导速度减慢。诱发电位,正常,右顶轻度异常。左顶正常。定位诊断右舌下神经依据患者伸舌右偏,右侧舌肌萎缩。影像学支持。脊髓前角患者右侧大小鱼际及骨间肌萎缩,肌电图有巨大电位,核磁示脊髓空洞。右三叉神经脊束核右侧面部针刺觉减退,核磁示延髓下疝。脊髓前联合病人痛温觉。

6、发病前有饮酒史,颈部有负重史斤麦子。病例特点•入院查体神清,语尚利,双瞳等大等圆,光反应灵敏,眼动充分,未见眼震,示齿中,伸舌右偏,无舌肌颤动,双侧咀嚼肌有力,右侧面部针刺觉减弱,面纹称。听力正常,咽反射正常。双上肢肌力Ⅴ,右手握力,左手,右手大小鱼际肌骨间肌萎缩。

7、刺觉减退,核磁示延髓下疝。脊髓前联合病人痛温觉减退。双侧锥体束患者双下肢反射活跃,双侧踝阵挛阳性。定性诊断•颅底畸形根据线片确定诊断。•脊髓空洞症根据病人症状体征及影象学。•延髓小脑扁桃体下疝根据病人舌肌萎缩面部针刺觉减退及核磁影象。颅底畸形枕骨及颈椎畸形扁平颅底。

8、底角增大,多无症状,合并其他畸形。颅底凹陷枕大孔区最常见的颅颈部畸形。临床表现早期无症状,与畸形的严重程度不致。外伤可诱发出症状,可有小脑症状。延髓,颈枕部痛,四肢麻木,肌肉萎缩。脑桥,手足徐动的远隔症状。常伴小脑扁桃体疝及脊髓空洞症。寰椎枢椎畸形•寰枕融合枢椎畸。

9、外院未见异常。颈椎延髓小脑扁桃体下疝伴颈髓空洞形成椎间盘膨大。颈椎正侧位及开口位未见异常。颈椎过伸及过屈位及舌下神经孔像环椎与枕骨分界欠清,考虑为发育障碍,右下神经孔较小,边缘骨质略致密,左侧舌下神经孔形态大小密度正常。右拇短展肌时限增宽,可见巨大电位。右正中神经。

10、退。双侧锥体束患者双下肢反射活跃,双侧踝阵挛阳性。定性诊断•颅底畸形根据线片确定诊断。•脊髓空洞,椎间盘膨大。颈椎正侧位及开口位未见异常。颈椎过伸及过屈位及舌下神经孔像环椎与枕骨分界欠清,考虑为发育障碍,右下神经孔较小,边缘骨质略致密,左侧舌下神经孔形态大小密度正。

11、口位未见异常。颈椎过伸及过屈位及舌下神经孔像环椎与枕骨分界欠清,考虑为发育障碍,右下神经孔较小,边缘骨质略致密,左侧舌下神经孔形态大小密度正常。右拇短展肌时限增宽,可见巨大电位。右正中神经运动传导速度减慢。诱发电位,正常,右顶轻度异常。左顶正常。定位诊断右舌下神经。

12、枢椎分节不良,齿状突发育不全。枕骨三者共同受累,头颈部伸,屈旋转运动。于齿状突的异常引起延髓下部椎体束造成四肢瘫,三叉神经脊髓束受损造成面部针刺觉减退。椎动脉的异常走行异常,侧发育不良,双侧椎动脉未合流颅脊交界发育异常压迫性机制血管异常延髓小脑延髓小脑扁桃体下疝蛛。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】抗动脉粥样硬化药物分类及研究进展(第39页,发表于2022-06-24 19:58)

[2]【医学PPT课件】康复治疗技术 康复护理学教学课件(第27页,发表于2022-06-24 19:58)

[3]【医学PPT课件】康复心理治疗 首医大康复医学院中国康复研究中心 (第57页,发表于2022-06-24 19:58)

[4]【医学PPT课件】卡方检验 计数资料的统计描述(第129页,发表于2022-06-24 19:58)

[5]【医学PPT课件】聚糖的结构与功能 生物化学与分子生物学(第44页,发表于2022-06-24 19:58)

[6]【医学PPT课件】局部麻醉新进展 北京大学第一医院麻醉科(第15页,发表于2022-06-24 19:58)

[7]【医学PPT课件】居民健康管理概念 北市社区卫生服务中心(第63页,发表于2022-06-24 19:58)

[8]【医学PPT课件】静脉血栓栓塞症的流行病学及诊断检测(第32页,发表于2022-06-24 19:58)

[9]【医学PPT课件】颈曲与胸椎关系X线片测量分析-颈椎病病因探讨之一 (第22页,发表于2022-06-24 19:58)

[10]【医学PPT课件】颈肩痛和腰腿痛病人的护理(第26页,发表于2022-06-24 19:58)

[11]【医学PPT课件】惊厥 八年制儿科学PPT课件(第25页,发表于2022-06-24 19:58)

[12]【医学PPT课件】惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六(第16页,发表于2022-06-24 19:58)

[13]【医学PPT课件】经皮中心静脉置管术基础与临床 广西医科大学第一附属医院麻醉科(第82页,发表于2022-06-24 19:58)

[14]【医学PPT课件】解读中医医院肛肠科建设与管理指南-李国栋(第20页,发表于2022-06-24 19:58)

[15]【医学PPT课件】结膜病-结膜炎总论(第64页,发表于2022-06-24 19:58)

[16]【医学PPT课件】结核性脑膜炎治疗中的几个问题-青岛医学院附属医院神经科-丛志强(第16页,发表于2022-06-24 19:58)

[17]【医学PPT课件】结核性脑膜炎 重庆医科大学儿童医院(第35页,发表于2022-06-24 19:58)

[18]【医学PPT课件】结核性脑膜炎2 PPT(幻灯片) 2(第24页,发表于2022-06-24 19:58)

[19]【医学PPT课件】结核性腹膜炎-河北大学附属医院_PPT课件(第66页,发表于2022-06-24 19:58)

[20]【医学PPT课件】结核病-中南大学湘雅二医院(第104页,发表于2022-06-24 19:58)

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