菌结核杆菌病毒细菌芽孢过氧化氢气体等离子体等离子体的基本概念等离子体是高度电离的电子云是物质的种存在形式是物质的第四态，在这种形态中正电荷总数和负电荷总数在数值上相等故称其为等离子体等离子体的应用内窥镜和及其它畏热医疗器械用于外科使用的电线电极和电池等的灭菌处理体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理体内植入装置等不耐热不耐湿以及贵重物品等灭菌二氧化氯二氧化氯八十年代经美国食品药物管理局和美国环境保护署确认它是杀菌消毒除臭的理想消毒剂。世界卫生组织认为其是种高效强力广谱杀菌剂。二氧化氯消毒剂由此被世界各国公认为是液氯漂白粉精优氯净次氯酸钠等含氯消毒剂最理想的更新换代产品。优点易溶于水溶解度是氯气的倍杀菌力强可杀灭细菌病毒真菌和细菌芽孢对水中原生生物藻类隐孢子虫等有杀灭作用不产生有机氯化物和形成三氯甲烷不与氨反应能去除水中的铁和锰破坏酚硫化物氰化物有漂白脱色作用腐蚀性较低缺点液体不稳定需要新鲜制备化学法反应不完全时可产生有害物残留含氯消毒剂含氯消毒剂是以有效氯为主要杀菌成分的消毒剂分为有机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。含氯消毒剂常用成分有机含氯消毒剂氯胺氯胺氯胺双氯胺双氯胺双氯胺有效溴三氯异氰尿酸二氯异氰尿酸二氯异氰尿酸钠二氯异氰尿酸钾清水龙氯溴三聚异氰酸琥珀酰氯亚胺二氯二甲基乙内酰尿三氯密胺溶液无机含氯消毒剂次氯酸钙次氯酸钠次氯酸锂三合二漂白粉二氧化氯氯气有效氯含量分子结构式成分名有效氯含量分子结构式成分名有机氯与无机氯的区别性能项目无机氯消毒剂有机氯消毒剂有效氯含量低，原料含约，应用产品含高，原料含，成品含相同有效氯浓度下的消毒效果稍弱，杀灭芽浓度稍强，杀灭芽胞浓度溶解情况速效，难溶活性氯释放速度迅速释放缓慢释放，小时完全分解产品稳定性差，有效期多为三个月好，有效期可达年抗干扰能力差，稍强毒性低毒低毒，有残留毒性刺激性强，浓烈的氯臭稍小腐蚀性强，稍弱氯化异氰尿酸类消毒剂氯胺类杂环化合物三氯异氰尿酸二氯异氰尿酸钠二氯异氰尿酸钾二氯异氰尿酸三氯异氰尿酸•化学性质稳定•有效氯含量高•高效广谱消毒•难溶于水分解慢•低毒有腐蚀性健之素氯胺分解剂的助溶与快速分解功能氯胺类有机氯被稳定剂可逆性吸附稳定的溶于水中有效氯快速释放使主药迅速分解氯胺分解剂大部分释放于空气中参与酸碱缓冲系统少部分溶于水中氯胺分解剂使三氯异氰尿酸快速分解，快速释放自由氯，迅速达到有效浓度峰值，快速发挥消毒作用，并避免了自然分解过程中毒性中间体产生，使其达到实际无毒级标准。其快速分解过程自然形成了泡腾功能，避免了因使用易吸潮的泡腾剂而使主药稳定性下降。皮肤有粘腻不宜干燥在手术中使用电铲等带电设备操作时常灼伤皮肤碘伏消毒液在手术时常滑入切口导致伤口不愈合碘伏复方醇溶液特点理化性能稳定黏度适中不挥发易溶于水无黄染杀菌谱广杀菌速度快杀菌效果好可杀灭除细菌芽孢以外的各种细菌繁殖体真菌病毒和分枝杆菌涂抹擦拭于皮肤表面作用对皮肤表面的杀菌效果优于的碘伏消毒液或碘酊溶液醇类消毒剂主要包括乙醇溶液异丙醇溶液含醇消毒凝胶醇类消毒剂主要应用用于皮肤卫生消毒和脱碘碘类消毒剂季铵盐类消毒剂二氧化氯消毒剂的增效剂胍类与的增效剂和溶剂过氧乙酸的防冻剂胍类消毒剂胍类消毒剂因其结构中含有胍基而得名。胍类消毒剂属于低效消毒剂但因有其自身特点备受国内外关注是国外比较推崇的化学消毒剂之其水溶液已获环境标准认证，国内且已有以其为有效成分的消毒剂上市。主要为醋酸氯己定盐酸氯己定葡萄糖酸氯己定聚六甲基双胍聚乙氧基乙基氯化胍聚亚甲基二胺氯化胍胍类消毒剂特点它是种白色无定形粉末无特殊气味。聚六甲基双胍和葡萄糖酸氯己定易溶于水水溶液呈无色或淡黄色性能稳定醋酸氯己定和盐酸氯己定水溶性差可与醇类相溶胍类消毒剂与非离子表面活性剂乙二醇乙二醇酯或强酸相容，但与阴离子表面活性剂强碱磷酸盐和强氧化剂相容性差毒理学实属无毒级，对环境无破坏，对物品无损坏。胍类消毒剂杀菌机理由于聚六甲基双胍分子的胍基聚合构成正电性易被带负电的细菌或病毒吸附紧紧缠绕于为微生物体从而抑制细菌或病毒的分裂功能使其丧失繁殖能力加之聚合物形成的薄膜可堵塞细菌或病毒的呼吸通道使其迅速窒息死亡。优点抑制细菌生长的浓度低杀菌广谱可杀灭肠道致病菌化脓性致病菌和人体皮肤表面多数细菌对病毒也有较好的灭活作用可抑制或杀灭粘泥菌和藻类胍类醇溶液的杀菌作用微生物类别有效成分含量杀灭时间金黄色葡萄球菌大肠杆菌沙门氏菌铜绿假单胞杆菌普通变形杆菌采用悬液定量杀菌试验季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂是类阳离子型表面活性剂其分子结构可分为阳离子集团阴离子两部分，阳离子集团由个有机根与氮原子结合而成为杀菌的有效部分。阴性离子多为卤素硫酸根或其他类似的阴性离子季铵盐分子结构式通式分类单链季铵盐双链季铵盐季铵盐类消毒剂共同特性中般至少有个碳键长的烷基碳键短或长于杀菌力差季铵盐类消毒剂性质稳定，属低效消毒剂有较强的抑制微生物生长的作用季铵盐类消毒剂在非离子表面活性剂存在时其杀灭微生物能力下降季铵盐类消毒剂依据碳链长短和结构不同可分为单链季铵盐和双链季铵盐或双长链季铵盐我国常用季铵盐类消毒剂新洁尔灭十二烷基二甲基苄基溴化铵洁尔灭十二烷基二甲基苄基氯化铵度米芬十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵消毒净十四烷基甲基吡啶溴化铵等双癸基二甲基溴化铵溴化双十二烷基二甲基乙撑二铵，又名新洁灵消毒液双癸基二甲基氯化铵和正烷基二甲基苄基氯化铵组成的复方消毒剂季铵盐优缺点优点杀菌浓度低般使用千分之几，即毒性与刺激性低溶液无色不污染物品无腐蚀和漂白作用气味较小水溶性好表面活性强使用方便性质稳定耐光耐热耐贮存缺点不能杀灭细菌芽孢酚类消毒剂苯酚煤酚皂液对位邻位和间位甲酚卤化酚类氯苯酚和溴苯酚氯苯酚如对氯间二甲苯酚生物消毒剂生物酶如溶菌酶杀菌防感染。蛋白酶脂肪酶和淀粉酶清洗除菌洗洁噬菌体嗜菌净化水体抗菌织物提取物抑菌或抗菌或卫生除菌光触媒利用锐钛二氧化钛经纳米技术处理使其成纳米级二氧化钛具有光触媒性质。光触媒在紫外光或自然光作用下产生光还原能力使微生物和化学物质分解为二氧化碳和水达到对环境微生物和化学物质的净化作用。依据对微生物杀灭能力分为灭菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒杀灭切微生物杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物杀灭抵抗力比较弱的微生物季铵盐苯扎氯铵苯扎溴铵吡啶溴铵双胍类氯己啶阿立西定酸或碱类乳酸醋酸碳酸钠酚类石炭酸苯酚煤酚皂甲酚卤化酚六氯酚氯羟二苯醚碘类碘酊碘伏洗必泰碘醇类乙醇异丙醇丙二醇三氯丁醇金属类高锰酸钾红汞银离子异塞唑啉酮氯类次氯酸盐类氯化异氰脲酸类氯胺类氯化海因类溴类二溴海因溴氯海因甲氧基乙内酰脲类二溴二甲基乙内酰脲二氯二甲基乙内酰脲醛类过氧化物类过氧化氢过氧乙酸过碳酰铵过硫酸氢钾过氧戊二酸二氧化氯臭氧双长链季铵盐类醛类甲醛戊二醛邻苯二甲醛烷基化物类环氧乙烷环氧丙烷乙型丙内酯溴化甲烷过氧化物类过氧乙酸过氧化氢与过氧乙酸的复方制剂低效消毒剂中效消毒剂高效消毒剂灭菌剂消毒剂消毒功效水平等级常用消毒剂分类及消毒方法主要内容消毒剂的分类二消毒方法消毒剂的分类依据化学成分分类依据对微生物杀灭能力分类依据化学成分主要分为种醛类消毒剂杂环类消毒剂含氯消毒剂过氧化物类消毒剂含碘消毒剂季铵盐类消毒剂酚类消毒剂胍类消毒剂醇类消毒剂重金属类消毒剂生物类消毒剂醛类消毒剂甲醛戊二醛邻苯二甲醛甲醛特点在常温常压下为无色可燃气体有刺激性臭味能与水和乙醇按任意比例混合理化性能活泼易聚合实用剂型甲醛水溶液福尔马林甲醛醇溶液多聚甲醛多聚甲醛烟雾剂氯或酸低温甲醛蒸汽甲醛水溶液甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有甲醛和甲醇特点甲醛水溶液无色透明有甲醛刺激性气味溶液呈酸性多聚甲醛特点多聚甲醛多为白色粉末状也有片状或颗粒状多聚甲醛含甲醛难溶于冷水可溶于热水室温下不断分解释放甲醛气体加热分解加快戊二醛戊二醛年合成年定灭菌剂我国年合成年代用于医疗器械消毒与灭菌。特点灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用小适宜于多种材料挥发的气体刺激呼吸道有异味对分支杆菌较差对血液和组织有固定作用过敏和炎症反应较常见戊二醛使用注意事项消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐水等含盐的水冲洗以免产生腐蚀现象气体可致全身性毒性反应不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒用于皮肤消毒时使用浓度不能超过邻苯二甲醛邻苯二甲醛于世纪年代开发我国已经研发出性能优异的邻苯二甲醛消毒液实验室研究可达到灭菌要求。目前美国只推荐将邻苯二甲醛用于内窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。特点杀灭微生物速度快效果好对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌杀灭效果良元包装不需要活化剂使用方便杀灭微生物作用和稳定性受值影响对人毒性低无刺激性气味对物品无损坏作用适宜多种材料戊二醛与邻苯二甲醛戊二醛邻苯二甲醛需要活化剂使用寿命天年有效期室内最高限气味大最低有效浓度价格便宜不需活化剂使用寿命天年有效期无室内最高限值气味小最低有效浓度价格较贵过氧化物类环氧已烷过氧乙酸过氧化氢二氧化氯环氧乙烷环氧乙烷为杂环类消毒剂特点沸点密度嗅阈值易燃易爆最低燃烧浓度为适用范围对医疗器械和用品书籍文件皮毛棉化纤和塑料制品木制品陶瓷与金属制品等般方法不宜灭菌的物品过氧乙酸过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有乙酸的性质又具有过氧化物的性质。特点过氧乙酸为无色透明液体过氧乙酸易挥发有强烈的刺激性气味和腐蚀性温度较高时释放氧气加热至时产生强烈爆炸过氧乙酸浓度大于时搬运振荡遇热或者有金属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险过氧乙酸对皮肤眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性对皮肤黏膜有烧灼作用对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用过氧乙酸具有储存不稳定性过氧乙酸溶液消毒剂量和方法碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量作用可用于细菌繁殖体污染表面的消毒和水果蔬菜的浸泡消毒。低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂用于内窥镜的消毒。过氧化氢过氧化氢又叫双氧水是种强氧化剂。特点氧化还原电位为纯过氧化氢为无色无味的透明性质稳定但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢过氧化氢需放遮光阴凉处保存过氧化氢可以任何比例与水混合水中分解成水和氧。过氧化氢杀微生物作用微生物名称过氧化氢含量作用时间杀灭效果细菌繁殖体真菌结核杆菌病毒细菌芽孢过氧化氢气体等离子体等离子体的基本概念等离子体是高度电离的电子云是物质的种存在形式是物质的第四态，在这种形态中正电荷总数和负电荷总数在数值上相等故称其为等离子体等离子体的应用内窥镜和及其它畏热医疗器械用于外科使用的电线电极和电池等的灭菌处理体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理体内植入装置等不耐热不耐湿以及贵重物品等灭菌二氧化氯二氧化氯八十年代经美国食品药物管理局和美国环境保护署确认它是杀菌消毒除臭的理想消毒剂。世界卫生组织认为其是种高效强力广谱杀菌剂。二氧化氯消毒剂由此被世界各国公认为是液氯漂白粉精优氯净次氯酸钠等含氯消毒剂最理想的更新换代产品。优点易溶于水溶解度是氯气的倍杀菌力强可杀灭细菌病毒真菌和细菌芽孢对水中原生生物藻类隐孢子虫等有杀灭作用不产生有机氯化物和形成三氯甲烷不与氨反应能去除水中的铁和锰破坏酚硫化物氰化物有漂白脱色作用腐蚀性较低缺点液体不稳定需要新鲜制备化学法反应不完全时可产生有害物残留含氯消毒剂含氯消毒剂是以有效氯为主要杀