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【医学PPT课件】糖皮质激素在感染病中的合理应用-施光峰 【医学PPT课件】糖皮质激素在感染病中的合理应用-施光峰

格式:PPT | 上传时间:2022-06-24 19:54 | 页数:22 页 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤ 我的浏览
【医学PPT课件】糖皮质激素在感染病中的合理应用-施光峰
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1、塞米松日天或甲强龙日天变异性亚败血症泼尼松日传染性单核细胞增多症中毒症状高热周氢化可的松日或泼尼松日或甲强龙日流行性乙型脑炎重型氢化可的松日天小儿日天或甲强龙日天续回归热泼尼松日天急性血吸虫病脑型氢化可的松日天或泼尼松日天或甲强龙日天疟疾脑型疟疾黑尿热氢化可的松日天或甲强龙日天问与答。

2、激素可降低毛细血管通透性,使病灶部位渗出液和炎性细胞浸润减少,而细胞的吞噬作用和细胞内杀灭活力不受影响,利于炎症消退。抑制结缔组织增生激素可抑制成纤维细胞的活力,减少透明质酸酶和硫酸软骨素的合成,使组织中可溶性胶原成分减少,促进间质组织炎症的消退。抑制炎症因子释放激素通过其抗蛋白。

3、治疗般情况下不主张在普通感染性疾病中使用激素糖皮质激素治疗的可能益处减少机体过强的炎症反应减少渗出粘连,预防相应后遗症减少因药物不良反应所致的化疗方案的更改或疗程的缩短抗休克作用控制过高体温糖皮质激素在感染领域的临床应用细菌性感染各种细菌性脑膜炎流脑可在暴发型败血症以及暴发型。

4、药理机制抗内毒素作用在稳定细胞膜和溶酶体膜基础上阻止内毒素进入细胞,减少炎症因子及内源性致热原释放,从而缓解毒血症状,使体温下降,并可与内毒素主要成分脂多糖结合,使其失去毒性。抗感染性休克作用能增加血管平滑肌对拟肾上腺素类药物的反应性改善微循环,缓解重要脏器的缺氧缺血状态缓解毒血。

5、能减退时,激素可起替代补偿作用糖皮质激素在感染性疾病应用中的可能风险激素的滥用会改变原有的热型和临床表现延误诊断和疗效判断长期应用还将加重原有的感染性疾病或诱发二重感染等并发症延误必要的治疗般情况下不主张在普通感染性疾病中使用激素糖皮质激素治疗的可能益处减少机体过强的炎症反应。

6、成作用,抑制受损细胞形成炎症促进因子,从而降低其炎症反应。糖皮质激素治疗感染性疾病的药理机制阻断制热原,控制体温激素可抑制致热原的释放,并可直接作用于体温中枢,使热度下降保护溶酶体膜激素使溶酶体膜的稳定性加强,减少酶的释放,从而减少炎症反应,防止组织破坏糖皮质激素治疗感染性疾病的。

7、变态反应性支气管肺曲霉菌与侵袭性肺曲霉菌病区别或鉴别要点答变应性支气管肺曲霉病,是机体对寄生于支气管内曲霉菌主要是烟曲霉菌产生的变态反应性炎症。本病临床最常见症状为喘息,和界定的诊断标准为支气管哮喘存在或以前曾有肺部浸润中心性支气管扩张外周血嗜酸性细胞增多烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴。

8、性烟曲霉变应原沉淀抗体阳性血清抗曲霉特异性抗体增高血清总浓度增高。上述第条指标阳性则可定为的血清学诊断。侵袭性肺曲霉菌病临床症状主要表现为持续性发热咳嗽胸痛等,严重时出现呼吸困难而无上述变态反应所致的症状。血播结核使用激素临床指征答原则上不用激素,但是有难以控制的高热等毒血症状或并。

9、放,从而缓解毒血症状,使体温下降,并可与内毒素主要成分脂多糖结合,使其失去毒性。抗感染性休克作用能增加血管平滑肌对拟肾上腺素类药物的反应性改善微循环,缓解重要脏器的缺氧缺血状态缓解毒血症,使体温下降改善糖脂肪蛋白质代谢,促进生成,纠正休克时能量低下性细胞水肿严重休克有急性肾上皮质功。

10、少渗出粘连,预防相应后遗症减少因药物不良反应所致的化疗方案的更改或疗程的缩短抗休克作用控制过高体温糖皮质激素在感染领域的临床应用细菌性感染各种细菌性脑膜炎流脑可在暴发型败血症以及暴发型脑膜脑炎型中应用。性休克肺大出血氢化可的松日或甲强龙日或泼尼松日天败血症休克脑疝氢化可的松日天或。

11、,使体温下降改善糖脂肪蛋白质代谢,促进生成,纠正休克时能量低下性细胞水肿严重休克有急性肾上皮质功能减退时,激素可起替代补偿作用糖皮质激素在感染性疾病应用中的可能风险激素的滥用会改变原有的热型和临床表现延误诊断和疗效判断长期应用还将加重原有的感染性疾病或诱发二重感染等并发症延误必要。

12、脑膜炎胸膜炎时可在抗结核治疗同时加用激素。请问中老年肾病综合症必须将肾穿刺。若患者肾脏皮质已很薄,失去肾穿机会,是否用激素治疗答应根据病情轻重视具体情况而定。糖皮质激素在感染性疾病中的合理应用施光峰教授复旦大学附属华山医院感染科糖皮质激素治疗感染性疾病的药理机制改善毛细血管的通透。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】慢性阻塞性肺疾病-中山大学附属第一医院呼吸内科-周燕斌(共23页,发表于2022-06-24 19:59)

[2]【医学PPT课件】麻疹 人卫版教学PPT课件(共29页,发表于2022-06-24 19:59)

[3]【医学PPT课件】麻疹 八年制儿科学PPT课件(共32页,发表于2022-06-24 19:59)

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