运动神经起兴奋作用。轻症抗胆碱药和抑制药重症，无效者用激动药抗帕金森病药多巴胺能神经元胆碱能神经元拟多巴胺类药多巴胺的前体药左旋多巴是递质的前体物质酪氨酸多巴左旋多巴口服给药约透过血脑屏障进入中枢，被转化成，补充纹状体内不足，治疗。其余被外周多巴脱羧酶脱羧，变为多巴胺，不能透过血脑屏障，只在外周发挥作用，引起严重不良反应。若同时服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴，可使进入脑内的左旋多巴增多，同时减少外周的不良反应。左旋多巴临床应用治疗病起病初期疗效更显著。起效慢，用药周才出现体征改善个月获得最大疗效。对轻症和年轻患者疗效较好，对重症和老年患者疗效较差。对肌肉僵直和运动困难的疗效较肌肉震颤好，对痴呆症状不容易改善。左旋多巴临床应用治疗状体通路激动结节漏斗部受体减少催乳素和生长激素释放。临床应用治疗，辅助左旋多巴控制不自主运动和过度开关现象闭经或乳溢垂体瘤胆碱受体阻断药代表药苯海索安坦适应证•轻症患者•不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者•治疗抗精神病药引起的综合征，脑炎或动脉硬化引起的震颤麻痹不良反应与阿托品相似老年性痴呆•老年性痴呆种由器质性的脑损伤导致的智能障碍，表现为记忆力判断力抽象思维能力丧失，分为阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆。•病程年，确诊后平均存活年，先有精神死亡，继之肉体死亡。老年性痴呆组织学变化特征老年斑，神经元纤维缠结，淀粉样蛋白沉积解剖学基础海马组织萎缩功能基础胆碱能神经兴奋传递障碍变性神经元数目减少。治疗以改善症状为主胆碱酯酶抑制药脑代谢激活药改善脑微循环药钙拮抗药胆碱酯酶抑制药他克林可逆性胆碱酯酶抑制药。可促释放增密度加强神经肌肉传递抑制神经元毒性抑促葡萄糖摄取等。可延缓病程个月注意肝毒性。多奈派齐可逆性胆碱酯酶抑制药。石杉碱甲强效可逆性胆碱酯酶抑制药。脑代谢激活药吡拉西坦脑复康酰氨吡酮抗缺氧增加能量合成促进蛋白质和核酸酸合成促胆碱合成促多巴胺释放。用于脑外伤脑缺氧脑血管意外酒精药物或中毒引起的记忆障碍。改善微循环药物甲磺酸双氢麦角碱阻断药，扩管•抑制交感兴奋，去除血管痉挛因子，改善脑循环和脑供氧。•脑动脉硬化症脑震荡后遗症等。钙拮抗药尼莫地平•阻进入细胞，抑制平滑肌收缩，解除血管痉挛，增加供血供氧，减少缺血性脑损伤，降低脑血管周围组织病变。•蛛网膜下腔出血和急性脑血管病恢复期。•缺血性神经元保护和。第十七章治疗中枢神经退行性疾病药指组因中枢神经元退行变性脱失而引起的慢性进行性神经系统疾病。主要包括帕金森病,阿尔茨海默病,亨廷顿舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症中枢退行性疾病又称震颤麻痹，典型症状为静止震颤肌肉强直运动迟缓。主要由锥体外系功能失控所致。•分为原发性即和继发性帕金森综合征两类，后者可继发于脑动脉硬化脑炎衰老或化学和药物中毒等。•原发性主要是基底神经节的黑质进行性变性引起假说黑质纹状体功能失衡假说氧化自由基学说抗帕金森病药正常时黑质纹状体有正常时两者处于动态平衡，参与调节机体运动机能多巴胺能神经元对脊髓前角运动神经起抑制作用胆碱能神经元对脊髓前角运动神经起兴奋作用。轻症抗胆碱药和抑制药重症，无效者用激动药抗帕金森病药多巴胺能神经元胆碱能神经元拟多巴胺类药多巴胺的前体药左旋多巴是递质的前体物质酪氨酸多巴左旋多巴口服给药约透过血脑屏障进入中枢，被转化成，补充纹状体内不足，治疗。其余被外周多巴脱羧酶脱羧，变为多巴胺，不能透过血脑屏障，只在外周发挥作用，引起严重不良反应。若同时服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴，可使进入脑内的左旋多巴增多，同时减少外周的不良反应。左旋多巴临床应用治疗病起病初期疗效更显著。起效慢，用药周才出现体征改善个月获得最大疗效。对轻症和年轻患者疗效较好，对重症和老年患者疗效较差。对肌肉僵直和运动困难的疗效较肌肉震颤好，对痴呆症状不容易改善。左旋多巴