【医学PPT课件】多重耐药菌感染的预防与控制专题培训-防控多重耐药菌感染具体措施与方法㊣精品文档值得下载

耐药现状•是年在英格兰首先被发现，随之在世界各地不断有新的被检出。

•美国有关资料显示的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌表达。

•年，在美国北卡罗来纳州首次报道了产酶的肺炎克雷伯菌，该酶可水解包括碳青酶烯类抗菌药物在内的所有内酰胺类抗菌药物，但对头孢他啶和头孢西丁相对较弱。

耐药现状•年美国首例报道对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌，研究显示碳青霉烯酶和膜耐药是耐碳青霉烯类的重要机制。

对碳青霉烯类抗菌药物耐药，意味着其对现有的常用广谱抗菌药物均耐药，即泛耐药株。

•由引起的感染，常常无药可用，病死率高，而高毒性的黏菌素或多黏菌素可能是最后无奈的选择。

美国插管相关感染病原体耐药性细菌种类抗菌药物耐药率金黄色葡萄球菌苯唑西林屎肠球菌万古霉素氨苄西林粪肠球菌万古霉素氨苄西林铜绿假单胞菌氟喹诺酮类哌拉西林或哌拉西林他唑巴坦亚胺培南或美罗培南产酸克雷伯菌头孢他啶或头孢三嗪我国监测年临床分离细菌耐药严重，耐药率高。

•和的检出率分别为和•对青霉素不敏感的肺炎培训，提高防控措施的执行力•提高医务人员防控的意识与知识•提高医务人员防控的执行力。

耐药菌控制措施策略•重视和加强的医院感染管理，制定相关制度•二建立和完善对多重耐药菌的监测多重耐药的鲍曼不动杆菌•三加强抗菌药物的合理应用•四加强对医务人员的教育和培训耐药菌控制措施策略•五预防和控制多重耐药菌的传播加强医务人员的手卫生严格实施隔离措施切实遵守无菌技术操作规程加强医院环境卫生管理耐药菌控制措施策略为了有效地控制，必须遵循三点•政府和医院管理层提供财政和人力的支持•多管齐下，综合防治手部卫生主动监测培养和目标筛查患者隔离抗菌药物合理应用医疗设备的消毒环境控制消除携带者菌落定植信息管理监测和反馈针对高危人群的教育项目•防治措施的效果评估防控多重耐药菌每位医务人员所面临的挑战•对多药耐药病原应有高度的防范意识•采取多种措施防范多药耐药病原在院内的产生和传播•规范和恰当使用抗菌药物•应加强对多药耐药病原的监测•加强多学科的协调与合作感染及耐药现状二防控工作中存在的问题三国内外防控对策与策略四防控效果美国地区，年年预防干预项目•措施成立任务工作组标准的感染控制措施培训员工和家属改良的通讯设备。

•调查显示发生率显著降低，从年的降低到年的。

医院控制措施效果•通过采取综合措施，包括制定控制的制度宣传培训，如抗菌药物合理应用手卫生及控制举办“感控宣传周”“感控研讨会”等感染干预实效感染检出率感染分类感染感染感染感染感染防控多重耐药菌感染具体措施与方法北京大学第医院李六亿常见多重耐药菌•耐甲氧西林金黄色葡萄球菌•耐万古霉素的肠球菌•产超广谱内酰胺酶•多重耐药鲍曼不动杆菌•感染及耐药现状•防控工作中存在的问题•国内外防控对策与策略•防控效果现状•年，英国首次报道了。

•英国等对血液中分离出的金黄色葡萄球菌进行了连续年监测，结果发现显著增加，从年的上升至年。

现状•美国报告年分离的较年上升了，金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率年代中期，年的年，系统监测患者检出率为。

•年日本报道第株对万古霉素中介的金黄色葡萄球菌，年美国确证了世界第例真正。

耐药现状•年，质粒介导的在欧洲首先被检测到，此后大量报道，以美国最为多见。

•美国年对家医院的耐药监测显示位于医院耐药菌第二位，到年发生率为左右。

•由个国家个临床微生物实验室参加的欧洲的监测资料年报道耐万古霉素粪肠球菌为，屎肠球菌为。

耐药现状•是年在英格兰首先被发现，随之在世界各地不断有新的被检出。

•美国有关资料显示的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌表达。

耐药现状•年美国首例报道对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌，研究显示碳青霉烯酶和膜耐药是耐碳青霉烯类的重要机制。

对碳青霉烯类抗菌药物耐药，意味着其对现有的常用广谱抗菌药物均耐药，即泛耐药株。

•由引起的感染，常常无药可用，病死率高，而高毒性的黏菌素或多黏菌素可能是最后无奈的选择。

•和的检出率分别为和•对青霉素不敏感的肺炎链球菌比例为•已出现对万古，替考拉宁耐药的粪肠和屎肠球菌•大肠埃希菌肠杆菌属对大多数被测药物耐药率在以上，其中大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率达到•非发酵菌对抗菌药物耐药率上升至。