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【医学PPT课件】精神病的症状学 天津医科大学

我意识障碍人格解体人格转换双重人格认知感知觉思维记忆注意智能定向力自知力感知觉障碍感觉与知觉感觉障碍感觉过敏感觉减退内感性不适患者不能明确指出具体不适的部位与内脏性幻觉的不同之处!二知觉障碍知觉障碍幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉错觉幻觉错觉正常人亦可出现,病理性错觉多见于意识障碍器质性精神障碍的谵妄状态幻觉最常见而且最重要的精神病性症状。根据所涉及的感官,分为幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉其中又以幻听最为常见和重要。机械性幻听言语性幻听评论性争论性命令性思维鸣响思维化声幻听评论性幻听实时评论性幻听争论性幻听命令性幻听的特点突然出现常常带有威胁性病人对其指令绝对服从思维化声,又称思维鸣响,旧称读心症患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响,即思想变成了清晰可辨的言语声。检查幻听幻听的辑倒错性思维病理性象征性思维语词新作二思维内容障碍妄想强迫观念超价观念思维内容障碍妄想原发性妄想继发性妄想妄想知觉妄想心境突发妄想继发于幻觉继发于心境障碍继发于意识障碍继发于记忆障碍继发于智能缺陷继发于其他妄想妄想妄想是病与非病的“分水岭”。•妄想是在种参照系中的僵化状态排除了超越至另参照系中的可能•当“哥白尼的转折”不再能实施并因而束缚住自身时,妄想开始了,患者变成了中心人物•妄想可与健康的特性并存被害妄想精神分裂症偏执性精神病夸大妄想麻痹性痴呆躁狂精神分裂症罪恶妄想抑郁症精神分裂症带有精神病性的抑郁影响妄想高科技控制自己等内心被揭露感疑病妄想精神分裂症更年期精神障碍老年期精神障碍关系妄想精神分裂症钟情妄想精神分裂症精神分裂症特征性症状嫉妒妄想精神分裂症偏执性精神病更年期精神障碍!强迫观念强迫性怀疑强迫性穷思竭虑强迫性回忆强迫性对立观念超价观念三注意障碍注意增强注意涣散注意减退四记忆障碍遗忘症错构虚构似曾相识症和旧事如新症潜隐记忆进行性遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘选择性遗忘五智能障碍精神发育迟滞痴呆假性痴呆全面性痴呆部分性痴呆六定向力障碍时间定向地点定向人物定向自我定向双重定向七自知力自知力是病情变化的“晴雨表”包括三个层次认识到自己的症状不是客观现实是由于精神疾病所致需要治疗般精神症状消失在前,自知力恢复在后。严重程度自知力自知力评定横向评定对所有症状都能客观认识。纵向评定对现在和以往的病情都能客观认识。心境障碍情感障碍抑郁高涨焦虑恐怖性质改变波动性异常情感淡漠情感脆弱情感倒错意志行为障碍意志活动障碍意志减退意志缺乏意志增强意向倒错矛盾意向运动行为障碍精神运动性兴奋精神运动性抑制作态刻板言语与刻板动作模仿动作抽动强迫行为冲动与攻击行为协调性不协调性木僵缄默症总结谢谢!天津医科大学精神医学教研室精神病学精神障碍的症状学前言生物医学模式生物心理社会医学模式病因与发病机制诊断与鉴别诊断治疗生物学侧面心理学侧面德国著名精神病学家曾指出“每新的科学都包含着关于物质组合较简单形式的规律,但是也有不能完全用以往的科学来解释的自己的新规律。我们决不能把生物学降低为物理学和化学,也不能完全用神经生理学的方法来解释心理学。”正常与异常的精神活动纵向比较横向比较背景分析精神障碍的症状学又称精神病理学精神症状的共同特点症状的出现不受患者意识的控制症状旦出现,难以通过转移令其消失症状的内容与周围客观环境不相称症状会给患者带来不同程度的社会功能损害知情意精神活动及精神现象的组成认知情感意志行为意识意识障碍意识障碍的三个纬度清晰度深度范围内容清晰度嗜睡意识混浊昏睡昏迷范围朦胧状态内容谵妄环境意识障碍自我意识障碍人格解体人格转换双重人格认知感知觉思维记忆注意智能定向力自知力感知觉障碍感觉与知觉感觉障碍感觉过敏感觉减退内感性不适患者不能明确指出具体不适的部位与内脏性幻觉的不同之处!二知觉障碍知觉障碍幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉错觉幻觉错觉正常人亦可出现,病理性错觉多见于意识障碍器质性精神障碍的谵妄状态幻觉最常见而且最重要的精神病性症状。根据所涉及的感官,分为幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉其中又以幻听最为常见和重要。机械性幻听言语性幻听评论性争论性命令性思维鸣响思维化声幻听评论性幻听实时评论性幻听争论性幻听命令性幻听的特点突然出现常常带有威胁性病人对其指令绝对服从思维化声,又称思维鸣响,旧称读心症患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响,即思想变成了清晰可辨的言语声。检

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