ppt 【医学PPT课件】乳腺疾病的超声诊断与鉴别 南昌大学一附院 ㊣ 精品文档 值得下载

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【医学PPT课件】乳腺疾病的超声诊断与鉴别 南昌大学一附院

漏。本方法,灵活方便迅速获得超声图像。凡有高频探头的超声诊断仪,均用本法进正常的声像图•腺体层呈中强回声夹杂有中低回声,排列比较整齐,层次结构清晰•超声断面图显示乳房由浅至深为皮肤皮下脂肪腺体胸大肌肋骨成熟期乳腺正常乳腺韧带回声正常乳头回声泌乳期乳腺老年萎缩期乳腺病理声像图•乳腺疾病适应症•乳腺炎急性,慢性,脓肿•乳腺增生病小叶增生,囊性增生,腺病•导管扩张症导管扩张,囊肿•良性肿瘤纤维肿瘤,囊内瘤,脂肪瘤•恶性肿瘤乳腺癌,特殊乳腺癌,其他•恶性肿瘤肉瘤,淋巴瘤,黑色素瘤乳腺炎症•病因病理与临床表现•病因为金黄色葡萄球菌感染所致•病理急性炎症炎性肿块坏死液化脓液吸收纤维组织增生慢性炎症包块•临床表现•好发于哺乳期妇女,特别是初产妇。•寒战高热血象升高患侧乳房的红肿热痛及周围淋巴结的肿大。•经•主导管增粗大于时,可考虑导管扩张示低回声区内多见点状血流信号,检出率达,血流信号多位于病灶的中心处。血流速度峰值在左右,阻力指数。•五鉴别诊断急性发作期应与急性乳腺炎乳腺脓肿鉴别参考乳腺炎部分。乳腺纤维瘤可活动无炎症可发生在任何部位。乳腺癌无急性炎症史,多位于外上象限,逐渐增大,并无反复发作。五乳腺纤维瘤•病因与女性雌激素过多刺激有关。•二病理肿瘤常有完整的包膜,腺泡成分较多者,呈浅红色,质地较软,纤维组织较多者,质地较硬。病程长者,可有钙化。根据增生的结缔组织导管和腺泡结构的相互关系,病理上分型管内型纤维瘤周围型纤维瘤混合型纤维瘤。•三临床表现多见于中青年妇女,以岁多见,约占乳腺肿瘤的。单发多见,常见于乳房的外上象限。肿瘤边界光滑,呈圆形,活动度大,质地坚韧。•四声像图特点多为低回声,病灶回声均匀形态规整,多为椭圆形,长轴与乳腺腺体平面方向平行边界清晰,多为完整包膜部分包膜回声较强时,可有典型的侧方声影病灶后方的腺体回声多数正常,少数回声增强与皮肤及周围组织无粘连探头加压时可由定程度的压缩前后径减小示多数为无血流或少血流型。五鉴别诊断乳腺癌不光滑,边界不整,内回声不均,有浸润现象。乳腺囊肿为无回声区,后壁回声增强。乳腺导管扩张症参考前面所述。六叶状囊肉瘤•临床资料肿瘤体积巨大,直径达,又称巨大腺纤维瘤。国内少见,约占良性肿瘤的。•声像图特点肿瘤巨大,但边界光滑完整,常呈分叶状。内部呈均质低回声,近似无回声暗区。部分囊样变时,呈无回声或混合回声区。•鉴别诊断乳腺囊肿体积小,内部为均质的无回声区。乳腺纤维腺瘤肿块小质硬可活动。乳腺癌不规则有浸润发展快。乳腺疾病的超声诊断制作人喻沁南昌大学附院超声教研室解剖与生理•成年女性的乳腺位于胸前肋软骨前,正常乳房每侧包括个腺叶,每个腺叶又分为许多小叶,没个小叶由个腺泡组成。其中还有导管,脂肪及纤维组织。由浅至深层,依次为皮肤,浅筋膜浅层,皮下脂肪,腺体,浅筋膜深层,胸大肌,肋骨及肋间肌。•乳房的血管分布•内侧由乳房内动脉供血,发自锁骨下动脉。•外侧由腋动脉供血•同时有同名静脉伴行•乳房的淋巴回流集中汇合于腋窝,然后至锁骨下群。•乳腺的生理作用•由青春期性成熟期妊娠期哺乳期及老年萎缩期五个阶段组成。仪器与方法•用线阵式高频探头,直接放在乳房上进行检查。检查的次序是先在乳头上方检查乳腺腺体层的厚度此处腺体层最厚处。其次在乳头上作扫查,注意乳头下主导管内径,分支等。然后再从外上外下内上及内下四个象限依次进行纵切,横切及斜切扫查,次序由操作者自行确定,但必须扫查到乳房的全部,不可遗漏。本方法,灵活方便迅速获得超声图像。凡有高频探头的超声诊断仪,均用本法进正常的声像图•腺体层呈中强回声夹杂有中低回声,排列比较整齐,层次结构清晰•超声断面图显示乳房由浅至深为皮肤皮下脂肪腺体胸大肌肋骨成熟期乳腺正常乳腺韧带回声正常乳头回声泌乳期乳腺老年萎缩期乳腺病理声像图•乳腺疾病适应症•乳腺炎急性,慢性,脓肿•乳腺增生病小叶增生,囊性增生,腺病•导管扩张症导管扩张,囊肿•良性肿瘤纤维肿瘤,囊内瘤,脂肪瘤•恶性肿瘤乳腺癌,特殊乳腺癌,其他•恶性肿瘤肉瘤,淋巴瘤,黑色素瘤乳腺炎症•病因病理与临床表现•病因为金黄色葡萄球菌感染所致•病理急性炎症炎性肿块坏死液化脓液吸收纤维组织增生慢性炎症包块•临床表现•好发于哺乳期妇女,特别是初产妇。•寒战高热血象升高患侧乳房的红肿热痛及周围淋巴

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