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初步复苏【24页医学PPT课件】

可能导致喉痉挛和心动过缓及延迟自主呼吸的开始迷走神经性兴奋。吸引时间应,吸引器的负压不超过。有羊水胎粪污染评估新生儿有无活力•有活力呼吸有力心率次肌张力好。反之为无活力具备条即可。如有活力•不需气管插管吸引胎粪•可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔有羊水胎粪污染且新生儿无活力,进行气管插管吸引胎粪•供氧,监测心率•插入喉镜,用或吸引管清理口腔•气管内插管,连接胎粪吸引管•将胎粪吸引管连接吸引器•拔出插管的过程中进行吸引•秒完成,如果必要重复操作处理胎粪•全身擦干•清理呼吸道在前,擦干在后•拿走湿毛巾•重新摆正体位•用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部次以诱发自主呼吸触觉刺激具有潜在危险性的刺激形式•拍打后背或臀部•挤压肋骨•将大腿压向腹部•吸引可能导致喉痉挛和心动过缓及延迟自主呼吸的开始迷走神经性兴奋。吸引时间应,吸引器的负压不超过。有羊水胎粪污染评估新生儿有无活力•有活力呼吸有力心率次肌张力好。反之为无活力具备条即可。如有活力•不需气管插管吸引胎粪•可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔有羊水胎粪污染且新生儿无活力,进行气管插管吸引胎粪•供氧,监测心率•插入喉镜,用或吸引管清理口腔•气管内插管,连接胎粪吸引管•将胎粪吸引管连接吸引器•拔出插管的过程中进行吸引•秒完成,如果必要重复操作处理胎粪•全身擦干•清理呼吸道在前,擦干在后•拿走湿毛巾•重新摆正体位•用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部次以诱发自主呼吸触觉刺激具有潜在危险性的刺激形式•拍打后背或臀部•挤压肋骨•将大腿压向腹部•扩张肛门括约肌•热敷冷敷热浴冷浴•摇动评估呼吸心率•初步复苏秒,评价呼吸和心率,•如呼吸暂停或喘息样呼吸,或心率次,进行正压通气。•如有条件,连接脉搏氧饱和度仪,进行氧饱和度监测。呼吸困难和或持续紫绀的处理•指南不再评估肤色。•如有呼吸困难和或持续中心性紫绀或氧饱和度监测有低氧血症,可常压给氧或给面罩,特别是早产儿。•面罩可经气流充气式气囊或组合复苏器给予。常压给氧•持续中心性青紫时可应用常压给氧,可用•气流充气式气囊和面罩•吸氧导管•氧气面罩•使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧不可靠进行常压给氧•加温加湿如果给氧时间超过数分钟•流量约为通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧通过氧气管常压给氧通过氧气面罩常压给氧第课结束第二课初步复苏初步复苏课程内容•快速评估确定新生儿是否需要复苏•初步复苏施行复苏的最初步骤•复苏有胎粪污染的新生儿•必要时常压给氧或快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估项指标•是否足月•羊水是否清•是否有哭声或呼吸•肌张力是否好如以上任何项为“否”,则进行以下初步复苏。初步复苏•保持体温•摆正体位,清理气道•擦干,拿走湿毛巾•刺激呼吸保持体温防止体热丢失•将新生儿放在辐射热源下•其他因地制宜的方法•彻底擦干吸引后•拿开湿毛巾复苏新生儿所用的辐射加热器开放气道•仰卧或侧卧,颈部轻度仰伸•“鼻吸气”位使咽后壁喉和气管成直线将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道开放气道清理气道无胎粪污染•用吸球或吸管或先口咽后鼻在之前清理分泌物。•过度用力吸引可能导致喉痉挛和心动过缓及延迟自主呼吸的开始迷走神经性兴奋。吸引时间应,吸引器的负压不超过。有羊水胎粪污染评估新生儿有无活力•有活力呼吸有力心率次肌张力好。反之为无活力具备条即可。如有活力•不需气管插管吸引胎粪•可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔有羊水胎粪污染且新生儿无活力,进行气管插管吸引胎粪•供氧,监测心率•插入喉镜,用或吸引管清理口腔•气管内插管,连接胎粪吸引管•将胎粪吸引管连接吸引器•拔出插管的过程中进行吸引•秒完成,如果必要重复操作处理胎粪•全身擦干•清理呼吸道在前,擦干在后•拿走湿毛巾•重新摆正体位•用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部次以诱发自主呼吸触觉刺激具有潜在危险性的刺激形式•拍打后背或臀部•挤压肋骨

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