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【医学PPT课件】正常分娩【67页PPT教学课件】 【医学PPT课件】正常分娩【67页PPT教学课件】

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1、俯屈在盆底,胎头前屈,使下颏接近胸部枕额径枕下前囟径枕先露的分娩机制内旋转胎头逆时针旋转后囟至耻骨弓下矢状缝中骨盆及骨盆出口前后径中骨盆及骨盆出口前后径横径第产程末完成内旋转枕先露的分娩机制仰伸胎头沿骨盆下段向下向前,胎头枕骨以耻骨弓为支点,逐步抬头仰伸顶额鼻口颏相继娩出胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口双肩径应与矢状缝垂直枕先露的分娩机制复位胎头顺时针旋转复位恢复头肩关系前肩向中线顺时针。

2、产足周分娩动因机械性理论子宫容积张力↑宫腔压力↑肌壁感受器受刺激通过交感神经传至下丘脑垂体释放缩宫素子宫收缩分娩动因内分泌控制理论前列腺素诱发宫缩,促宫颈成熟,孕末期孕妇血浆及羊水中↑↑子宫平滑肌细胞受体,子宫收缩临产前缩宫素受体↑↑,雌激素↑增加子宫对缩宫素的敏感性胎儿因素分娩动因神经介质理论交感神经兴奋子宫肌层肾上腺素能受体子宫收缩乙酰胆碱能使子宫肌细胞膜对的通透性增加,向细胞内移,向细胞外。

3、离,正常入口横径左右髂耻缘间的最大距离,正常入口斜径左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径反之为右斜径。正常中骨盆平面最小最狭窄,纵椭圆形前耻骨联合下缘两侧坐骨棘后骶骨下端两条径线中骨盆平面中骨盆前后径耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常中骨盆横径坐骨棘间径两坐骨棘间的距离,正常骨盆出口平面两个不同平面的三角形组成前三角后三角四条径线骨盆出口平面出口前后径耻骨。

4、压宫缩时子宫肌壁血管及胎盘受压,子宫血流减少,胎儿缺氧,间隙时子宫血流恢复原状对称性起自两侧宫角向宫底中线集中左右对称从上往下扩展极性宫底最强向下逐渐减弱宫底部收缩力是子宫下段的倍缩复作用子宫平滑肌具有收缩作用宫缩时,宫体部肌纤维缩短,间隙期肌纤维松弛,但不能恢复到原来的长度反复收缩后肌纤维越来越短宫腔容积越来越小胎先露不断下降宫颈管缩短并消失腹肌及膈肌收缩力腹压第二产程重要辅助力。

5、膈肌收缩力腹压第二产程重要辅助力宫口开全前羊水囊或胎先露压迫盆底及直肠排便感屏气腹肌及膈肌收缩腹内压↑胎儿娩出第二产程第三产程运用肛提肌收缩力有助于协助胎先露在骨盆腔内进行内旋转仰伸及娩出第三产程有助于胎盘娩出产道胎儿娩出的通道骨产道和软产道骨产道三个平面骨盆入口平面中骨盆平面骨盆出口平面骨盆入口平面横椭圆形前耻骨联合上缘两侧髂耻缘后骶岬前缘三条径线骨盆入口平面入口前后径真结合。

6、子宫收缩影响分娩的四因素产力产道胎儿精神心理因素产力定义将胎儿以及附属物从子宫逼出的力量。包含子宫收缩力宫缩腹肌及膈肌收缩力腹压肛提肌收缩力子宫收缩力主要产力,贯穿于整个分娩过程作用宫颈管变短消失,宫口扩张,胎先露下降,胎儿和胎盘娩出特点节律性对称性极性缩复作用节律性临产的标志开始计算产程特点不随意有规律阵发性弱强维持强弱间隙临产开始持续秒,间隔分宫内压宫口开全持续秒,间隔分宫内。

7、转双肩径与骨盆出口前后径致枕先露的分娩机制外旋转胎头在外继续顺时针旋转,使胎头与胎肩保持正常的垂直关系外旋转枕先露的分娩机制胎儿娩出胎儿前肩自耻骨弓下娩出,随即后肩自会阴前缘娩出,胎体胎儿下肢顺利娩出。先兆临产分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状假临产不规律的无效宫缩胎儿下降感见红临产的诊断临产标志规律宫缩持续秒以上,间隔分钟,逐渐增强宫颈管逐渐消失宫颈口逐渐扩张胎先露部逐渐下降产程。

8、总产程开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出。第产程宫颈扩张期开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇小时,经产妇小时产程第二产程胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出。初产妇小时,经产妇数分钟第三产程胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。分钟,不应超过分钟第产程经过及处理规律宫缩产程开始间隔分钟,持续秒宫口开全间隔分钟,持续秒强度增加宫缩的观察直接观察监护仪外监护内监护第产程经过及处理宫口扩张通过肛诊或阴检感知潜伏期开。

9、分宫内压宫口开全持续秒,间隔分宫内压宫缩时子宫肌壁血管及胎盘受压,子宫血流减少,胎儿缺氧,间隙时子宫血流恢复原状对称性起自两侧宫角向宫底中线集中左右对称从上往下扩展极性宫底最强向下逐渐减弱宫底部收缩力是子宫下段的倍缩复作用子宫平滑肌具有收缩作用宫缩时,宫体部肌纤维缩短,间隙期肌纤维松弛,但不能恢复到原来的长度反复收缩后肌纤维越来越短宫腔容积越来越小胎先露不断下降宫颈管缩短并消失腹肌及。

10、径耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离,正常入口横径左右髂耻缘间的最大距离,正常入口斜径左骶露最多左枕前位最多枕先露的分娩机制衔接以枕额径衔接矢状缝骨盆入口右斜径斜径前后径经产妇分娩开始后衔接,初产妇临产前周衔接胎头衔接不存在头盆不称枕先露的分娩机制下降胎头沿骨盆轴前进的动作贯穿于整个分娩过程胎头下降过程中受骨盆底的阻力,发生后面的系列动作胎头下降的程度产程进展的标志枕先露的分娩机制。

11、宫口开全前羊水囊或胎先露压迫盆底及直肠排便感屏气腹肌及膈肌收缩腹内压↑胎儿娩出第二产程第三产程运用肛提肌收缩力有助于协助胎先露在骨盆腔内进行内旋转仰伸及娩出第三产程有助于胎盘娩出产道胎儿娩出的通道骨产道和软产道骨产道三个平面骨盆入口平面中骨盆平面骨盆出口平面骨盆入口平面横椭圆形前耻骨联合上缘两侧髂耻缘后骶岬前缘三条径线骨盆入口平面入口前后径真结合径耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距。

12、始出现宫缩宫口扩张为潜伏期延长活跃期宫口扩张为活跃期延长第产程经过及处理胎头下降胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系坐骨棘,其上,其下潜伏期胎头下降不明显,活跃期下降加快定时肛诊,确定胎儿能否经阴道分娩第产程经过及处理胎膜破裂前羊水囊有助于扩张宫口宫口近开全时自发破裂听胎心,观察羊水性状颜色量,记录破膜时间正常分娩定义妊娠满周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。早产足周足月产足周过期。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】如何将止凝血检验介绍给临床-PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:00)

[2]【医学PPT课件】如何合理应用胺碘酮-吉林大学第三临床学院心内科何敏-PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:59)

[3]【医学PPT课件】如何合理使用抗生素-PPT课件(第70页,发表于2022-06-24 19:59)

[4]【医学PPT课件】如何合理切除胰腺癌 中国医学科学院北京协和医院外科(第29页,发表于2022-06-24 19:59)

[5]【医学PPT课件】如何贯彻落实一法两规并在检查中取高分-广州血液中心(第50页,发表于2022-06-24 19:59)

[6]【医学PPT课件】如何打造精品药剂科_PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:59)

[7]【医学PPT课件】新生儿窒息复苏培训 石门县人民医院新生儿科(第107页,发表于2022-06-24 19:59)

[8]【医学PPT课件】如果我是一名院长-谈院长如何与职工加强沟通_PPT课件(第10页,发表于2022-06-24 19:59)

[9]【医学PPT课件】溶血尿毒综合征 人卫版教学PPT课件(第30页,发表于2022-06-24 19:59)

[10]【医学PPT课件】容中生-慢性肺源性心脏病-PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:59)

[11]【医学PPT课件】容中生-呼吸系统疾病总论-PPT课件(第16页,发表于2022-06-24 19:59)

[12]【医学PPT课件】容量治疗是节约用血的第一道防线-中山大学附属佛山医院(第55页,发表于2022-06-24 19:59)

[13]【医学PPT课件】日本血吸虫病 华中科技大学传染病学教学课件(第34页,发表于2022-06-24 19:59)

[14]【医学PPT课件】妊娠诊断 人卫版教学PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:59)

[15]【医学PPT课件】妊娠生理 北京协和医院产科(第25页,发表于2022-06-24 19:59)

[16]【医学PPT课件】妊娠期高血压疾病中山大学精品课件(第44页,发表于2022-06-24 19:59)

[17]【医学PPT课件】妊娠期高血压疾病 许昌市中心医院妇产科(第44页,发表于2022-06-24 19:59)

[18]【医学PPT课件】妊娠期高血压疾病 人卫版教学PPT课件(第16页,发表于2022-06-24 19:59)

[19]【医学PPT课件】妊娠期并发症 北京协和医院产科(第67页,发表于2022-06-24 19:59)

[20]【医学PPT课件】妊娠剧吐 人卫版教学PPT课件(第12页,发表于2022-06-24 19:59)

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