原微生物中具有免疫保护作用有效组分的氨基酸序列，然后按此序列合成。

•优点旦合成即可大量生产，且无血源性疫苗传染的可能性。

基因工程疫苗•将病原微生物中编码诱导保护性免疫的抗原基因目的基因与载体重组后导入宿主细胞，目的基因的表达产生大量相应抗原，由此制备的疫苗称基因工程疫苗二人工自动免疫的注意事项接种对象凡是免疫防御能力差与些病原微生物接触机会多疾病及并发症危害大流行地区易感者均应免疫接种。

接种剂量次数和间隔时间计划免疫程序表免疫接种的剂量必须按生物制剂使用规定进行。

通常死疫苗接种量大，需接种次，每次间隔天。

活疫苗般只需接种次。

类毒素接种次，间隔周。

我国推行的儿童基础免疫程序年龄疫苗年龄疫苗出生时卡介苗乙肝疫苗个月麻疹疫苗个月三价脊髓灰质炎疫苗岁百白破个月三价脊髓灰质炎疫苗，百白破岁三价脊髓灰质炎疫苗个月三价脊髓灰质炎疫苗，百白破岁卡介苗麻疹疫苗白破二联疫苗个月百白破岁卡介苗农村二人工自动免疫的注意事项接种对象接种剂量次数和间隔时间接种途径死疫苗多皮下注射，活疫苗常用皮内注射皮上划痕或以自然感染途径接种，尤以后者为佳。

脊髓灰质炎活疫苗以口服为佳，而流感麻疹腮腺炎疫苗以气雾吸入接种为佳。

二人工自动免疫的注意事项接种对象接种剂量次数和间隔时间接种途径接种后反应常在接种后左右局部出现红肿疼痛淋巴结大。

全身可出现短时间发热头痛恶心等。

般症状较轻，数天恢复正常，无需处理。

个别接种后反应剧烈，可引起严重的超敏反应及进行性疾病，如出现休克接种后脑炎等，应予以注意。

二人工自动免疫的注意事项接种对象接种剂量次数和间隔时间接种途径接种后反应禁忌症高热严重心血管病或肝肾疾病急性传染病恶性肿瘤活动性肺结核活动性风湿病甲亢严重高血压糖尿病免疫缺陷病等病人均不宜接种疫苗，以免引起病情恶化或发生异常反应正在使用免疫抑制剂治疗的病人则不宜接种活疫苗，以免出现严重疫苗反应孕妇不宜接种疫苗，以免引起流产或早产。

二免疫学治疗人工被动免疫概念是给机体输注抗体，使机体获得特异性免疫力。

特点立即获得免疫力，但维持时间短。

般约周。

用途主要用于治疗或紧急预防。

包括人工被动免疫过继免疫免疫增强剂和免疫抑制剂的应用等。

人工自动免疫和人工被动免疫的特点项目人工自动免疫人体的结合能否出现肉眼可见的反应，不仅取决于抗原抗体的性质，也取决于两者的比例。

•若比例合适则抗原抗体结合形成大的免疫复合物，出现肉眼可见反应反之，抗原过剩或抗体过剩，抗原抗体结合后形成小的免疫复合物，肉眼则不可见。

•小分子可溶性抗原，因其表面积大，容易导致抗原过剩•而颗粒性抗原与抗体反应时，易出现抗体过剩。

抗体过剩比例适当抗原过剩抗原抗体的比例与其形成免疫复合物大小的关系颗粒性抗原小分子可溶性抗原•阶段性•抗原抗体反应分为两个阶段•第阶段抗原抗体特异性结合阶段此阶段需时短，仅需几秒到几分钟，无可见反应•第二阶段可见反应阶段•需时较长，数分钟或数小时甚至更长时间出现肉眼可见反应沉淀，凝集，细胞溶解等，易受多种因素影响。

常见的体液免疫检测方法凝集反应颗粒性抗原与相应抗体结合，在定条件下，出现肉眼可见的凝集物。

凝集原参与凝集反应的抗原。

凝集素参与凝集反应的抗体。

包括直接凝集反应间接凝集反应反向间接凝集反应间接凝集抑制反应等。

直接凝集反应颗粒性如细菌或红细胞等与相应抗体直接结合所呈现的凝集反应。

直接凝集反应稀释待测血清玻片法试管法常用于细菌的鉴定和分型，血型鉴定临床上常用肥达试验辅助诊断伤寒副伤寒。

定性试验多用已知抗原检测血清中相应抗体的量。

以抗原抗体结合出现可见反应的最大稀释度为效价滴度，表示被检血清中相应抗体的含量。

用已知抗体检测未知抗原。

为半定量实验。

•间接凝集反应是指可溶性抗原或抗体吸附于种免疫无关的，定大小的不溶性颗粒即载体颗粒表面，然后与相应抗体或抗原作用而出现的特异性凝集反应。

载体可溶性抗原抗原致敏载体凝集间接凝集和间接凝集抑制试验•载体颗粒•红细胞人型红细胞，羊红细胞及兔红细胞间接血凝实验•聚苯乙烯乳胶颗粒间接乳胶凝集试验•活性碳间接碳凝集试验•反向间接凝集若将抗体结合于载体微球上检测未知抗原。

•用途主要用于些传染病的辅助诊断。

•间接凝集抑制试验如先将可溶性抗原与抗体反应定时间后，再加入载体微球，则抗体与抗原结合而消耗，不再出现凝集现象。

•用途乳胶凝集抑制试验应用于妊娠早期诊断。

尿妊娠试验也就是俗称的早早孕试验，它是通过检测尿中是否含有定的人绒毛膜促性腺激素，从而判定是否怀孕。

正常非妊娠女性呈现阴性，妊娠女性则为阳性。

般在停经天尿妊娠试验就会呈阳性反应。

沉淀反应单向琼脂扩散试验可溶性抗原与相应抗体结合，在定条件下，出现肉眼可见的沉淀物，称为沉淀反应。

沉淀原参与沉淀反应的抗原。

沉淀反应包括环状沉淀试验絮状沉淀试验和琼脂扩散试验，以琼脂扩散试验较为常用。

•单向琼脂扩散试验将已知特异性抗体均匀混合于溶化的琼脂中，浇制成琼脂板，再间隔适当的距离打孔并在孔中加入待测抗原，使抗原向孔周围自由扩散，抗原与琼脂中的抗体相遇，并在比例合适处结合形成沉淀环。

•沉淀环的直径与抗原浓度成正比。

可从标准曲线中查出样品中抗原的含量。

•为定量实验。

•用途可用于血清中免疫球蛋白补体及等的定量测定。

•双向琼脂扩散试验将抗原和抗体分别加入琼脂板的不同小孔中，使两者在琼脂中扩散，当两者对应且比例适宜时，在抗原和抗体两孔之间形成白色沉淀线。

•对相应抗原和抗体只形成条沉淀线根据沉淀线的数目推断待测抗原液中有多少种抗原成分。

•根据沉淀线的吻合相切或交叉形状，可鉴定两种抗原是完全相同部分相同或完全不同。

•用于抗原或抗体的定性检测和两种抗原相关性分析。

双向琼脂扩散试验•第九章免疫学应用教学内容•第节免疫学防治•免疫学预防•人工自动免疫•二人工自动免疫的注意事项•二免疫学治疗•人工被动免疫•二免疫增强剂•三过继免疫•四免疫抑制剂教学内容•第二节免疫学诊断•体外免疫学检测•体液免疫学检测•二细胞免疫检测•二体内免疫学检测•体液免疫检测•二细胞免疫检测教学目标点•掌握人工自动免疫与人工被动免疫的区别•掌握抗原抗体反应的特点•熟悉常见体液免疫检测法第九章免疫学应用•主要包括•应用免疫学理论阐明有关疾病的发病机制和发展规律•二应用免疫学原理和技术来诊断预防和治疗疾病。

•本章主要介绍常见的免疫学防治和免疫学诊断。

第节免疫学防治•免疫学预防•人工自动免疫•概念是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力。

•特点免疫力出现较慢，但免疫力较持久，临床上多用于预防。

死疫苗灭活疫苗概念用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成的制剂。

•缺点死疫苗进入体内不能繁殖，对机体的免疫作用较弱，须多次注射，且量要大。

•优点稳定易保存。

•常用疫苗伤寒乙脑百日咳狂犬病钩端螺旋体等疫苗。

类型活疫苗减毒活疫苗概念用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂。

•优点进入机体后可生长繁殖，在体内存留时间长，对机体免疫作用强，接种量较小，般只需接种次。

•缺点稳定性差，不易保存。

•免疫缺陷病者和孕妇般不宜接种减毒活疫苗。

常用疫苗卡介苗麻疹风疹脊髓灰质炎等疫苗。

死疫苗和活疫苗的比较区别点死疫苗活疫苗制剂特点死强毒株活弱毒或无毒接种剂量及次数较多，次较少，次副作用较大较小保存及有效期易保存，年不易保存数周免疫效果较差，维持数月至年较好，维持年或更长•类毒素细菌外毒素经甲醛处理，使其失去毒性，保留其免疫原性。

•常用制剂白喉类毒素破伤风类毒素白百破白喉类毒素百日咳死疫苗破伤风类毒素制成三联疫苗。

•新型疫苗•亚单位疫苗提取病原微生物中能刺激机体产生保护性免疫的抗原成分制备而成的疫苗。

我国目前使用的乙型肝炎血源性疫苗，就是分离纯化乙型肝炎病毒小球形颗粒制成的亚单位疫苗。

•合成疫•将能诱导机体产生保护性免疫的人工合成的抗原肽结合于载体上，再加入佐剂而制成的疫苗。

•制备合成疫苗，首先要获得病原微生物中具有免疫保护作用有效组分的氨基酸序列，然后按此序列合成。

•优点旦合成即可大量生产，且无血源性疫苗传染的可能性。

基因工程疫苗•将病原微生物中编码诱导保护性免疫的抗原基因目的基因与载体重组后导入宿主细胞，目的基因的表达产生大量相应抗原，由此制备的疫苗称基因工程疫苗二人工自动免疫的注意事项接种对象凡是免疫防御能力差与些病原微生物接触机会多疾病及并发症危害大流行地区易感者均应免疫接种。

接种剂量次数和间隔时间计划免疫程序表免疫接种的剂量必须按生物制剂使用规定进行。

通常死疫苗接种量大，需接种次，每次间隔天。

活疫苗般只需接种次。

类毒素接种次，间隔周。

我国推行的儿童基础免疫程序年龄疫苗年龄疫苗出生时卡介苗乙肝疫苗个月麻疹疫苗个月三价脊髓灰质炎疫苗岁百白破个月三价脊髓灰质炎疫苗，百白破岁三价脊髓灰质炎疫苗个月三价脊髓灰质炎疫苗，百白破岁卡介苗麻疹疫苗白破二联疫苗个月百白破岁卡介苗农村二人工自动免疫的注意事项接种对象接种剂量次数和间隔时间接种途径死疫苗多皮下注射，活疫苗常用皮内注射皮上划痕或以自然感染途径接种，尤以后者为