者温水擦浴寒战四肢末梢厥冷者酒精擦浴冰敷。注意事项擦浴方法自上而下，体温降至左右不宜在短时间内将体温降得过低伴皮肤感染或有出血倾向者，不宜皮肤擦浴注意维持水电解质平衡遵循热者冷降，冷者温降的原则。急救护理三积极寻找病因已明确病因者，积极进行病因治疗。对高度怀疑的疾病，可作诊断性治疗。对原因不明的发热，应进步观察检查。四加强基础护理急救护理五对症护理物理降温病人要及时更换冰袋，经常擦浴降温。皮肤护理口腔护理加强呼吸道管理注意保护烦躁惊厥的病人高血压危象•概述•病情评估•急救护理概述•定义是发生在高血压病或症状性高血压过程中的种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可，收缩压可。概述•病因缓进型或急进型高血压多种肾性高血压内分泌型高血压妊娠高血压综合征急性动脉夹层血肿和脑出血头颅外伤等概述•诱因寒冷刺激精神创伤情绪波动和过度疲劳等。应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压，并同时食用富含酪氨酸的食物。应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。高血压患者突然停服可乐宁等些现为意识模糊头晕头痛焦虑精神不安以至精神错乱癫痫发作，甚至昏迷休克和死亡。诊断要点有低血糖危象发作的临床表现。即刻测血糖小于。立即给予葡萄糖后可以消除症状。急救护理•严密观察病情密切观察生命体征及神志变化。观察尿便情况，记录出入量。观察治疗前后的病情变化，评估治疗效果。急救护理•急救措施血糖测定升高血糖•般护理•病因治疗甲状腺功能亢进危象•诱发因素•病情评估•急救护理诱发因素•内科性诱因严重感染呼吸道感染应激精神刺激•外科性诱因病情评估•临床表现原有的甲状腺功能亢进症状进步加重。全身症状高热，大部分在以上，甚至高达，般降温措施难以奏效。神经系统症状焦虑表情淡漠烦躁不安谵妄甚至昏迷。心血管系统症状窦性心动过速血压升高心律失常消化系统症状厌食恶心频繁呕吐腹痛腹泻等。水和电解质紊乱其他病情评估危象前期危象期体温心率次分次分出汗多汗大汗淋漓神志烦躁嗜睡躁动谵妄消化道食欲减少恶心呕吐大便次数增多腹泻体重少于少于实验室检查诊断依据急救护理严密观察病情二急救措施降低血循环中甲状腺激素浓度降低组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应糖皮质激素的应用低温及人工冬眠其他对症处理急救护理三加强基础护理绝对卧床休息，保持安静舒适环境。做好生活护理，给予高热能高蛋白高维生素饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于。切忌过饱饮食。心理护理急救护理四对症护理对于狂躁型病人，可给予镇静剂。做好各种抢救准备，预防吸入性肺炎等并发症。重症肌无力危象•发病诱因•病情评估•急救护理发病诱因•感染•创伤分娩胸腺切除手术或放射线治疗•重症肌无力治疗不当•些药物影响箭毒吗啡等病情评估•肌无力危象临床表现烦躁不安，咽喉肌及呼吸肌进行性无力而出现呼吸吞咽困难，咳嗽咳痰无力，导致分泌物堵塞，发生严重缺氧，甚至呼吸衰竭而死亡。•胆碱能危象临床除上述肌无力危象症状外，常有瞳孔缩小，泪液唾液呼吸道分泌物增多，腹痛腹胀腹泻等毒蕈碱样作用和肌束震颤。•反拗性危象临床表现介于肌无力危象和胆碱能危象之间。急救护理严密观察病情二急救措施维持呼吸肌无力危象抗胆碱酯酶药物胆碱能危象立即停用抗胆碱酯酶药物，注射阿托品反拗性危象立即停用切药物，行气管插管激素和免疫制剂应用注意纠正水电解质失衡。急救护理三般护理绝对卧床休息加强营养预防感染定时改变体位，叩背引流痰液，防止肺不张。做好口腔护理，皮肤护理，预防口腔炎和褥疮的发生。四病因治疗复习思考题如何定义超高热危象和高血压危象如何给超高热危象的患者进行降温高血压危象患者的护理要点有哪些高血压危象的临床表现是什么如何给两种高血糖危象的病人进行补液纠正电解质酸碱失衡的护理两种高血糖危象的主要临床表现是什么常见临床危象护理沈燕教学目标了解超高热危象的病因高血压危象的病因与诱因高血糖危象的诱因与发病机制低血糖危象的病因与发病机制甲状腺功能亢进危象的病因与发病机制重症肌无力危象的发病诱因教学目标熟悉超高热危象的病情评估高血压危象的病情评估高血糖危象的病情评估低血糖危象的病情评估甲状腺功能亢进危象的病情评估重症肌无力危象的病情评估教学目标掌握超高热危象的急救护理高血压危象的急救护理高血糖危象的急救护理制低血糖危象的急救护理甲状腺功能亢进危象的急救护理重症肌无力危象的急救护理超高热危象•概述•病情评估•急救护理概述•定义指高热超过同时伴有抽搐昏迷休克出血等。•病因感染性发热非感染性发热变态反应体温调节中枢功能异常内分泌与代谢疾病病情评估•病史收集流行病学资料病人发病地区季节接触史等发热的特点起病急缓热型伴随症状等•体格检查•实验室检查急救护理严密观察病情变化注意病人生命体征变化，特别应注意体温变化注意病人伴随症状的变化记录出入量二降温降温•物理降温•药物降温•冬眠降温冬眠Ⅰ号物理降温方法冰水擦浴高热烦躁四肢末梢灼热者温水擦浴寒战四肢末梢厥冷者酒精擦浴冰敷。注意事项擦浴方法自上而下，体温降至左右不宜在短时间内将体温降得过低伴皮肤感染或有出血倾向者，不宜皮肤擦浴注意维持水电解质平衡遵循热者冷降，冷者温降的原则。急救护理三积极寻找病因已明确病因者，积极进行病因治疗。对高度怀疑的疾病，可作诊断性治疗。对原因不明的发热，应进步观察检查。四加强基础护理急救护理五对症护理物理降温病人要及时更换冰袋，经常擦浴降温。皮肤护理口腔护理加强呼吸道管理注意保护烦躁惊厥的病人高血压危象•概述•病情评估•急救护理概述•定义是发生在高血压病或症状性高血压过程中的种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可，收缩压可。概述•病因缓进型或急进型高血压多种肾性高血压内分泌型高血压妊娠高血压综合征急性动脉夹层血肿和脑出血头颅外伤等概述•诱因寒冷刺激精神创伤情绪波动和过度疲劳等。应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压，并同时食用富含酪氨酸的食物。应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。高血压患者突然停服可乐宁等些降压药物。经期和绝经期的内分泌功能紊乱。病史评估•病史收集高血压病史诱因•症状与体征突然性血压急剧升高病变具有可逆性临床上具有急性靶器官损伤的表现靶器官损伤表现•前庭和耳蜗内小动脉痉挛•视网膜动脉痉挛•肠系膜动脉痉挛•冠状动脉痉挛•肾小动脉痉挛•脑部小动脉痉挛急救护理严密观察病情生命体征瞳孔二迅速降压降压幅度般将血压控制在