少多淋巴除外胞浆颜色蓝淡蓝红胞浆颗粒无有粒细胞发育原粒早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核分叶核血液组织三造血的调控造血微环境的调控造血微环境调控造血细胞生长因子红细胞生成素,集落刺激因子,巨核细胞集落刺激因子白细胞介素的作用造血细胞生长因子和白介素的调空全髓增殖因子全髓增殖因子巨核系骨髓检查骨髓的基本结构肉眼观察红髓黄髓二骨髓检查的意义诊断疾病协助诊断疾色法不常用,临床意义同,敏感性好于,但稳定性和特异性不如,因为有颗粒的细胞均含有脂类,除了红系都可着色。
急淋阳性率可以大于,仅是阳性不能区别急淋和急非淋。
糖原染色过碘酸是种氧化剂,能使细胞内含有乙二醇的糖类氧化产生双醛基,醛基与试剂中的品红结合,形成紫红色化合物,定位于含有多糖成分的部位。
正常情况下粒系原粒早幼粒成熟粒细胞随细胞成熟,阳性程度逐渐增强嗜酸嗜碱单核系原单幼单成熟单核红系幼红成熟红细胞淋巴系小部分多数呈巨核细胞和血小板呈块状疾病白细胞系统有助于急性白血病类型的鉴别急淋出现阳性急粒阳性急单阳性率较高急粒单有急粒和急单的特点毛细胞性白血病强浆细胞性白血病及多发性骨髓瘤,偶见慢淋红细胞系统红系病态造血幼红细胞可呈反应,百分比增加,阳性程度增加,有时红细胞也呈阳性,而其他类型急性和慢性白血病红系细胞大多呈阴性。
各类贫血的鉴别缺铁贫地贫幼红可呈溶贫巨幼贫急单其他鉴别不典型巨核细胞强阳性淋巴瘤细胞阴性戈谢细胞强阳性尼曼皮克细胞弱阳性阴性白血病细胞腺癌骨髓转移的癌细胞强阳性红色细颗粒粗颗粒或块状铁染色铁颗粒与酸性亚铁氰化钾发生普鲁氏蓝反应,产生兰色亚铁氰化铁沉淀,定位于含铁部位。
细胞内铁中晚幼红细胞胞浆中有蓝绿色颗粒铁粒幼细胞胞质内有蓝绿色颗粒的幼红细胞环铁粒幼红细胞胞质内有蓝绿色颗粒在个以上,并围绕于核周排列成环形者,超过区域铁粒红细胞含有蓝绿色颗粒的红细胞正常情况下细胞外铁网状细胞铁,正常骨髓以含铁血黄素形式储存的铁,主要存在骨髓小粒的巨噬细胞的胞质内或外。
正常情况下细胞外铁反应强度的判断标准显微镜检查肉眼观察着色程度形态大小分布情况阳性显色不明显淡染小稀疏绿蓝颗粒小珠星状排列强阳性显色明显深染大密集蓝黑小珠成堆片状分布疾病缺铁贫外铁明显下降,甚至消失内铁下降。
经铁剂治疗后,外铁增加内外铁明显增加铁粒幼细胞贫血内外铁增加,且出现环铁粒幼红细胞大于等于,有时还可见铁粒红细胞。
外铁增加,铁粒幼细胞百分比增加,出现环铁粒幼细胞感染肝硬化慢性肾炎尿毒症血色病及多次输血后外铁增加。
碱性磷酸酶染色成熟中性粒细胞内的在缓冲液中能水解基质液中的磷酸柰酚,产生奈酚,其与重氮盐偶联,形成不溶性灰黑色偶氮染料沉淀,定位于酶活性处。
造血血细胞的起源胚胎期造血器官中胚叶造血期肝脏造血期骨髓造血期出生前的造血部位卵黄囊骨髓肝脏脾淋巴结月二出生后的造血器官髓外造血骨髓造血的变化二血细胞分化和成熟分化的定义血细胞的分化细胞的增殖分裂细胞形态演变的般规律造血干细胞全能干细胞多能干细胞集落形成单位脾集落形成单位细胞集落形成单位造血祖细胞原始细胞幼稚细胞血细胞分化过程全能干细胞多能干细胞阶段祖细胞阶段阶段髓系全能干细胞淋巴系造血干细胞骨髓干细胞淋巴干细胞原红原粒原单原巨原淋早幼红早幼粒幼单幼巨幼淋中幼红中幼粒颗粒巨晚幼红晚幼粒单核细胞淋巴细胞网织红细胞杆状核产板巨红细胞分叶核血小板返回血细胞分裂增殖分裂象返回血细胞形态演变的般规律原始幼稚成熟细胞体积大小早幼粒大于原粒,巨核细胞由小到大细胞核大小核形圆凹陷分叶核浆比大小核染色质结构细致疏松粗糙紧密核仁有无胞浆少多淋巴除外胞浆颜色蓝淡蓝红胞浆颗粒无有粒细胞发育原粒早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核分叶核血液组织三造血的调控造血微环境的调控造血微环境调控造血细胞生长因子红细胞生成素,集落刺激因子,巨核细胞集落刺激因子白细胞介素的作用造血细胞生长因子和白介素的调空全髓增殖因子全髓增殖因子巨核系骨髓检查骨髓的基本结构肉眼观察红髓黄髓二骨髓检查的意义诊断疾病协助诊断疾病提供诊断线索三检查方法骨髓的涂片检查标本处理涂片观察计算各系各阶段细胞数骨髓增生程度增生极度活跃有核细胞数增生明显活跃有核细胞数增生活跃有核细胞数增生减低有核细胞数增生极度减低有核细胞数四正常骨髓象的特征粒红比例为骨髓增生活跃各系各阶段有核细胞的比例大致在正常范围内各系各阶段细胞形态上无明






























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