三四指平放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上作上下左右滑动触摸，如为肠管或索条状包块，应在与其长轴相垂直的方向进行滑动触摸。腹肌放松常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查双手触诊法将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，并向右手方向托起，使被检查的脏器或包块位于双手之间，相对固定并更接近体表，有利于右手触诊检查。右手手法同深部滑行触诊法。适用于肝脾肾和腹腔肿物的检查深压触诊法用个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位。用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。即压痛检查反跳痛检查手指深压暂停迅速抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或查看面部是否出现痛苦表情。冲击触诊法浮沉触诊法右手并拢的示中环三指取角，置腹壁检查部位，作数次急速有力的冲击动作。冲击过程中指腹始终不离开腹壁。指端有腹腔脏器或包块浮沉的感觉。仅用于大量腹水时肝脾及腹腔包块难以触及者。冲击可荡开腹水。避免用力过猛。注意事项手应温暖，手法轻柔，随时观察病人表情体位仰卧位侧卧位排尿排便后检查手脑并用，边检查边思索三叩诊医师用手指叩击身体表面部位，使之震动产生音响，根据震动和音响的特点来判处的状态自主体位被动体位强迫体位强迫仰卧位强迫俯卧位强迫侧卧位强迫坐位强迫蹲位强迫停立位辗转体位角弓反张位十姿势举止的状态十步态走动时所表现的姿态蹒跚步态醉酒步态共济失调步态慌张步态跨阈步态剪刀步态间歇性跛行皮肤颜色苍白发红生理性病理性持久发绀指血液中还原血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫色改变紫绀黄染皮肤粘膜发黄色素沉着生理性病理性色素脱失骆氨酸多巴黑色素白癜白斑白化症黄疸食物药物二湿度生理性病理性三弹性手法多汗盗汗冷汗大汗无汗干燥四皮疹常见于传染病皮肤病及过敏。出现的规律和形态有特异性。发现时应观察记录其出现与消失时间发展顺序分布部位形态大小颜色压之是否褪色平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等。常见有斑疹玫瑰疹丘疹斑丘疹荨麻疹。五脱屑生理性病理性六皮下出血七蜘蛛痣与肝掌瘀点与红色皮疹及小红痣鉴别紫癜瘀斑血肿造血感染血管损害中毒肝脏对雌激素灭活减少八水肿皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多指陷性轻度中度重度非指陷性九皮下结节大小硬度部位活动度有无压痛十瘢痕十毛发淋巴结表浅淋巴结分布耳前耳后枕后颌下颏下颈前颈后锁骨上腋窝滑车上腹股沟腘窝二检查方法视诊局部全身触诊示中环三指指腹多个方向转动式滑动局部放松肿大时应记录部位大小数目硬度压痛活动度有无粘连，局部皮肤有无红肿瘢痕瘘管等三淋巴结肿大病因与表现局限性淋巴结肿大全身性淋巴结肿大非特异性淋巴结炎淋巴结结核恶性肿瘤淋巴结转移急慢性淋巴结炎传染性单核细胞增多症淋巴瘤各型急慢性白血病胸部肿瘤消化道肿瘤头部头发和头皮头发颜色疏密度脱发的类型与特点头皮分开头发观察头皮颜色头皮屑，有无外伤血肿疖痈瘢痕等视诊大小外形变化及有无异常活动触诊外形，有无压痛及异常隆起大小异常小颅，尖颅塔颅，方颅，巨颅，长颅，变形颅运动异常二头颅头围测量三颜面及其器官眼视功能视力视野色觉立体视外眼眼睑泪器结膜眼球位置眼压检查眼前节角膜巩膜前房虹膜瞳孔晶状体内眼即眼球后部，包括玻璃体和眼底，借助检眼镜视力通用国际视力表远距离视力表近距离视力表能看清行视标者为正常视野当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围手试对比检查法粗视野计精色觉色弱对颜色识别能力减低色盲对颜色识别能力丧失距离读色盲表数字或图像先天性后天性外眼检查眼睑睑内翻，上睑下垂，眼睑闭合障碍，眼睑水肿眼睑有无包块压痛倒睫结膜睑结膜穹隆部结膜球结膜充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明显翻转眼睑协助复位眼球外形与运动眼球突出眼球下陷眼球运动眼内压减低增高双侧甲亢眼征单侧固定中线位运动障碍，复视，斜视，眼球震颤眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌神经支配基本检查法体格检查是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查工具，来客观地了解和评估病人身体状况的系列最基本的检查方法。包括视诊触诊叩诊听诊嗅诊五种方法。体格检查时应注意以病人为中心，注意避免交叉感染检查时光线适当，环境温暖安静手法规范轻柔被检查部位充分暴露。力求达到全面系统重点规范和正确。体格检查要按定顺序进行避免反复搬动病人。危重影响检查结果注意上下左右相邻对照第三者在场注意保护自己基本方法视诊是医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。首先接触包括全身视诊局部视诊特殊部位视诊简便易行适用广减少和避免视而不见二触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的种方法。进步腹部检查手指指腹触觉掌指关节部掌面皮肤震动觉手背皮肤温度觉浅部触诊法用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。适用于体表浅在病变的检查和评估。腹部浅部及深部触诊前二深部触诊法可用单手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达目的。主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况。根据检查目的和手法不同可分为深部滑行触诊法医师用右手并拢的二三四指平放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上作上下左右滑动触摸，如为肠管或索条状包块，应在与其长轴相垂直的方向进行滑动触摸。腹肌放松常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查双手触诊法将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，并向右手方向托起，使被检查的脏器或包块位于双手之间，相对固定并更接近体表，有利于右手触诊检查。右手手法同深部滑行触诊法。适用于肝脾肾和腹腔肿物的检查深压触诊法用个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位。用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。即压痛检查反跳痛检查手指深压暂停迅速抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或查看面部是否出现痛苦表情。冲击触诊法浮沉触诊法右手并拢的示中环三指取角，置腹壁检查部位，作数次急速有力的冲击动作。冲击过程中指腹始终不离开腹壁。指端有腹腔脏器或包块浮沉的感觉。仅用于大量腹水时肝脾及腹腔包块难以触及者。冲击可荡开腹水。避免用力过猛。注意事项手应温暖，手法轻柔，随时观察病人表情体位仰卧位侧卧位排尿排便后检查手脑并用，边检查边思索三叩诊医师用手指叩击身体表面部位，使之震动产生音响，根据震动和音响的特点来判断有无异常。适用于肺心腹部检查用手或叩锤直接叩击检查部位，诊察反射情况和有无疼痛，亦属叩诊。叩诊法的发明奥地利维也纳医生奥恩布鲁格,发明叩诊法，年出版了他的研究专著叩诊侦测胸部隐藏疾病的新发现直到法国医生科维萨特,继续研究，并有人用声学原理作出解释后，才得到医学界的承认。直接叩诊法右手示中环三指并拢，用