妊娠周数气管插管导管在气管内的位置体重插入深度端唇距离新生儿体重，仅需插入准备喉镜物品首先选择适当型号的镜片早产儿用号足月儿用号•检查喉镜光源•调节吸引器的吸引压力到•连接或以上吸引管和导管，使其能吸出口鼻内的分泌物•如需在气管内保留气管导管，经导管内吸引，则准备较小号的吸引管准备插管•准备复苏装置和面罩•打开氧气。•取听诊器。•剪胶布及准备固定气管导管。插管的辅助工作助手的工作•准备好器械•摆好婴儿位置，固定头部•常压给氧•吸引•给插管者递送导管•如插管者需要，压环状软骨插管的辅助工作助手的工作•两次插管的尝试之间给正压人工呼吸•连接气管导管与复苏装置•连接监测器•听诊心率评估是否有改善•注意监测器的颜色改变•听诊心音，观察胸廓运动•固定导管气管插管解剖标志气管插管左手握持喉镜气管插管第步准备插管•稳定新生儿头部•如未发现胎粪，进行复苏。•如再发现胎粪，检查心率如无明显的心动过缓再次插管吸引。如有明显心动过缓进行正压人工呼吸。气管插管是否成功的判断•迅速的心率增加是导管插管位置正确并给予有效通气的最好指标•另个气管插管正确与否的判断标准是胸壁运动和双肺呼吸音。•呼气时气管导管内的水汽及患儿的呼出气检测也是气管插管是否成功的有效指标。检测气管插管检查导管位置如存在以下状况，导管很可能未插入气管尽管进行正压人工呼吸新生儿仍紫绀及心动过缓检测器未发现呼出未听到良好的双肺呼吸音可见腹部膨胀听到胃内有嘈杂声导管内无雾气每次正压人工呼吸时无对称性胸廓运动气管插管线确认正确不正确避免插管时的低氧血症•在气管插管前预先给正压人工呼吸插管吸引胎粪除外•气管插管时常压给氧•插管努力限制在秒内完成气管插管的替代装置喉罩气道•喉罩气道•推荐应用喉罩气道，当面罩通气不成功，气管插管不能进行或不成功时，可用喉罩气道。也可用于腭裂小下颌大舌等畸形患儿。•喉罩气道可作为第二通道，成为体重或孕周周的新生儿气管插管的替代物。而体重或孕周周者应用尚无经验。喉罩气道的使用限制此装置不能从气道内吸引胎粪。当需要施行胸外按压及需要气管内给药时，推荐喉罩气道依据尚不充分。最好不用于高通气压力，因空气可由喉罩周围的空隙中漏出，太大，不宜用于极低体重儿喉罩气道如何安放象拿钢笔样将气道管握在食指，边圈不充气。张开新生儿口腔，并引导喉罩的背部或平坦部紧靠婴儿口腔顶部硬腭。喉罩的背部是不开口的部分。用你的食指引导喉罩沿着婴儿硬腭至喉部直到你感觉有阻力。用你另外个手保持气道导管的位置，由婴儿口腔撤出手指。喉罩气道如何安放用注射器将空气注入面罩边圈，使其扩张。连接正压装置到接管口上。像固定气管导管样固定喉罩第课结束第五课气管插管气管插管课程内容•气管插管的指征•设备的选择和准备工作•应用喉镜插入气管导管•确定导管位置•经过气管导管吸引胎粪•使用气管导管进行正压通气气管插管的指征•羊水胎粪污染新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪•气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者•有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合•静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素气管插管的特殊指征•极度早产•给表面活性物质•怀疑膈疝每次分娩如需插管都应有位有插管经验的人到场气管插管的器械和用品•器械应保持清洁，防止污染气管导管的特征•无菌，次性使用•管径致管端无缩窄•标记和声带线有助于辨认导管位置•无肩选择适当的气管导管•气管导管的大小依新生儿体重孕周而定•导管剪短至•探针可选导管内径新生儿体重妊娠周数气管插管导管在气管内的位置体重插入深度端唇距离新生儿体重，仅需插入准备喉镜物品首先选择适当型号的镜片早产儿用号足月儿用号•检查喉镜光源•调节吸引器的吸引压力到•连接或以上吸引管和导管，使其能吸出口鼻内的分泌物•如需在气管内保留气管导管，经导管内吸引，则准备较小号的吸引管准备插管•准备复苏装置和面罩•打开氧气。•取听诊器。•剪胶布及准备固定气管导管。插管的辅助工作助手的工作•准备好器械•摆好婴儿位置，固定头部•常压给氧•吸引•给插管者递送导管•如插管者需要，压环状软骨插管的辅助工作助手的工作•两次插管的尝试之间给正压人工呼吸•连接气管导管与复苏装置•连接监测器•听诊心率评估是否有改善•注意监测器的颜色改变•听诊心音，观察胸廓运动•固定导管气管插管解剖标志气管插管左手握持喉镜气管插管第步准备插