化的治疗原则。

发作期，抗炎平喘，以便快速缓解。

对轻中度患者，在应用西医规范治疗的同时，配合中医药辨证治疗。

重度或哮喘持续状态则以西医急救治疗为主，同时可配合回阳固脱益气平喘的中药进行治疗缓解期，应坚持长期控制症状抗炎，降低气道高反应性，避免触发因素，自我保健。

同时采用中医扶正固本的内外合治综合疗法。

治疗方案支气管痉挛气道高反应性过度增生炎性介质释放炎性细胞渗出活化粘膜水肿细胞增生上皮损伤基底膜增厚症状哮喘恶化平滑肌功能异常气道炎症激素激动剂哮喘的药物治疗短效吸入型受体激动剂全身性皮质激素抗胆碱能药物短效茶碱短效口服受体激动剂快速缓解药物吸入型糖皮质激素长效激动剂抗白三烯药物缓释茶碱色甘酸钠口服激素长期预防药物糖皮质激素的种类吸入治疗常用的糖皮质激素有种•丙酸倍氯米松吸入皮质激素可降低气道高反应性上皮破坏粘液分泌平滑肌收缩炎症过程正常吸入糖皮质激素后杯状细胞分泌杯状细胞增生新生血管形成血管扩张血浆渗透出水肿减轻气道炎症吸入糖皮质激素肠道门静脉肝全身血循环首过代谢设定定量到病人的剂量肺沉积量吸入时，全身生物利用度是肺和经口部分的总和吸入治疗其他常用药物肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠白三烯受体拮抗剂是新代非糖皮质激素类抗炎药物，如孟鲁斯特扎鲁斯特茶碱氨茶碱激动剂沙丁胺醇和特布他林抗胆碱药溴化异丙托品其他抗过敏药物如酮替芬或氯雷他定支气管哮喘缓解期治疗方案严重程度分级每日用药其他治疗选择级不需任何药物二级低剂量吸入型糖皮质激素茶碱缓释片色甘酸钠白三烯受体调节剂三级低到中剂量吸入型糖皮质激素加吸入性长效激动剂中剂量吸入型糖皮质激素加茶碱缓释片中剂量吸入型糖皮质激素加口服长效激动剂高剂量吸入型糖皮质激素或中剂量吸入型糖皮质激素加白三烯受体调节剂四级高剂量吸入型糖皮质激素加吸入性长效激动剂或加茶碱缓释片白三烯受体调节剂口服长效激动剂口服糖皮质激素预防与调护避免接触过敏原。

如花粉油漆虾蟹等致敏物质注意气候变化，冬季外出防止受寒，要预防外感诱发哮喘。

加强自我管理教育，将防治哮喘的知识教给患儿家长及家属，调动他们的抗病积极性，更好地配合治疗和预防。

小结哮喘是小儿慢性气道变态反应性疾病，诊断依据与鉴别诊断需掌握熟悉，治疗治则为长期持续规范个体化治疗，中医分急性期缓解期，分证论治需掌握分型治法及代表方。

思考题何谓哮喘，其发病机理是什么复习题哮喘的诊断标准是什么中医分型治法及代表方各是什么支气管哮喘怎么治疗北京军都医院哮喘科咨询热线概述支气管哮喘，是由多种细胞如嗜酸性粒细胞肥大细胞淋巴细胞中性粒细胞及气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。

这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息气促胸闷咳嗽等症状，常在夜间和或清晨发作或加剧。

哮喘长期管理严重度分级症状夜间症状四级严重持续连续有症状体力活动受限频繁三级中度持续每日有症状每日应用激动剂发作时影响活动次周预计值的二级轻度持续次周但次月预计值的变异率级间歇发作次周发作间歇预计值的正常，变异率病人出现任何个严重度的征象，就足够将病人归入该级内支气管哮喘治疗原则采用长期持续规范和个体化的治疗原则。

发作期，抗炎平喘，以便快速缓解。

对轻中度患者，在应用西医规范治疗的同时，配合中医药辨证治疗。

重度或哮喘持续状态则以西医急救治疗为主，同时可配合回阳固脱益气平喘的中药进行治疗缓解期，应坚持长期控制症状抗炎，降低气道高反应性，避免触发因素，自我保健。

同时采用中医扶正固本的内外合治综合疗法。

治疗方案支气管痉挛气道高反应性过度增生炎性介质释放炎性细胞渗出活化粘膜水肿细胞增生上皮损伤基底膜增厚症状哮喘恶化平滑肌功能异常气道炎症激素激动剂哮喘的药物治疗短效吸入型受体激动剂全身性皮质激素抗胆碱能药物短效茶碱短效口服受体激动剂快速缓解药物吸入型糖皮质激素长效激动剂抗白三烯药物缓释茶碱色甘酸钠口服激素长期预防药物糖皮质激素的种类吸入治疗常用的糖皮质激素