过度劳累。
发作频繁者除补钾外,可口服保钾利尿剂安体舒通。
呼吸肌麻痹呼吸肌包括肋间肌和膈肌。
呼吸肌麻痹是神经科常见的急危重症之。
如延误诊断或处理不当,必招致呼吸衰竭昏迷,甚至死亡。
中枢性呼吸衰竭呼吸中枢损害呼吸肌麻痹周围性呼吸衰竭支气管肺胸廓疾病呼吸肌麻痹的病因颈胸髓病变外伤感染出血肿瘤。
脊髓炎颈段脊髓卒中二脊神经病变纵隔肿瘤压迫膈神经三肌肉疾病重症肌无力低钾周期性麻痹肉毒或河豚中毒等。
病理生理呼吸肌麻痹胸廓膈肌运动通气缺氧和潴留呼吸性酸中毒紫绀高钾血症心动过速躁动脑肿胀颅高压昏迷死亡。
临床表现及相关检查呼吸困难憋气胸闷,呼吸浅慢,胸式呼吸腹式呼吸↑不能平卧咳嗽无力紫绀口唇甲床,还原型神经精神症状嗜痛呕吐视乳头水肿颅内高压三主征头痛持续性缓慢加重,阵发性加剧,清晨重以双颞及后枕部为著。
呕吐喷射性呕吐,与进食无关,常无恶心。
视乳头水肿早期视乳头充血水肿边界不清,后期萎缩,苍白,伴视力损害。
二血压升高脉搏变慢呼吸浅慢反射三意识改变嗜睡烦躁不安意识模糊昏睡昏迷四脑疝颞叶钩回疝枕骨大孔疝五其他症状复视双侧外展神经麻痹头围增大囟门饱满,头皮静脉怒张癫痫发作六辅助检查监测原发病检查腰穿风险大。
颅内高压的鉴别诊断偏头痛头痛周期性发作,跳痛,可有先兆,自行缓解。
视神经炎视神经视乳头炎神经官能症头痛头痛有诱因而无规律,部位不固定,伴脑功能减退表现。
良性颅内高压综合征颅内高压处理与治疗降低颅内压措施脱水治疗脱水剂利尿剂肾上腺皮质激素白蛋白等减少产生二减少脑血流降低脑耗氧量冰帽枕,人工冬眠三原发病及并发症治疗四去骨瓣减压,引流术监测分流术眩晕眩晕是患者对位向空间定向感觉的主观错误,患者自觉周围物体旋转或向侧倾倒,或者觉自身旋转摇晃或上下漂浮。
根据损害部位不同,眩晕分为前庭周围性眩晕前庭中枢性眩晕发作性,持续时间短,较重逐渐起病,持续时间长,轻伴耳鸣耳聋恶心呕吐大汗般无伴随症状眼震时程短,多为水平性眼震各种形式眼震,持续时间长无脑干损害症状有脑干损害症状病因梅尼埃综合征迷路炎前庭神经元炎等脑供血不足,听神经瘤小脑脑干肿瘤等引起眩晕的疾患耳部疾病迷路炎内耳石症良性位置性眩晕梅尼埃综合征病药物中毒链霉素卡那霉素奎宁水杨酸苯妥因钠等前庭神经元炎病毒感染起病急眩晕,平衡颈椎病椎基底动脉供血不足听神经瘤脑干或四脑室肿瘤多发性硬化周期性瘫痪周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌对称性,驰缓性瘫痪为特征的组疾病,发作时大多伴有血清钾的异常改变。
临床以低钾型周期性瘫痪占绝大多数,高钾型和正常血钾型周期性瘫痪少见。
病因和发病机制低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传性疾病,而我国以散发者居多外显率低。
饱餐或剧烈肌肉运动为常见诱因,高血糖高胰岛素导致大量钾进入肝肌细胞合成糖原,肌细胞膜电位改变,兴奋性下降。
临床表现和诊断青壮年男性多见,常有饱餐饮酒剧烈肌肉运动诱因常于凌晨熟睡中起病病后达高峰对称性四肢无力软瘫,下肢重于上肢,近端重于远端可出现呼吸肌瘫痪或快速型室性心律失常血清钾降低,低钾改变。
鉴别诊断甲亢伴发周期性麻痹甲亢肌病低钾软病棉酚致肾小管性低钾原发性醛固酮增多症。
防治发作时以口服补钾为主,重症可同时静脉点滴补钾。
平时饮食应少量多餐,避免饱餐饮酒过度劳累。
发作频繁者除补钾外,可口服保钾利尿剂安体舒通。
呼吸肌麻痹呼吸肌包括肋间肌和膈肌。
呼吸肌麻痹是神经科常见的急危重症之。
如延误诊断或处理不当,必招致呼吸衰竭昏迷,甚至死亡。
中枢性呼吸衰竭呼吸中枢损害呼吸肌麻痹周围性呼吸衰竭支气管肺胸廓疾病呼吸肌麻痹的病因颈胸髓病变外伤感染出血肿瘤。
脊髓炎颈段脊髓卒中二脊神经病变纵隔肿瘤压迫膈神经三肌肉疾病重症肌无力低钾周期性麻痹肉毒或河豚中毒等。
病理生理呼吸肌麻痹胸廓膈肌运动通气缺氧和潴留呼吸性酸中毒紫绀高钾血症心动过速躁动脑肿胀颅高压昏迷死亡。
临床表现及相关检查呼吸困难憋气胸闷,呼吸浅慢,胸式呼吸腹式呼吸↑不能平卧咳嗽无力紫绀口唇甲床,还原型
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