棘层松解上皮内疱棘层松解细胞诊断病史临床表现寻常型口腔损害最早最重增殖型疱底肉芽组织增殖叶型皮损为主松弛大疱鳞屑痂边翘如叶红斑型皮损为主面部对称红斑鳞屑痂特殊检查活检细胞学涂片寻找棘层松解细胞天疱疮细胞免疫荧光法直接法间接法显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体全身情况恶病质鉴别诊断天疱疮多形红斑剥脱性龈炎大疱性表皮松解症疾病归类临床表现好发部位全身情况治疗支持疗法高蛋白高维生素饮食水电解质平衡输血皮质激素首选规则用药起始控制减量维持加用免疫抑制剂可减少激素用量加用抗生素预防继发感染注意禁忌证和不良反应局部达克罗宁止痛皮质散消炎中医中药增殖性天疱疮治疗前后三瘢痕性类天疱疮概述良性粘膜类天疱疮病因自身免疫性疾病抗基底膜抗体临床表现病理上皮下疱无棘层松解免疫荧光直接法基底膜区连续细长荧光带诊断临床表现活检免疫荧光法鉴别诊断寻常型天疱疮多形渗出性红斑糜烂性扁平苔癣治疗局部抗炎抗粘连全身激素红霉素四大疱性类天疱疮概述病程长，预后好病因自身免疫性疾病抗基底膜抗体临床表现口腔少见疱小不易破尼氏征颊部多见皮肤外观正常皮肤或红斑的基础上起大疱尼氏征大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮病理上皮下疱无棘层松解连续细长荧光带直接免疫荧光诊断皮肤大疱免疫荧光鉴别诊断大疱类天疱疮瘢痕类天疱疮寻常型天疱疮大疱性表皮松解症病因临床病理预后治疗激素氨苯砜四环素烟酰胺联合五其他大疱性疾病类天疱疮样扁平苔藓，同时有典型的特征又有独特的抗原结构分子临床表现口腔紧张性大疱网状白条纹皮肤与大疱性类天疱疮相似尼氏征诊断与鉴别无公认诊断标准有典型特征。基底膜带有线状沉淀，血清中与抗基底膜带抗原结合沉淀鉴别大疱性扁平苔藓大疱性类天疱疮大疱性红斑狼疮大疱性表皮松上皮内基底层棘层,棘层松解细胞学涂片免疫荧光,强的松,达克罗宁苯佐卡因类天疱疮,本课小结•天疱疮的发病机制•天疱疮和类天疱疮的临床分型及其表现特征•天疱疮的病理基础•口腔粘膜大疱类疾病的皮肤损害，建立粘膜皮肤联发疾病概念•鉴别诊断•皮质激素在天疱疮和类天疱疮治疗中的应用方法效果注意事项天疱疮天疱疮天疱疮揭皮试验天疱疮增殖性天疱疮口腔粘膜大疱类疾病总论选择相应内容点击天疱疮瘢痕性类天疱疮大疱性类天疱疮其他大疱性疾病本课小结单纯疱疹带状疱疹水痘多形红斑药物过敏性口炎病毒感染性变态反应性自身免疫性创伤性斑纹类单纯疱疹带状疱疹水痘药疹接触性口炎多型红斑斯约综合征天疱疮类天疱疮寻常型增殖型叶型红斑型瘢痕性大疱性扁平苔藓盘状红斑狼疮粘膜血疱疱性损害总论疱的概念疾病范畴疱粘膜或皮肤内储存液体而成水疱疱内容物为浆液血疱疱内容物为血液脓疱疱内容物为脓液大疱直径上皮内疱上皮下疱血疱水疱上皮下疱上皮内疱二天疱疮概述•严重致死性疾病激素的使用降低了死亡率•慢性不易愈合反复发作•皮肤粘膜联合疾病寻常型口腔损害多见其他型口腔损害少见•分类寻常型增殖型叶型红斑型病因不明自身免疫性疾病抗棘细胞层间粘合物质的自身抗体临床表现鼻眼生殖器肛门早期少突发尼氏征摩擦区多种病损并存自觉症状早常见口腔各部位水疱糜烂尼氏征寻常型面部蝶型红斑少见红斑型眼生殖器鳞屑痂边缘翘起如叶正常或轻微红肿糜烂叶型鼻生殖器早期发生腋脐肛门乳头状增殖尼氏征唇红缘增殖尼氏征增殖型其他皮肤口腔分型病理棘层松解上皮内疱棘层松解细胞诊断病史临床表现寻常型口腔损害最早最重增殖型疱底肉芽组织增殖叶型皮损为主松弛大疱鳞屑痂边翘如叶红斑型皮损为主面部对称红斑鳞屑痂特殊检查活检细胞学涂片寻找棘层松解细胞天疱疮细胞免疫荧光法直接法间接法显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体全身情况恶病质鉴别诊断天疱疮多形红斑剥脱性龈炎大疱性表皮松解症疾病归类临床表现好发部位全身情况治疗支持疗法高蛋白高维生素饮食水电解质平衡输血皮质激素首选规则用药起始控制减量维持加用免疫抑制剂可减少激素用量加用抗生素预防继发感染注意禁忌证和不良反应局部达克罗宁止痛皮质散消炎中医中药增殖性天疱疮治疗前后三瘢痕性类天疱疮概述良性粘膜类天疱疮病因自身免疫性疾病抗基底膜抗体临床表现病理上皮下疱无棘层松解免疫荧光直接法基底膜区连续细