全球哮喘管理和预防策略明确指出，哮喘是有多种细胞参与的慢性气道炎症伴有气道对多种刺激因子的反应性增高。

由于确立了哮喘是气道慢性炎症气道炎症发生与发展的机制炎症介质和哮喘介质气道炎症产生的途径介导的淋巴细胞依赖的炎症途径抗原传递树突状细胞肥大细胞巨噬细胞炎性介质等。

二非介导的淋巴细胞依赖的炎症途径主要细胞为嗜酸粒细胞淋巴细胞。

约的哮喘发作与呼吸道病毒感染有关。

病毒可通过激活淋巴细胞趋化嗜酸粒细胞，诱围血象嗜酸性粒细胞特异性前列腺素血栓素抗原测定肺功能测定线检查肺功能检查目前的仪器只能适合于岁以上儿童由于哮喘发作时表现为炎性介质释放造成的支气管平滑肌痉挛，合并粘液分泌增加，使气道狭窄，肺功能表现为阻塞性通气功能障碍，呼气流速下降，最常选用的参数为和，这些参数可以从病人用力呼气时测得。

而是判断气道阻塞严重程度的最好指标，但只有在测肺功能时测得，而简单的则方便得多，它与有良好的相关性，可重复测定，所以非常适用于门诊急诊家庭对哮喘病的监测。

用力呼气峰流速值为医生提供疾病的严重程度和病人对治疗反应的客观指标。

辅助诊断哮喘监测哮喘病情观察药物的治疗反应峰流速值的具体应用个人最佳值在很好控制哮喘两周以上，没有任何哮喘症状，病人自我感觉良好情况下，认真测量两周所吹得最高值。

个人预计值该身高段应吹得的峰流速值。

最高值最低值日间变异率╳最高值最低值正常情况下，每日测得值不能低于个人最佳值或预计值的及日间变异率不能大于。

免疫诊断皮肤点刺试验测定皮肤点刺项目屋尘香烟烟多价真菌尘螨春季花粉多价真菌棉絮春季花粉多价真菌枕垫料春季花粉多价昆虫多价羽毛夏秋花粉蟑螂多价兽毛蒿草花粉蛔虫桑蚕丝豚草花粉并发症心力衰竭肠麻痹呼吸衰竭鉴别诊断毛细支气管炎先天性喉喘鸣胃食管反流哮证病机哮喘的病因包括内因与外因风寒暑湿燥火感受风寒外邪二饮食不当三久居寒湿之地四感受火邪五情志失常六过度劳累内因痰伏痰宿痰肺为水之源，脾胃乃水之海，肾主人身水液。

肺虚治节无权，水津失于输布，凝液为痰脾胃虚运化失司，湿聚为痰肾虚不能蒸化水液，水湿上泛为痰。

肺脾肾三脏不足，内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。

辨证施治寒性哮喘热性哮喘寒热夹杂虚实夹杂寒性哮喘症状咳嗽气喘，哮鸣，痰多白沫，形寒，舌淡红苔白腻，脉浮滑治法温肺散寒，化痰定喘。

方药小青龙汤射干麻黄汤加减热性哮喘症状咳嗽哮喘声高息涌吐痰稠黄，身热面赤口干咽红，苔黄腻等治法清化痰热，定喘止咳方药麻黄石甘汤定喘汤寒热夹杂症状畏寒发热，鼻塞流涕，痰粘稠黄，大便干结，舌红苔薄，脉细滑速治法解表清里，定喘止咳方药大青龙汤加减虚实夹杂症状咳嗽持续不已，喉间有痰，兼发热口干，此为实证。

面色欠华，脉搏虚弱，此为虚症。

乃肺虚邪恋，肾虚失纳治法驱邪扶正，标本兼顾方药射干麻黄汤和都气丸加减治疗急性发作平喘镇静祛痰纠正水电介质紊乱控制感染吸氧和控制心力衰竭中医疗法止咳平喘支气管扩张剂受体激动剂雾化口服注射，长效短效等茶碱类口服注射缓释剂等其他流酸镁等支气管哮喘前言哮喘是当今世界最常见的慢性疾患，我国儿童哮喘调查显示其患病率约为，个别地区则高达，美国国立卫生院等部门估计美国有万儿童罹患哮喘，每年总的治疗费用超过亿美元，并且发病率还在呈上升趋势。

应该掌握什么是哮喘二病因病机是什么三防治的关键是什么哮喘的基本概念支气管多种炎性细胞与炎性介质参与炎性导致气道的高敏临床表现为咳嗽喘息呼吸困难肺功能影响气流受阻，广泛性及可逆性定义支气管哮喘是以嗜酸性细胞和肥大细胞反应为主，同时有炎性细胞细胞因子炎性介质参与的气道慢性炎症，是种慢性的，可逆性的气道疾病。

临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解。

这种炎性主要导致了气道的高敏性病因内因遗传因素伏痰脾肺肾功能失调外因各种抗原外界过敏原尘螨花粉蟑螂感染气候变化食物海鲜占气味情绪精神因素运动和过度通气性别男性发病率高我国儿童流调资料男女美国年哮喘死亡率各年龄组儿童哮喘累计患病率发病机制自年和美国国立卫生院出版的全球哮喘管理和预防策略明确指出，哮喘是有多种细胞参与的慢性气道炎症伴有气道对多种刺激因子的反应性增高。

由于确立了哮喘是气道慢性炎症气道炎症发生与发展的机制炎症介质和哮喘介质气道炎症产生的途径介导的淋巴细胞依赖的炎症途径抗原传递树突状细胞肥大细胞巨噬细胞炎性介质等。

二非介导的淋巴细胞依赖的炎症途径主要细胞为嗜酸粒细胞淋巴细胞。

约的哮喘发作与呼吸道病毒感染有关。

病毒可通过激活淋巴细胞趋化嗜酸粒细胞，诱发气道高反应。

遗传目前认为与哮喘发病有关的基因有三类哮喘特异基因决定合成的基因决定个体吸入抗原后产生特异性免疫反应的基因二免疫学机制免疫反应可分为抗原介导和细胞介导的免疫过程，均参与气道炎症的发生与发展。

特异性不但与肥大细胞和嗜硷性粒细胞的细胞膜上的特异性受体结合，亦与嗜酸性粒细胞巨嗜细胞血小板及单核细胞上的特异性受体结合气道炎症反应的所有环