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肝源性肾损害【24页医学PPT课件】 肝源性肾损害【24页医学PPT课件】

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肝源性肾损害【24页医学PPT课件】
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1、量腹水大量利尿上消化道出血及低蛋白血症等,可使血容量减少,心输出量降低肾小血管收缩和肾内血液重新分布交感肾上腺素系统及肾素血管紧张素系统的作用,使肾血管收缩内毒素的拟交感神经的作用和使肾素血管紧张素活性加强,而引起肾血管收缩,肾缺血产生于胃肠道内的假性交感神经递质胺类物质,取代了外周交感神经末。

2、肾病少见多数病人血循环免疫复合物阳性,血免疫球蛋白升高,升高尤为突出,少数病人血下降肝源性肾损害概述乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎严重肝功能不全时,肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰,即肝肾综合征肝硬化时体内免疫生理和代谢等方面的紊乱产生的以肾病为主的肾小球肾炎乙型肝炎病毒相关肾炎乙肝病毒直接或间接诱发的。

3、,治疗同般肾炎应用糖皮质激素和或免疫抑制剂治疗,弊大于利,故应慎用小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有定效果治疗干扰素通过与细胞表面受体特异性结合,激活些酶以后阻断病毒的繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒干扰素万万每周次,治疗月•血管转化酶抑制剂•万两月后改为隔日,治疗月治疗阿糖腺。

4、形成免疫荧光及呈颗粒样沉积电镜大块电子致密物在上皮下基膜内内皮下及系膜区沉积抗原阳性荧光分布与肾炎类型有关膜性肾炎主要分布在小球毛细血管袢,均呈典型的颗粒状荧光膜增生性肾炎则毛细血管袢及系膜区兼有系膜增生性肾炎主要位于系膜区,呈团块状病理类型临床表现主要表现为肾病综合征水肿疲乏严重病例可有腹水。

5、原阳性患肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病肾切片上找到抗原。治疗目前尚无特殊疗法,治疗同般肾炎应用糖皮质激素和或免疫抑制剂治疗,弊大于利,故应慎用小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有定效果治疗干扰素通过与细胞表面受体特异性结合,激活些酶以后阻断病毒的繁殖和复制,但不能进入宿主。

6、小球肾炎,并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并除外肝肾两种疾病的无关的同时存在及系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的种疾病。发病机制循环免疫复合物沉积抗原抗体上皮下原位免疫复合物形成自体免疫损伤病毒直接感染肾脏组织免疫缺陷及遗传因素病理类型最常见的类型为膜性肾病光镜弥漫性基膜增厚及钉。

7、的正常神经递质,使血流重新分布,而引起肾血流量减少发病机制治疗关键在于对肝病及其并发症的治疗避免过度利尿和大量放腹水,慎用肾毒性药物,纠正电解质紊乱适当扩容利尿,静点小剂量多巴胺如多巴胺加入低分子右旋糖苷中静点,前列腺素或酚妥拉明等,可能对肾脏血流动力学有所改善适量放腹水或腹水过滤浓缩回输,可降低腹。

8、压,有利于改善肾脏血液循环腹腔颈静脉引流经颈肝内门体分流术透析指征同慢性肾功能不全不能控制的高钾血症肺水肿严重的酸中毒有症状的尿毒症主要措施是间歇性的或持续的血液透析和血液滤过,主张治疗体外白蛋白透析的分子吸收和再循环系统使用或人体白蛋白饱和的个不对称可透析膜,此膜由多磺基组成在透析中建立个紧密。

9、性肾炎主要位于系膜区,呈团块状病理类型临床表现主要表现为肾病综合征水肿疲乏严重病例可有腹水儿童患者多伴肉眼血尿轻度无症状蛋白尿急性肾衰综合征还可伴有肝炎的临床表现实验室检查球蛋白增高是乙肝病毒感染后肾小球肾炎的重要临床特征血清水平下降是诊断相关性肾炎的项重要指标增高提示病变处于活动状态诊断标准血清抗。

10、胞直接杀灭病毒干扰素万万每周次,治疗月•血管转化酶抑制剂•万两月后改为隔日,治疗月治疗阿糖腺苷在人体转化为三磷血钠浓度发病机制主要是肾血流量减少与肾小球滤过率降低有效血浆容量下降高动力型内脏循环舒血管物质增高,内脏阻力降低门静脉血流增高,门静脉压力增高高动力型体循环心输出量增加周围动脉扩张低动力型。

11、童患者多伴肉眼血尿轻度无症状蛋白尿急性肾衰综合征还可伴有肝炎的临床表现实验室检查球蛋白增高是乙肝病毒感染后肾小球肾炎的重要临床特征血清水平下降是诊断相关性肾炎的项重要指标增高提示病变处于活动状态诊断标准血清抗原阳性患肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病肾切片上找到抗原。治疗目前尚无特殊疗。

12、系的透析液循环,使白蛋白固定的毒素从血浆转运至膜上借助碳柱和离子交换树脂再吸收白蛋白,清除水溶性毒素,开始白蛋白的再循环肝硬化性肾小球疾病肝硬化病史,患者可表现为尿检异常如镜下血尿,高血压和肾功能不全等,少数病人无临床表现。尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿管型尿和镜下血尿变得明显,但肉眼血尿比原发性。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】容量治疗是节约用血的第一道防线-中山大学附属佛山医院(第55页,发表于2022-06-24 19:59)

[2]【医学PPT课件】日本血吸虫病 华中科技大学传染病学教学课件(第34页,发表于2022-06-24 19:59)

[3]【医学PPT课件】妊娠诊断 人卫版教学PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:59)

[4]【医学PPT课件】妊娠生理 北京协和医院产科(第25页,发表于2022-06-24 19:59)

[5]【医学PPT课件】妊娠期高血压疾病中山大学精品课件(第44页,发表于2022-06-24 19:59)

[6]【医学PPT课件】妊娠期高血压疾病 许昌市中心医院妇产科(第44页,发表于2022-06-24 19:59)

[7]【医学PPT课件】妊娠期高血压疾病 人卫版教学PPT课件(第16页,发表于2022-06-24 19:59)

[8]【医学PPT课件】妊娠期并发症 北京协和医院产科(第67页,发表于2022-06-24 19:59)

[9]【医学PPT课件】妊娠剧吐 人卫版教学PPT课件(第12页,发表于2022-06-24 19:59)

[10]【医学PPT课件】妊娠合并心脏病 北京大学人民医院产科(第38页,发表于2022-06-24 19:59)

[11]【医学PPT课件】妊娠合并内外科疾病 北京协和医院产科(第82页,发表于2022-06-24 19:59)

[12]【医学PPT课件】妊娠高血压疾病 复旦大学附属妇产科医院(第47页,发表于2022-06-24 19:59)

[13]【医学PPT课件】任务4正常分娩护理与保健(第35页,发表于2022-06-24 19:59)

[14]【医学PPT课件】任素英 产科护理风险预防-深圳市南山区妇幼保健院(第49页,发表于2022-06-24 19:59)

[15]【医学PPT课件】任脉【14页PPT】(第14页,发表于2022-06-24 19:59)

[16]【医学PPT课件】认知疗法的基本理论与操作技术 杭州市教科所孙义农-PPT课件(第107页,发表于2022-06-24 19:59)

[17]【医学PPT课件】认知康复对脑卒中偏瘫患者功能独立的影响(第27页,发表于2022-06-24 19:59)

[18]【医学PPT课件】认知计算能力回复 中国康复研究中心(第117页,发表于2022-06-24 19:59)

[19]【医学PPT课件】认知功能障碍 南京医科大学 (第53页,发表于2022-06-24 19:59)

[20]【医学PPT课件】认真学习侵权责任法持续改进医疗质量_PPT课件(第13页,发表于2022-06-24 19:59)

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