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疮痈肠痈浸淫病脉证并冶-精华医学医学PPT课件

热毒壅塞,营卫阻滞。论述辨别痈肿有脓无脓的方法。以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。毒聚毒未聚灵枢痈疽篇“热胜则肉腐,肉腐则为脓”。此条论述仅是从热的个方面来加以判断,当然不够全面,后世在这理论指导下,进步发展从软硬陷起疼痛和变色等各方面进行诊断。治法未成脓消散法“消”法已成浓排脓法“托”法唐容川金匮要略浅注补正云“当发其痈,不但托之起,并言消之去也。盖起发是发,发散也是发,仲景留此字,开千古法门。”认为仲景从治疗方面启发了后世“消”和“托”两大法门。本篇指出了疮痈原则性的法则,后世又补充“补”之法。二肠痈本篇重点是种内痈疾病本病病因饮食寒暑和情感等三方面的因素所引起,在发展中分为脓未成脓已成两个阶段脓未成证治实证证治腹肿痞触诊有形按之即痛如淋痛引会阴和尿道部分,好像淋病样。时时发热,自汗出,复恶寒,营卫郁阻现象。脉迟紧气方阻而热未聚。功效泻热破瘀,散结消肿,治下焦实邪结痈。大黄芒硝去实热牡丹皮桃仁化瘀血冬瓜子消痈利气应用时可加败酱银花,效更佳。薏苡附子败酱散证功效排脓解毒,通阳散结。适应证慢性肠痈,属虚寒证者。“身无热”。胸痹篇胸痹缓急者,薏苡附子散主之。临床应用本篇之“肠痈”包括现代医学阑尾炎阑尾脓肿腹部脓疡腹膜炎盆腔炎盆腔脓肿等病症。天津急腹证研究所,分期证治。瘀滞期单纯性阑尾炎行气活血清热解毒辅以蕴热期化脓性阑尾炎清热解毒活血化瘀并用毒热期腹膜炎阑尾脓肿重用清热解毒通气攻下方剂均以大黄牡丹汤化裁而来,直接影响急性阑尾炎的感染,梗阻和血近障碍三个基本病理环节。非手术率达以上。大黄牡丹汤用于脓已成未成均可,凡属实热的急性肠痈二方合用去附子,效果也可。薏苡附子败酱散热势已退,始可用附子,阳和解凝之意。三金疮脉症,脉象。微阳虚涩血少多由亡血或汗出所致。经云“夺血者无汗,夺治者无血”。治疗王不留行散功效祛瘀活血行气化滞。排脓散排脓汤两方均有桔梗排脓之要药。四浸淫疮治疗黄连粉泻火解毒清化湿热之功。临床分型湿势俱重周身流水浸淫不止,症见舌红苔黄腻,脉滑起,小便黄,大便干。清热利湿龙脉泻肝汤。热重于湿周身起丘疹红斑,流水不多,搔痒,舌红苔薄黄,脉细滑起。凉血除湿汤。湿重于热周身起小巢,搔痒渗水,舌淡苔白腻,脉缓滑除湿胃苓汤。疮痈肠痈浸淫病脉证并冶第十八题解本篇重点讨论了外科范围的疮痈肠痈金疮浸淫疮等四种病症,均属于外科范围。“疮痈”灵枢痈疽篇“营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,血胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷骨髓,不为焦枯,五脏不为伤,故名曰痈。”分为内痈外痈。本篇疮痈外痈肠痈内痈本篇治疗重点“浸淫疮”皮肤病“金疮”由器械创伤引进。疮痈诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。论述疮痈初起时的脉症和病机并与般外感作比较卫气为热邪所搏,营卫之气壅塞,不能畅通运行所致,易发痈肿素问生气通天论灵枢痈疽“营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏气不得行,故热。”发生痈肿的主要病机热毒壅塞,营卫阻滞。论述辨别痈肿有脓无脓的方法。以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。毒聚毒未聚灵枢痈疽篇“热胜则肉腐,肉腐则为脓”。此条论述仅是从热的个方面来加以判断,当然不够全面,后世在这理论指导下,进步发展从软硬陷起疼痛和变色等各方面进行诊断。治法未成脓消散法“消”法已成浓排脓法“托”法唐容川金匮要略浅注补正云“当发其痈,不但托之起,并言消之去也。盖起发是发,发散也是发,仲景留此字,开千古法门。”认为仲景从治疗方面启发了后世“消”和“托”两大法门。本篇指出了疮痈原则性的法则,后世又补充“补”之法。二肠痈本篇重点是种内痈疾病本病病因饮食寒暑和情感等三方面的因素所引起,在发展中分为脓未成脓已成两个阶段脓

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