并被挤出胞体，形成狼疮小体苏木素小体为诊断的特征性依据吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞称为狼疮细胞病理变化系统性红斑狼疮累及全身多器官系统肾脏皮肤关节心脏中枢神经脾等基本病变肾脏皮肤血管及结缔组织中免疫复合物沉积全身急性坏死性小动脉细动脉炎，血管壁纤维素样物沉积。慢性期血管壁增厚伴管腔狭窄特异性诊断依据狼疮细胞病理变化系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮肾脏病变狼疮性肾炎Ⅰ光镜免疫荧光及电镜下正常，少见Ⅱ系膜狼疮性肾小球肾炎，Ⅲ局灶性增生性肾小球肾炎，Ⅳ弥漫性增生性肾小球肾炎，Ⅴ膜性肾小球肾炎，皮肤病变面部蝶形红斑系统性红斑狼疮肾脏病变狼疮性肾炎弥漫增生性狼疮性肾炎Ⅳ，肾小球呈现典型的“白金耳样”改变，此为内皮细胞下广泛的免疫复合物沉积染色系膜狼疮性内膜纤维化管腔狭窄肾小球纤维化玻变肾小管萎缩间质纤维化单核细胞淋巴细胞浸润慢性排斥反应移植后数月至数年内发生，表现为慢性进行性的移植器官损害肾缺血实体器官移植排斥反应慢性排斥反应肾移植排斥反应实体器官移植排斥反应慢性肾移植排斥反应血管内膜纤维化，官腔管腔狭窄肾小球萎缩纤维化玻璃样变肾小管萎缩间质纤维化，单核细胞淋巴细胞浸润免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征,获得性病因，后天获得而非先天具有的，逆转录病毒人类免疫缺陷病毒，感染引起免疫缺陷发病机理，人体免疫系统的损伤，功能丧失免疫缺陷的共同特点对感染的易感性增加易发生恶性肿瘤临床及病理表现多样化综合征临床症状，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染肿瘤而出现的复杂症状群流行病学性接触传播血行传播母婴传播传染源艾滋病患者及携带者，存在于宿主血液和体液中传播途径获得性免疫缺陷综合征病因感染逆转录病毒获得性免疫缺陷综合征结构模式图细胞进行性减少脾淋巴结扁桃体外周血单核巨噬细胞在体内的储存池，感染的巨噬细胞功能下降树突状细胞“避难所”，逃避抗病毒药物的杀伤细胞功能异常中枢神经系统感染巨噬细胞和小胶质细胞获得性免疫缺陷综合征发病机制攻击的靶细胞和组织急性感染临床潜伏期慢性感染后期或危险期临床症状获得性免疫缺陷综合征感染发病机制示意图感染发病机制及其与临床病理特征的关系病理变化淋巴组织的变化淋巴细胞进行性减少机会性感染恶性肿瘤肉瘤中枢神经系统受累获得性免疫缺陷综合征小结系统性红斑狼疮的病变特征类风湿性关节炎的病变特征急性和慢性器官移植排斥反应的病理改变获得性免疫缺陷综合症的病理改变病理学李伟吉林大学白求恩医学院病理学系免疫性疾病提要自身免疫性疾病免疫缺陷病器官和骨髓移植自身免疫性疾病器官或细胞特异性自身免疫性疾病机体自身产生的抗体或致敏淋巴细胞，破坏损伤自身的组织和细胞成分，导致组织损害和器官功能障碍的原发性免疫性疾病自身免疫性疾病系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,系统性自身免疫性疾病系统性红斑狼疮自身抗体的形成抗核抗体Ⅲ型变态反应抗复合物血管和肾小球病变Ⅱ型变态反应血细胞的损伤和溶解全血细胞减少发病因素遗传因素免疫因素其他病因和发病机制免疫耐受的丧失和自身抗体的产生抗红细胞血小板等抗体抗核抗体攻击变性或胞膜受损的细胞，细胞核肿胀，呈均质片，并被挤出胞体，形成狼疮小体苏木素小体为诊断的特征性依据吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞称为狼疮细胞病理变化系统性红斑狼疮累及全身多器官系统肾脏皮肤关节心脏中枢神经脾等基本病变肾脏皮肤血管及结缔组织中免疫复合物沉积全身急性坏死性小动脉细动脉炎，血管壁纤维素样物沉积。慢性期血管壁增厚伴管腔狭窄特异性诊断依据狼疮细胞病理变化系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮肾脏病变狼疮性肾炎Ⅰ光镜免疫荧光及电镜下正常，少见Ⅱ系膜狼疮性肾小球肾炎，Ⅲ局灶性增生性肾小球肾炎，Ⅳ弥漫性增生性肾小球肾炎，Ⅴ膜性肾小球肾炎，皮肤病变面部蝶形红斑系统性红斑狼疮肾脏病变狼疮性肾炎弥漫增生性狼疮性肾炎Ⅳ，肾小球呈现典型的“白金耳样”改变，此为内皮细胞下广泛的免疫复合物沉积