束后角ⅠⅣⅤ层Ⅱ脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢边上升边交叉上升节段痛温粗触中央后回中上，中央旁小叶后部内囊后肢丘脑中央辐射第Ⅲ级元背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束痛温脊髓丘脑前束触压后角固有核层第Ⅱ级元第Ⅰ级元脊神经节上升节段白质前连合交叉皮肤后根周围突中枢突后角层答题示范和评分标准边上升边交叉传导路行程是重要的，它是判断中枢病变部位和损伤结构的依据。试分析延髓损伤范围不同时症状差别见传导路讨论丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经感觉核中央后回下丘脑中央辐射内囊后肢ⅠⅡⅢ内侧丘系背侧三叉丘系头面部深浅感觉传导路听觉传导路双侧传导，临床意义不大。要求在中枢内，哪些结构与听途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动核。发动随意运动四肢近端肌锥体束•性质•组成•起止行程交叉•换元•支配范围大脑皮层躯运中枢皮质脑干束皮质脊髓束内囊后肢膝部中脑脚底脑桥基底部锥体延髓纤维锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于特内运躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓前束支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配，其余个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。锥体束锥体束损伤症状•面神经核核上瘫•舌下神经核核上瘫•对侧上下肢硬瘫锥体系锥体束上神经元下神经元效应器损伤症状鉴别瘫痪肌张力腱反射病理反射浅反射肌萎缩痉挛性瘫痪硬瘫迟缓性瘫痪软瘫亢进阳性或消失无短期内不出现消失阴性消失出现反射弧中断锥体束对下神经元的抑制性影响消失锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢面神经核核上瘫面神经核核下瘫舌下神经核核上瘫锥体束损伤症状口角歪向患侧舌尖歪向健侧锥体外系锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。特点•发生古老。•多次中继，联系复杂，形成若干反馈通路。功能•调节肌张力。•自动整体姿势完成无意识习惯性动作。维持调节•配合锥体系，协调肌群运动，纠正随意运动的误差，确保精细动作的完成。锥体外系可分为皮质纹体苍白球系皮质纹状体背测丘脑环路纹体黑质环路苍白球底丘脑环路皮质脑桥小脑系环路皮质纹体苍白球系形成环路锥体外系纹体苍白球系传出网状结构皮质脑桥小脑系环路环路中枢感受器效应器复杂反射脑干脊髓简单反射运动传导路感觉传导路大脑小脑间脑本体感觉精细触觉传导路起止行程交叉损伤感觉性共济失调脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢上肢躯干上部下肢躯干下部肌腱关节薄束楔束薄束后索外内楔薄束核Ⅱ内侧丘系交叉内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢传导躯干下肢本体感觉同侧背核脊髓小脑后束旧小脑楔束副核︵部分纤维︶楔束脊髓小脑前束后角层腰骶膨大脊髓小脑前束非意识性深感觉传导路后角层颈膨大上肢颈部本体感觉小脑上脚小脑下脚损伤反射性共济失调同侧小脑投射痛温粗触觉传导路起止行程交叉损伤症状脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束前束侧束后角ⅠⅣⅤ层Ⅱ脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢边上升边交叉上升节段痛温粗触中央后回中上，中央旁小叶后部内囊后肢丘脑中央辐射第Ⅲ级元背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束痛温脊髓丘脑前束触压后角固有核层第Ⅱ级元第Ⅰ级元脊神经节上升节段白质前连合交叉皮肤后根周围突中枢突后角层答题示范和评分标准边上升边交叉传导路行程是重要的，它是判断中枢病变部位和损伤结构的依据。试分析延髓损伤范围不同时症状差别见传导路讨论丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经感觉核中央后回下丘脑中央辐射内囊后肢ⅠⅡⅢ内侧丘系背侧三叉丘系头面部深浅感觉传导路听觉传导路双侧传导，临床意义不大。要求在中