1、耐药机制的研究微生物基因分型及分子流行病学的调查微生物基因组及后基因组的研究可研究病原体基因的序列转录表达抗也称疫苗。是将编码保护性抗原的基因重组到质粒真核表达载体上，然后将重组的质粒直接注射到宿主体内，外源基因在体内所表达的抗原能刺激机体产生免疫应答。类毒素•外毒素经甲醛处理后，失去了毒性但仍保持免疫原性的生物制品。加入吸附剂佐剂氢氧化铝后便制成精制类毒素。•吸附剂可延缓类毒素在体内的吸收时间，刺激机体产生足量的抗毒素。•举例白喉类毒素破伤风类毒素二人工被动免疫人工被动免疫是输入含有特异性抗体的免疫血清纯化免疫球蛋白抗体或细胞因子等免疫制剂，使机。
2、免疫预防接种疫苗接种死疫苗减毒活疫苗亚单位疫苗基因工程疫苗核酸疫苗类毒素•本课件中没有特殊注明的图片，均为首都医科大学张力平教授提供。医学微生物学细菌感染的检测方法与防治原则本章重点与难点•细菌感染性标本的采集原则•细菌感染的实验室检验程序•常用的血清学诊断方法•适应性免疫的获得方式•人工免疫的概念和常用的免疫制剂•细菌感染的治疗原则第节细菌感染的实验诊断形态学检查可疑细菌感染血清双份标本含菌标本直接凝集试验乳胶凝集试验补体结合试验等细菌分离培养与鉴定细菌成分检测凝集试验免疫荧光技术酶免疫技术免疫印迹试验等细菌培养形态学检查生物试验血清学鉴定动物试。
3、果。摘自临床微生物检验第五版人民卫生出版社自动微生物鉴定及药敏分析系统自动微生物鉴定及药敏分析系统药敏检测原理微型化的肉汤稀释试验根据标准得到相应敏感度敏感中度敏感和耐药微生物数码鉴定原理计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和性能特点自动化程度较高检测速度快可鉴定细菌种类及药敏试验种类多数据处理软件功能强大结果准确可靠系统组成测试卡板菌液接种器培养和监测系统数据管理系统自动微生物鉴定及药敏分析系统三细菌抗原的检测凝集试验用已知抗体检测待检标本中未知的颗粒性抗原。的段与金葡菌的结合，段与细菌抗原结合后，可使金葡菌发生肉眼可见。
4、培养基的成分••培养时间•温度•气体环境在血平板上的肺炎链球菌菌落生化试验肠道感染细菌在含铁双糖培养基上的生化反应血清学鉴定•利用已知的特异性抗体检查未知的纯培养细菌•对细菌进行种群型的鉴定沙门菌血清学鉴定摘自临床微生物检验第五版人民卫生出版社药物敏感试验•纸片扩散法稀释法法•最低抑菌浓度,能够完全抑制培养基中细菌生长的最低药物浓度•最低杀菌浓度,能够杀死培养基中细菌的最低药物浓度纸片扩散法含有定量抗生素的纸片贴在已接种待检病原菌的琼脂平板上，纸片上的抗生素向周围琼脂中扩散，形成了逐渐减小的药物浓度梯度。由于致病菌对各种抗生素的敏感程度不同，在药物。
5、目对系统中每个生化反应出现的频率总和性能特点自动化程度较高检测速度快可鉴定细菌种类及药敏试验种类多数据处理软件功能强大结果准确可靠系统组成测试卡板菌液接种器培养和监测系统数据管理系统自动微生物鉴定及药敏分析系统三细菌抗原的检测凝集试验用已知抗体检测待检标本中未知的颗粒性抗原。的段与金葡菌的结合，段与细菌抗原结合后，可使金葡菌发生肉眼可见的凝集现象。协同凝集试验用已知的荧光抗体检测待检标本中的未知抗原，借助荧光显微镜观察。免疫荧光技术对流免疫电泳利用双向琼脂扩散与电泳技术相结合的方法。由于电泳和电渗作用，抗原向正极移动，抗体向负极移动，在比例合适处形。
6、验药物敏感试验核酸杂交基因序列分析基因芯片等核酸检测抗原检测特异性抗体检测细菌感染的实验室检验方法临床标本的采集与运送原则早期采集无菌操作选感染部位最佳时间采集双份血清标本采集做好标记置于密闭容器内尽快送检标本运送二细菌的检测细菌的形态学检查暗视野显微镜相差显微镜主要用于检查在生活状态下细菌的动力及其运动情况不染色标本细菌的染色革兰染色抗酸染色荧光金胺染色其他特殊染色革兰染色葡萄球菌革兰染色阳性大肠埃希菌革兰染色阴性细菌检查的般程序标本脓痰尿血脑脊液等涂片染色镜检分离培养纯培养生化反应血清学鉴定药敏试验动物实验增菌二细菌分离培养与鉴定细菌的分离培养。
7、体立即获得特异性免疫力的过程，可用于些急性传染病的紧急预防和治疗。抗毒素•将类毒素或外毒素给马进行多次免疫后，待马匹产生高效价抗体后采血，分离血清，提取其免疫球蛋白精制成抗毒素制剂。•主要用于外毒素所致疾病的治疗和紧急预防。临床常用的有破伤风白喉精制抗毒素肉毒抗毒素以及气性坏疽多价抗毒素等。•使用这种异种抗毒素时应注意避免Ⅰ型超敏反应的发生。丙种球蛋白•血清丙种球蛋白是从正常人血浆中提取的丙种球蛋白制剂。•胎盘丙种球蛋白是从健康产妇的胎盘或婴儿脐带血液中提制而成，主要含有丙种球蛋白。•主要用于对些疾病的应急预防及烧伤患者预防细菌感染。两种人工免疫方。
8、法的比较区别点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原抗体或细胞因子等接种次数次次免疫出现时间慢注射后快注射后立即出现免疫维持时间长数月数年短用途多用于预防多用于治疗或紧急预防第三节细菌感染的治疗原则•主要采用抗菌药物来治疗细菌感染。•抗菌药物般是指具有杀菌或抑菌活性的药物以及由微生物合成的抗生素类药物。•正确合理应用抗菌药物是提高疗效降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物治疗性应用的基本原则•诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物•尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物•按照药物的抗菌作用特点及其体。
9、菌浓度。•稀释法琼脂稀释法使用琼脂培养基肉汤稀释法使用肉汤培养基抗生素连续梯度法法将稀释法和扩散法的原理相结合，使用预先设定的稳定且连续的抗菌药物浓度梯度，采用琼脂培养基培养以确定不同抗菌药物对微生物的最低抑菌浓度。将培养基上分离的可疑致病菌配制成纯菌液，放入自动微生物鉴定及药敏分析系统中，通过计算机自动扫描读数分析最后报告鉴定及药敏结果。摘自临床微生物检验第五版人民卫生出版社自动微生物鉴定及药敏分析系统自动微生物鉴定及药敏分析系统药敏检测原理微型化的肉汤稀释试验根据标准得到相应敏感度敏感中度敏感和耐药微生物数码鉴定原理计算并比较数据库内每个细菌条。
10、成肉眼可见的沉淀线。用酶标记的抗体检测特异性可溶性抗原的实验技术。酶免疫技术含等核酸杂交技术基因芯片技术基因序列分析四细菌核酸的检测五生物芯片技术将核酸片段蛋白质或酶抗原或抗体细胞及组织等生物样品有序地固定于硅片尼龙膜等固相支持物上，在定的条件下进行生化反应。用化学荧光法酶标法或同位素法显示反应结果，通过特定的仪器读取与收集数据，并用软件进行数据分析，从而判断样品中靶分子的种类和数量。•生物芯片的分类基因芯片，又称芯片蛋白质芯片细胞芯片组织芯片糖芯片•生物芯片的用途微生物感染的快速诊断对些病原体，如细菌真菌和病毒进行多重快速检查与鉴别微生物变异机制。
11、纸片周围便出现抑制病原菌生长而形成的大小不同的抑菌环。根据抑菌环的有无和大小来判定试验菌对该抗菌药物耐药或敏感。稀释法•以定浓度的抗菌药物与含有待检细菌的培养基进行系列不同倍数稀释通常为双倍稀释，经培养后观察其最低抑菌浓度。•稀释法琼脂稀释法使用琼脂培养基肉汤稀释法使用肉汤培养基抗生素连续梯度法法将稀释法和扩散法的原理相结合，使用预先设定的稳定且连续的抗菌药物浓度梯度，采用琼脂培养基培养以确定不同抗菌药物对微生物的最低抑菌浓度。将培养基上分离的可疑致病菌配制成纯菌液，放入自动微生物鉴定及药敏分析系统中，通过计算机自动扫描读数分析最后报告鉴定及药敏结。
12、过程特点选择用药•抗菌药物治疗方案应综合患者病情病原菌种类及抗菌药物特点制订。复习思考题取脑脊液进行细菌感染的检查，用什么免疫学方法可以进行快速诊断检查病原菌抗原和血清中的特异性抗体选用的免疫学方法相同吗为什么自动微生物鉴定和药敏分析系统的原理和特点是什么若检测细菌核酸，可选择的实验方法有哪些其原理与特点是什么紧急预防细菌感染时应采用的方法是什么为什么课外阅读资料目录•微生物学史，宋大康著，中国农业大学出版社，•临床微生物学检验第五版，倪语星尚红主编，人民卫生出版社，中英文关键词血清学诊断最低抑菌浓度,最低杀菌浓度,基因芯片技术人工主动免疫人工被动。
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