慎用针刺。自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。三病情宜忌•疾病性质表证者宜浅刺，里证者宜深刺虚证者用补法，实证者用泻法寒证者宜深刺，久留针，用灸法热证者宜浅刺，疾出，并可刺出血。二危重症候内经中提出“五夺”皆属元气耗伤气血大亏的病候，均不可泻“五逆”都是脉与证不符的危重病证，皆不宜针刺。三暂时现象对劳累饥饿大渴大饱醉酒情绪激动紧张气血不定等情况，必须经过处理后方可针刺。四时间宜忌留针的久暂对表证和热证，留针时间宜短对里证和虚寒证，留针宜长。二施术时间或时令候时辰而刺候时令而刺第六节针刺异常情况的预防和处理晕针二滞针三弯针四断针五针刺异常感六刺伤脏器组织晕针现象轻面色苍白头晕目眩心慌气短出冷汗精神疲乏胸闷泛恶脉沉细。重肢厥神昏血压下降脉微欲绝。原因精神过度紧张体虚过劳饥饿大汗大泻大失血后体位不象。原因针刺胸背部等处的腧穴过深，或方向不当，刺伤肺脏，空气进入胸膜腔所致。处理立即起针，采取半卧位休息。轻者密切观察，给予镇咳镇痛抗感染等对症处理。重者及时抢救，如胸腔排气输氧抗休克等。预防针刺胸背部等处的腧穴，应严格掌握针刺角度方向和深度，医者思想要集中，提插幅度不宜过大。病人体位要舒适，不宜长时间留针。肺气肿病人尤应谨慎。二刺伤脑脊髓原因风府哑门风池等穴针刺过深或角度方向不当，可误伤延脑第腰椎以上棘突间的腧穴夹脊穴针刺过深方向不当，可刺伤脊髓。现象伤及延脑头痛恶心呕吐呼吸困难昏迷，甚至危及生命刺伤脊髓触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂时性肢体瘫痪。处理及时出针，轻者休息，对症处理重者及时抢救。预防针刺上述腧穴时，严格掌握针刺的角度方向和深度，避免提插，禁用粗针捣刺。三刺伤内脏原因在相应内脏部位腧穴针刺过深，或提插幅度过大。现象刺伤肝脾出血疼痛，甚者出现急腹症症状。刺伤肾脏疼痛及叩击痛血尿。肝脾肾三脏出血过多时，可出现血压下降等休克症状。刺伤心脏轻者强烈刺痛，重者剧烈撕裂痛，引起心外射血，即刻导致休克等危重情况。刺伤胆囊膀胱胃肠疼痛急腹症症状。处理轻者卧床休息，般能自愈。重者应注意观察血压，加用止血药出现急腹症及休克时，采取相应急救方法处理。预防针刺胸腹腰背部的腧穴时，应掌握好针刺的深度，行针幅度不宜过大。特别是对心脏扩大，或肝脾肿大的病人尤其应该注意。四刺伤神经根和神经干原因深刺或捣刺位于神经根和神经干上的腧穴。现象沿神经分布路线灼痛麻木和运动障碍等末梢神经炎症状。处理轻者，按摩可恢复重者，加用理疗药物等进行治疗。预防在神经根和神经干部位的腧穴针刺时，不可深刺捣刺。复习思考题•孕妇在针刺时要注意什么•晕针是怎样引起的如何处理和预防•试述针刺引起外伤性气胸的原因及防治措施是什么毫针刺法三教学目标掌握常见的针刺异常情况的预防与处理。熟悉针刺宜忌。教学内容第五节针刺宜忌第六节针刺异常情况的预防和处理复习思考题第五节针刺宜忌部位宜忌二体质宜忌三病情宜忌四时间宜忌部位宜忌在重要脏器组织的部位针刺时，应严格掌握针刺的深度角度和方向，防止刺伤脏器。均须避开血管和筋骨，对于重要血管附近的穴位，要注意针刺方向与深度，避免大幅度捻转提插。乳中神阙禁针。小儿出生个月内囟门未合时，其所在部位不可针刺。妇女怀孕三个月以内，下腹部腧穴禁针怀孕三个月以上，腹部及腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交合谷昆仑至阴等些具有通经活血作用的腧穴，孕妇更应禁针。皮肤有感染溃疡瘢痕或肿瘤的部位，以及深部脓疡的局部，均不宜针刺。二体质宜忌对强壮者，可适当深刺，留针时间较长，刺激量较大。对瘦弱者，宜浅刺，留针时间较短，刺激量较小对小儿，则浅刺，不留针。对孕妇有习惯性流产史者慎用针刺。自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。三病情宜忌•疾病性质表证者宜浅刺，里证者宜深刺虚证者用补法，实证者用泻法寒证者宜深刺，久留针，用灸法热证者宜浅刺，疾出，并可刺出血。二危重症候内经中提出“五夺”皆属元气耗伤气血大亏的病候，均不可泻“五逆”都是脉与证不符的危重病证，皆不宜针刺。三暂时现象对劳累饥饿大渴大饱醉酒情绪激动紧张气血不定等情况，必须经过处理后方可针刺。四时间宜忌留针的久暂对表证和热证，留针时间宜短对里证和虚寒证，留针宜长。二施术时间或时令候时辰而刺候时令而刺第六节针刺异常情况的预防和处理晕针二滞针三弯针四断针五针刺异常感六刺伤脏器组织晕针现象轻面色苍白头晕目眩心慌气短出冷汗精神疲乏胸闷泛恶脉沉细。重肢厥神昏血压下降脉微欲绝。原因精神过度紧张体虚过劳饥饿大汗大泻