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会阴侧切与缝合术【24页PPT课件】

阴侧切术小切口参考全国护理学报会阴侧切改良技术,防止新生儿肩性损伤的文献报道,该文章曾获得“第七届全国护理科技进步奖二等奖”原理在接产中,该方法可让胎头充分俯屈,使胎儿双肩在产道内自然旋转至正常位置,从而减少肩性损伤的发生。使用指征及方法产妇会阴体长左右,估计胎儿体重,手术切口起点取会阴后联合中线处,切开角度度,长度为。产妇会阴体长或估计胎儿体重者,手术切口起点会阴点左右处,角度度,长度。会阴弹性好选择度,差者度。三种切开术缝合时间比较传统会阴侧切平均为分钟例改良会阴侧切平均为分钟例正中会阴切开平均为分钟例会阴侧切缝合的方法传统缝合法以号络制肠线间断缝合阴道粘膜,肌层及皮下脂肪,号丝线间断缝合皮肤,处女膜缘与皮肤交界处以肠线缝合针。全针至对侧相应点出针打结。处女膜与皮肤交界处以可吸收缝合。皮内连续缝合用医用可吸收缝线连续或间断缝合阴道黏膜,黏膜下组织至处女膜环内打结,再间断缝合舟状窝及会阴侧切处肌肉与皮下组织。用医用可吸收缝线行会阴皮肤连续皮内缝合,无需拆线三种缝合方法的比较传统缝合法硬节感染疼痛全层间断次缝合法方法简单减少异物刺激要求缝合技术高需拆线皮内连续缝合采用高分子可吸收线,术后对组织无刺激无炎性反应,切口愈合快,疼痛小,可减少阴道壁肉芽形成,住院时间缩短,不拆线,皮肤不留针眼。会阴侧切缝合术的注意事项选择合适的缝线注意缝合技巧减少肠线量及其它异物遗留切口内并发症的预防缝线的选择羊肠线是铬制缝合线,表面不光滑,在缝合中易断,造成组织轻度损伤。吸收时间长,产生硬结引起疼痛。现采用的缝线是高分子可吸收的合成线,表面光滑,通过水解吸收,吸收时间短,不易形成硬结,减轻疼痛,使得伤口周围柔软,整齐美观推荐使用快速吸收合成缝线•降解快!初始张力同丝线在天时,剩余张力有效支撑伤口天,减轻产妇会阴部紧绷不适感。•吸收快!在天时,张力消失天完全吸收,减少阴道壁肉芽形成。•出院快!无须拆线,病人更舒适缝合的技巧选择适宜的时机行侧切术熟悉解剖关系缝合应严密不留死腔减少线量及其它异物遗留伤口尽量避免其他异物留在切口内引起组织广泛反应形成硬结,如纱布丝棉花丝手套上的滑石粉线头等缝合前用生理盐水冲洗伤口。关注切口愈合问题伤口疼痛伤口感染伤口愈合不良伤口美观度阴道壁息肉会阴血肿的预防缝好第针及时结扎血管较深的伤口预防性塞纱压迫缝合完毕常规双合诊观察病人自觉症状会阴侧切与缝合术内容提要会阴的解剖会阴侧切的种类会阴侧切缝合术的方法会阴侧切缝合术的注意事项会阴解剖结构产科会阴阴道前庭后端与肛门之间的软组织外生殖器处女膜阴唇系带舟状窝骨盆底前方耻骨联合下缘后方尾骨尖两侧耻骨降支坐骨升支坐骨结节球海绵体肌会阴深横肌会阴浅横肌肛提肌内侧肌纤维肛门括约肌会阴损伤肌肉会阴侧切时切开的解剖结构有哪些答案阴道粘膜皮肤皮下脂肪外生殖器处女膜阴唇系带舟状骨盆底肌肉浅层球海绵体肌会阴浅横肌中层会阴深横肌深层肛提肌内侧肌纤维过大过深时会阴侧切术是在分娩第二产程中,为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术。目前占我院初产妇侧切数达。会阴侧切术的种类正中会阴切开术传统会阴侧切术改良会阴侧切术改良会阴侧切术小切口参考全国护理学报会阴侧切改良技术,防止新生儿肩性损伤的文献报道,该文章曾获得“第七届全国护理科技进步奖二等奖”原理在接产中,该方法可让胎头充分俯屈,使胎儿双肩在产道内自然旋转至正常位置,从而减少肩性损伤的发生。使用指征及方法产妇会阴体长左右,估计胎儿体重,手术切口起点取会阴后联合中线处,切开角度度,长度为。产妇会阴体长或估计胎儿体重者,手术切口起点会阴点左右处,角度度,长度。会阴弹性好选择度,差者度。三种切开术缝合时间比较传统会阴侧切平均为分钟例改良会阴侧切平均为分钟例正中会阴切开平均为分钟例会阴侧切缝合的方法传统缝合法以号络制肠线间断缝合阴道粘膜,肌层及皮下脂肪,号丝线间断缝合皮肤,处女膜缘与皮肤交界

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