心力衰竭等引起肾性肾衰竭的病因急性肾小管坏死急性肾小球肾炎溶血尿毒综合征急性间质性肾炎肾血管病变血管炎血管栓塞和弥散性血管内栓塞慢性肾脏疾患在些诱因刺激下肾功能急剧衰退肾后性肾衰竭的病因输尿管肾盂连接处狭窄肾结石肿瘤压迫血块堵塞临床表现根据尿量减少与否，急性肾衰竭可分为少尿型临床常见，急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型非少尿型系指血尿素氮血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现少尿期利尿期恢复期少尿型肾衰临床为期般持续周，长者可达周持续时间越长，肾损害越重持续少尿大于天，或无尿大于天者，提示预后不良急性肾衰竭少尿期水钠潴留症状水肿高血压肺水肿脑水肿心力衰竭水电解质和酸碱平衡紊乱高钾低钠低钙代谢性酸中毒尿毒症出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相致感染常并发呼吸道和尿路，酚妥拉明纠正酸中毒控制氮质血症水电解质平衡高钾低钠血症的处理控制感染每天的液体量量出为入日体重下降，血钠维持，临床无脱水征或水肿入量前天尿量异常丢失量不显性失水量内生水量不显性失水量每日，体温每升高增加婴儿幼儿儿童分别为内生水量每日异常丢失量吐泻胃肠引流炎性渗出液每天的热卡热卡婴儿，儿童热卡组成葡萄糖，般不推荐以上脂肪占，脂肪乳剂蛋白质动物蛋白肾必胺，利用尿素氮中的氮源合成新的非必需氨基酸，改善尿毒症症状，改善氮平衡水电酸碱平衡纠正酸中毒应进行急诊处理并做好透析准备碳酸氢钠高渗葡萄糖胰岛素阳离子交换树脂透析治疗低钠血症积极控制感染约病人合并感染，可促组织分解，加重氮质血症高钾酸中毒。其中死于感染选择有效无肾毒性抗生素，根据调整剂量给药间隔药量为正常量为正常量为正常量给药量正常人量病人正常人给药间隔正常用药间隔正常病人透析指征严重水潴留，有肺水肿脑水肿的倾向血钾或心电图有高钾表现严重酸中毒，血浆或血肌酐，特别是高分解代谢的患儿透析包括腹膜透析血液透析和连续动静脉血液过三种方式，儿童尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用预后随着透析的广泛开展，的病死率已有明显降低预后影响因素原发病性质肾脏损害程度少尿持续时间长短早期诊断和早期治疗与否透析与否有无并发症儿科学急性肾衰竭定义多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征患儿体内代谢产物堆积，出现氮质血症水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状定义近年来渐采用急性肾损伤，的概念取代急性肾衰竭内血肌酐上升或较原先水平增高和或尿量减少，持续以上病因分类肾前性任何原因引起有效循环血容量降低，致使肾血流量不足肾小球滤过率显著降低所致肾性各种肾实质病变所导致的肾衰竭，或由于肾前性肾衰竭未能及时去除病因病情进步发展所致肾后性各种原因所致的泌尿道梗阻引起的急性肾衰竭肾前性肾衰竭病因绝对血容量不足如呕吐腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失大面积烧伤手术或创伤出血等引起相对血容量不足休克低蛋白血症严重心律失常心包填塞和心力衰竭等引起肾性肾衰竭的病因急性肾小管坏死急性肾小球肾炎溶血尿毒综合征急性间质性肾炎肾血管病变血管炎血管栓塞和弥散性血管内栓塞慢性肾脏疾患在些诱因刺激下肾功能急剧衰退肾后性肾衰竭的病因输尿管肾盂连接处狭窄肾结石肿瘤压迫血块堵塞临床表现根据尿量减少与否，急性肾衰竭可分为少尿型临床常见，急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型非少尿型系指血尿素氮血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现少尿期利尿期恢复期少尿型肾衰临床为期般持续周，长者可达周持续时间越长，肾损害越重持续少尿大于天，或无尿大于天者，提示预后不良急性肾衰竭少尿期水钠潴留症状水肿高血压肺水肿脑水肿心力衰竭水电解质和酸碱平衡紊乱高钾低钠低钙代谢性酸中毒尿毒症出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相致感染