机理酶诱导剂胞内蛋白胆红素转换转移酶结合毛细胆管膜酶分泌胆固醇降解酶胆酸↑适应症肝内胆汁郁积，移换酶活性低下肝炎后高胆红素血症等注意长期应用有肝损可能重症不宜减少胆酸再吸收合用氢氧化铝凝胶或消胆胺用法常用总疗程退黄为主腺苷蛋氨酸思美泰内源性氨基酸，普遍存在于机体所有组织生物活性仅次于在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成参与两大重要生化反应转甲基和转硫基思美泰用途特异性治疗肝内胆汁郁积病毒性毒物性药物性酒精性自身免疫性代谢性妊娠性注意中枢兴奋昼夜节律紊乱，血氨↑昏迷者忌胃肠烧心感酸性，两餐间整粒吞服十二指肠崩解用法初始治疗日静点,或维持治疗退黄为主门冬氨酸钾镁机理门冬氨酸结合氨成门冬酰胺钾镁借门冬氨酸膜亲和性入胞，参与三羧酸鸟氨酸循环品种及注意点品种潘南金天甲美益乐常用于急黄肝。注意钾含量，肾衰慎用法入液体中慢滴退黄为主熊去氧胆酸优思弗机理双羟基胆汁酸亲水性，降胆酸治瘙痒阻断胆盐肠肝循环应用及注意点疗效确切忌铝剂消胆胺影响吸收急性胆道感染胆道梗阻孕妇忌血胆汁酸↑用法片国产胶囊优思弗退黄为主苦参素中药苦豆子中提取的种生物碱常用品种天晴复欣博尔泰力奥麦特林软胶囊退黄为主其他中成药机理清热利胆疏肝退黄用于阳黄，湿热黄疸针剂苦黄苦参大黄茵栀黄茵陈栀子黄芩金银花静点岩连黄舒肝宁茵栀黄灵芝麝香注射液麝香郁金冰片薄荷脑等注意点常用于急黄肝。注意胃肠道反应过敏反应退黄为主其他中成药口服制剂八宝丹胶囊麝香牛黄蛇丹三七等克癀胶囊麝香牛黄蛇丹三七郁金黄芩连柏等熊胆胶囊大黄蔗虫丸熟大黄土敝虫等龙胆泻肝颗粒龙胆柴胡黄芩等三改善微循环机理双向调节血管张力解痉维持低阻力受体激活，和或血栓素合成改善血液流变性合成抑制血小板及白细胞聚集，降脂，降粘常用品种西药制剂前列腺用慢性活动性肝炎预防肝纤维化氧化应激激活细胞发挥效应星状细胞激活肌成纤维细胞纤维化产生肝细胞损伤临床应用重型肝炎对抗内毒素引起的肝细胞损伤内毒素细胞色素水平氧自由基内毒素激活吞噬细胞细胞因子外源性肝细胞内清除氧自由基，抑制吞噬细胞显著减轻内毒素肝损应用尽早保护未受损的肝细胞足量对应于强烈的氧化损伤多次持续发挥药效临床适用范围急慢性肝细胞损伤病毒性肝炎药物性肝病酒精性肝病免疫性肝病等肝细胞功能紊乱肝纤维化肝细胞癌变用法改善肝细胞代谢及解毒益善复成分必需磷脂及族维生素主要机制促进肝细胞膜再生协调磷脂和细胞膜组织功能促进肝脏的脂肪代谢合成蛋白质解毒功能恢复用法,改善肝细胞代谢及解毒能量制剂共同作用参与细胞代谢产能解毒,二磷酸果糖机理加速糖酵解肝病常缺氧改善膜极化状态改善细胞氧供及微循环不足不易进入肝细胞肾损怡新力胰岛素贝科能复合辅酶，肌苷次黄嘌呤核苷,机理入胞后转成肌苷酸，激活丙酮酸氧化酶使无氧酵解有氧氧化防止细胞酸中毒改善肝细胞代谢及解毒其他制剂维生素类抗氧化，解毒水溶性佳林九维他参与凝血酶原合成，促进凝血因子合成肝泰乐葡萄糖醛酸内酯使肝糖增加，脂肪贮量减少，有解毒作用理倍奥二异丙胺葡萄糖酸钙提供甲基合成卵磷脂叶酸肌酸核酸祛脂双糖制剂乳果糖杜秘克，乳梨醇拉克替醇，天晴康欣五促肝细胞再生肝细胞生长素作用蛋白合成↑刺激，能量代谢↑免疫吞噬细胞↑抗毒降低内毒素并阻断其诱生，抗脂质过氧化抗纤维化近年认识暴肝否定高正常人倍，且来不及奏效与甲胎蛋白相关性品种促肝乳猪威佳乳猪因必斯乳猪肝复肽小牛肝乐宁圣泰小牛血清江世肝宁片促肝细胞再生肝病氨基酸制剂氨基酸营养疗法近年高度重视肝再生原料肝病氨基酸不平衡说丙氨酸↑，支芳促肝合成蛋白优点较外源输入合成肝细胞结构蛋白代谢酶有助肝再生修复合成的白蛋白半衰期长体现更好生理效应合成其他功能蛋白抗感染凝血等常用品种肝安用法交替序贯肝损程度影响氨基酸失平衡模式串联与葡萄糖注意点过量尿素排出↑血氨↑过快恶心心悸胸闷长期低钙因磷酸盐且补钙无效促肝细胞再生其他疗法疗法滴周近年否定慢重肝疗效差于暴肝常有高肽血症不良反应多低血糖低血钾门脉血流↑生长激素思增皮下或肌注隔日周每周周皮下或肌注每周周珍怡皮下或肌注每日周，或每周次月注意血糖↑改善肝纤指标若干品种葫芦素肝复乐复方鳖甲软肝片复方木鸡安络化纤丸地黄三七水蛭地龙等二十五味松石丸六抗肝纤维化药物选择时的注意点体内外作用的不致性不宜过于强调药物的疗效高价者未必高效新药未必优于老药个体化原则及不同病程阶段的选择联合用药及合理应用重视药物的体内相互作用及不良反应联合用药种类不良反应发生率种种种种保肝药物肝病的治疗原则强调病因治疗重视整体综合性治疗，不应单纯依赖药物根据不同的临床类型个体化保肝药物分类降酶为主退黄为主改善微循环改善肝细胞代谢解毒促肝细胞再生抗肝纤维化降酶为主五味子制剂木兰科果实尤核仁降酶最强短期适应症慢肝轻中度的心理治疗不提倡急肝肝硬化湿热黄疸血脂↑及↑不良反应胃刺激反跳，持续异常，少数出现黄疸病理改善不同步，动物肝纤维化近年认识不能替代病因治疗病毒药物自身免疫等适量应用可减轻病人心理压力，改善自觉症状味增加降酶药并非有益避免多种五味子类药物联用五味子制剂常用品种联苯双酯滴丸滴丸,丸反跳率，停药后年内总反跳率减量停药建议疗程期满个月减至半量个月无反跳减至个月无反跳可停药健肝灵五仁醇肝加欣五仁醇动物胆汁粉百赛诺双环醇片五味子丙素，疗程个月以上必要时加至降酶为主甘草甜素甘草酸甘草酸结构式分子甘草次酸分子葡萄糖醛酸甘草次酸葡萄糖醛酸葡糖苷酶分解有效成分甘草次酸甘草次酸抗炎作用机理竞争类固醇代谢酶膜磷脂脂肪酸花生四烯酸磷酸胆碱花生四烯酸脂肪酸磷酸胆碱甘草次酸抑制抑制白三烯前列腺素炎症磷脂酶甘草次酸药理作用保护肝细胞膜抗炎作用免疫调节作用抑制病毒增殖类固醇样作用甘草甜素常用品种甘草酸二胺甘利欣静点口服甘草酸单铵强力宁体甘草酸半胱氨酸甘氨酸静点复方甘草甜素美能体甘草酸半胱蛋氨酸甘氨酸静点最大剂量不超过其他苷力康等近年认识降酶疗效确切不良反应长期大量用药时可能出现尤高龄患者类醛固酮症低钾浮肿合用抗醛固酮剂补钾高钾水果休克特异体质者皮疹巩固疗效不应骤停，宜减量维持增强疗效与多种药物联合无效处理不宜盲目增量或同类联用降酶为主水飞蓟素菊科草本植物原产南欧北非民间草药保护和稳定肝细胞膜作用，对肝损伤有保护，解毒功能常用品种复方益肝灵水飞蓟素五仁醇西利宾胺水林佳利加隆德国水飞蓟素种子二退黄为主苯巴比妥鲁米那机理酶诱导剂胞内蛋白胆红素转换转移酶结合毛细胆管膜酶分泌胆固醇降解酶胆酸↑适应症肝内胆汁郁积，移换酶活性低下肝炎后高胆红素血症等注意长期应用有肝损可能重症不宜减少胆酸再吸收合用氢氧化铝凝胶或消胆胺用法常用总疗程退黄为主腺苷蛋氨酸思美泰内源性氨基酸，普遍存在于机体所有组织生物活性仅次于在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成参与两大重要生化反应转甲基和转硫基思美泰用途特异性治疗肝内胆汁郁积病毒性毒物性药物性酒精性自身免疫性代谢性妊娠性注意中枢兴奋昼夜节律紊乱，血氨↑昏迷者忌胃肠烧心感酸性，两餐间整粒吞服十二指肠崩解用法初始治疗日静点,或维持治疗退黄为主门冬氨酸钾镁机理门冬氨酸结合氨成门冬酰胺钾镁借门冬氨酸膜亲和性入胞，参与三羧酸鸟氨酸循环品种及注意点品种潘南金天甲美益乐常用于急黄肝。注意钾含量，肾衰慎用法入液体中慢滴退黄为主