感染产物坏死组织结石核心影响尿石形成的三大根本性因素尿液中形成结石晶体的盐类过饱和尿液中抑制晶体形成物质不足核基质的存在尿结石成分及其性质草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，棕褐色磷酸盐结石易碎，粗糙不规则，灰白黄色或棕色，线片中分层，形成鹿角形结石胱氨酸结石光滑，黄色，蜡样外观尿酸结石质硬，光滑，黄至红棕色，光片不显示病理生理与结石大小部位数目继发炎症和梗阻程度等因素有关尿路结石可引起泌尿系统直接损伤梗阻感染和恶性变上尿路结石临床表现主要表现与活动有关的血尿和疼痛其程度与结石部位大小活动及有无并发症有关结石越小症状越明显疼痛特点肾盂肾盏结石无疼痛仅表现活动后镜下血尿上腹或腰部钝痛或输尿管结石肾绞痛疼痛部位和放射范围与梗阻部位有关无疼痛膀胱壁控制感染敏感抗菌素调节尿值枸橼酸钾重碳酸钠碱化尿液预防和治疗尿酸胱氨酸结石预防时值治疗时值氯化铵酸化尿液防止感染性结石肾绞痛治疗镇痛解痉中西医结合治疗中药排石纯尿酸结石碱化尿液，饮食调节，口服别嘌呤醇二体外冲击波碎石,线定位上尿路结石适用结石﹤禁忌症并发症非开放手术治疗输尿管肾镜取石或碎石术中下段输尿管结石术后“石街”超声液电弹道和激光碎石经皮肾镜取石或碎石术适用﹥的肾盂及下肾盏结石与联合应用开放性手术治疗逐渐减少方法输尿管切开取石术肾盂切开取石术肾窦肾盂切开取石术肾实质切开取石术无萎缩性肾切开取石术肾部分切除术凝块法肾盂切开取石术肾切除术双侧上尿路结石手术治疗原则双侧输尿管结石侧输尿管结石对侧肾结石双侧肾结石双侧上尿路结石或孤独肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿上尿路结石的预防结石成分分析去除尿路梗阻感染异物般性预防同保守疗法特殊预防方法草酸盐结石，氧化镁膀胱结石临床表现排尿中断疼痛，放射至阴茎头和远端尿道排尿困难膀胱刺激症诊断线超膀胱镜检直肠指诊治疗经膀胱镜碎石机械液电超声气压弹道激光耻骨上膀胱切开取石术尿道结石大部分来自于肾和膀胱憩室和异物形成结石典型表现急性尿潴留伴会阴剧痛亦可排尿困难，点滴排尿诊断扪诊直肠指诊超和线检查治疗位于舟状窝挤出前端尿道钩取或钳出后尿道推入膀胱尿石症泌尿外科常见疾病之引起肾绞痛的主要原因发病情况性别差异男多于女地区性南方多于北方好发部位上尿路多于下尿路儿童约占复发率高尿路结石的形成机制结石形成部位肾脏和膀胱结石病因部分明确，如甲旁亢肾小管酸中毒海绵肾痛风异物长期卧床梗阻和感染等。大部分结石病因不清楚。结石形成四种学说异质成核取向附生结石基质尿液晶体抑制物质减少上尿路结石分两大类与代谢因素有关的结石感染性结石常见引起尿石的代谢异常高钙尿症甲旁亢特发性高草酸尿症高尿酸尿症胱氨酸尿症感染性结石细菌分解尿液中的尿素氨尿液碱化磷酸盐和尿酸铵过饱和析出沉淀细菌感染产物坏死组织结石核心影响尿石形成的三大根本性因素尿液中形成结石晶体的盐类过饱和尿液中抑制晶体形成物质不足核基质的存在尿结石成分及其性质草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，棕褐色磷酸盐结石易碎，粗糙不规则，灰白黄色或棕色，线片中分层，形成鹿角形结石胱氨酸结石光滑，黄色，蜡样外观尿酸结石质硬，光滑，黄至红棕色，光片不显示病理生理与结石大小部位数目继发炎症和梗阻程度等因素有关尿路结石可引起泌尿系统直接损伤梗阻感染和恶性变上尿路结石临床表现主要表现与活动有关的血尿和疼痛其程度与结石部位大小活动及有无并发症有关结石越小症状越明显疼痛特点肾盂肾盏结石无疼痛仅表现活动后镜下血尿上腹或腰部钝痛或输尿管结石肾绞痛疼痛部位和放射范围与梗阻部位有