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急救知识培训【33页医学PPT课件】

压为伏的电流比较安全。电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪呼吸和心跳停止迅速死亡。常伴有脑外伤腹部外伤骨折。轻症病人仅觉头晕心悸恶心面色苍白冷汗震颤,心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤,受损肌体可出现暂时瘫痪,极少数人可出现精神障碍失明耳聋。高压电击伤及雷电击伤,其后果严重,常可迅速死亡。电击伤发生电击伤后必须首先切断电源,关闭开关或用绝缘物体挑开电线电器,或用带木柄干燥斧头砍断电线,千万不可用手拉伤者。呼吸停止者,立即进行口对口人工呼吸,继以气管插管,用呼吸机维持呼吸。心跳停止者,立即在心前区叩击数下,如无心跳,则进行胸外心脏按摩,有条件者可考虑开胸直接挤压心脏病人复苏后尚须进行综合治疗。严格用电制度,掌握安全用电基本知识,火警及台风袭击时切断电源,雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。擦伤人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤,伤后真皮并未受损。伤处可有出血,擦痕,液体渗出及表皮脱落,属开放性伤口。轻微的擦伤,如伤区清洁,只需涂用红药水或紫药水,几天后即可愈合。较深的,污染严重的擦伤,则需用凉开水肥皂水或千分之新洁尔灭药水清洁伤口,再涂以红药水紫药水或抗生素软膏,然后包扎,几天后即可愈合。必须注意较深的,污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素脸面部的擦伤要注意防止感染,处理及时,以免遗有疤痕组织。扭伤因关节活动过度,超过正常范围,使周围的筋膜肌肉肌腱等受强力牵拉,发生损伤或撕裂,称扭伤俗称扭筋。扭伤常发生在剧烈运动,行走在高低不平的路上,穿高跟鞋,下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀剧痛活动受限关节皮下淤血,腰部扭伤不能扭转及侧弯,足踝扭伤则不能行走。扭伤应休息制动抬高患肢包扎敷消肿药贴伤湿膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷,不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行功能锻炼针刺治疗热敷,配以舒筋活血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置,必要时加小夹板或石膏固定,并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床,使腰肌及韧带放松休息,配以推拿按摩等治疗。烧伤因热力气体火焰沸液电击化学物质及放射线等所引起的皮肤损伤称烧伤,在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三级Ⅰ度烧伤最轻,仅是表皮的烧伤,伤后皮肤红肿灼痛,愈后无痕迹及色素沉着Ⅱ度烧伤较重,伤及皮表和真皮,伤后皮肤出现水泡红肿,创面有渗液剧痛,愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成Ⅲ度烧伤最重,伤及皮肤全层皮下脂肪肌肉及骨骼,受伤处皮肤呈焦碳,坏死,因神经烫坏无痛感,后期须行植皮才能愈合,伤后呈疤痕修复。Ⅱ度烧伤超过或重度烧伤病人可能出现休克肾功能障碍及伤口发炎情况,必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位,如火焰伤可有咽喉及气管烧伤,化学伤可有口喉及食管烧伤。烧伤烧伤发生后应立即除去火源,脱去着火的衣物被毯等用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡,可减轻污染及疼痛如有出血窒息应迅速抢救受伤部位可用干净毛巾衣被包扎疼痛剧烈可止痛,大量饮含盐凉开水对以上的Ⅱ度烧伤或创面污染严重者,则须肌肉注射破伤风抗毒素。对于轻度烧伤,经上述处理后,可局部涂用清凉油烧伤油动植物油制剂,可促进愈合,般不用包扎,日后即可愈合。对Ⅱ度烧伤必须清洁创面,消毒周围皮肤,小水泡可不刺破,涂上烧伤油即可,大水泡经消毒后可用无菌针穿刺抽吸,后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎,再换药。般天即可愈合。Ⅲ度烧伤则须送医院治疗,尤其头面手足会阴部及有呼吸道消化道合并烧伤者,更须急送医院治疗,以免发生休克感染肾衰,在其后期则须行整形治疗。出血和止血人体在外期则须行整形治疗。出血和止血人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种动脉出血,速度快,呈喷射状搏动性,色鲜红,大动脉出血可迅速休克死亡静脉出血,出血速度慢,色暗红,持续流出毛细血管出血,伤后其伤口血呈水珠状渗出,色鲜红,常能自行凝固。体表的出血称外出血,体内组织器官破裂出血称内出血。正常人体有约毫升血液,如次失血超过总血量的,即可休克,超过即可死亡。外出血般可明确诊断。内出血则比较困难。般失血病人可有休克面色苍白冷汗心慌头晕心率快血压下降。出血和止血外出血患者如出血量小,则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血,或贴用创可贴,或涂用云南白药即可止血,而后再处理伤口。对于较大量的血管出血,伤口局部用棉包或衣物包扎压迫止血,在伤口上方摸到跳动的脉搏后,予以包扎按压。如手指出血,紧握拳头或捏指根两侧即可止血面部出血可按压侧或双侧下颌角前臂出血,可将拇指放在上臂中的内侧压迫,亦可用止血带捆扎双下肢出血,可在双大腿根部腹股沟中点找到动脉跳动处,用双拇指向骨盆压迫出血,亦可使用止血带。注意使用止血带时,必须每隔半小时松开分钟,以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部腹部胸内出血,应去医院检查诊治。骨折骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形肢体等出现异常运动移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀淤血,伤后出现运动障碍。对于骨折者或怀疑是骨折者均应现场按骨折处理。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎轻柔稳妥,以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动,绝对禁忌头躯体脚不平移动。注意保暖及现场抗休克。有创口则应包扎及止血。患者骨折端早期应妥善地简单固定。般用木板木棍树枝扁担等,所选用材料要长于骨折处上下关节,做超关节固定。固定的松紧要合适,不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花毛巾等松软物,外以固定材料固定,以细布条捆扎。经上述急救后即送医院进行伤口处理。骨折骨折本身并不可怕,更重要的是要及时发现伤员全身情况及损伤。四肢骨折伤员均应临时固定,以减少疼痛,防止休克,又可减少搬运过程中断端损伤组织血管神经等可以使用树枝木板木棍等作为夹板,夹板上应垫上衣物棉纱纸屑等软性材料,注意固定松紧适度。对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹并放入密闭塑料袋中,然后放在盛放冰块或冷水的容器中,切记不可将冰块直接接触肢体禁止将断肢浸泡在酒精消毒液生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者,应以夹板妥为固定。胸外伤胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。常见的有肋骨骨折创伤性气胸血胸等。胸外伤可表现为胸痛呼吸困难咳血休克等。保持呼吸道通畅,迅速清除口腔和上呼吸道内异物血凝块分泌物当口腔和下颌骨骨折时,血凝块咽喉部软组织舌根部可后落堵塞呼吸道,可将伤员俯卧,让血和分泌物外流,向外牵拉舌头。多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎单根肋骨骨折可用胶布固定开放性气胸可用凡士林纱布或湿纱布干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。挫伤身体受钝器或重物打击时,引起皮下软组织的损伤,但表皮完整,称挫伤。受伤后皮下组织可破裂出血而出现疼痛青紫,出血多者可出现血肿,受伤部位肿胀,四肢的挫伤会影响运动功能。广泛的严重的挤压伤可损伤肌肉神经血管,甚至因外伤而出现肾功能衰竭休克等。轻微的挫伤,只需局部制动休息抬高患肢,很快可消肿愈合。重度挫伤则须局部外敷弃杖散,每日更换,或用伤湿膏外贴,口服舒筋活血药物,必要时使用预防性的抗生素或消炎药,同时谨防休克和肾功能的改变。切割伤皮肤皮下组织或深层组织受到刀片铁片玻璃片等锐器的划割而发生破损裂伤,称切割伤。伤口特点是比较整齐裂开小出血多重的可切断肌肉及肌腱等。较浅的长度在厘米以内的切割伤,伤口须压迫止血,后用碘酒酒精消毒,涂上红药水或外贴创可贴,几天即可愈合。较深的切割伤或手指切断,先要镇静,将伤指上举,捏紧指根两侧,压迫止血,用干净纱布手帕包扎,断下的指头亦用干净纱布包好,急送医院,天热时可低温保存后急送医院。般切割伤须在医院清洗伤口后缝合,缝针越细越密,则术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微镜下再植,成活率比较高。如锐器系铁片造成伤口污染严重,均应肌肉注射破伤风抗毒素,注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好无明显发炎迹象,般头面部天拆线,胸部腹部天拆线,四肢及关节处天拆线。缺氧般缺氧是指氧气缺乏症,即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。缺氧般表现为头晕头痛耳鸣眼花四肢软弱无力。相继有恶心呕吐心慌气短呼吸急促浅快而弱,心跳快速无力。随着缺氧的加重,即之意识模糊,全身皮肤嘴唇指甲青紫,血压下降,瞳孔散大,昏迷,最后因呼吸困难心跳停止缺氧窒息而死亡。缺氧首先,迅速使中毒者脱离中毒现场救护人不可直接冒然救人,要先测试下窑内或池内空气状况。待通风处理后再救人。但为了保障安全,预防意外发生,救护人可用绳索系在自己腋下,并带绳索以捆中毒者,以使上面的人将受难者吊上。如果救护人感头晕胸闷眼花流泪心悸呼吸困难等症状应立即示意上面的人将其吊上,以免发生中毒。如有防毒面罩最好,可直接迅速救人。另外,救护者用绳索捆中毒者时要注意捆绑牢固,以防滑脱,救治失败。救出后应立即将中毒者移至通风良好空气新鲜的地方,并松开其衣领内衣和腰带。对呼吸困难者应立即吸氧,作口对口人工呼吸呼吸兴奋剂可酌情应用。心跳微弱或已停止者立即行胸外心脏按压术复苏,可静脉内应用肾上腺素去甲肾上腺素利多卡因等药物。眼睛受硫化氢气体刺激者,可用碱性液体,如小苏打水冲洗眼睛疼痛者可滴入盐酸潘妥卡因。静脉注射的葡萄糖并加入维生素克。对症处理,施行针灸针刺等。关节脱位关节脱位又叫关节脱臼,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系,关节的功能丧失。患处肿胀关节外部变形或出现剧烈疼痛。严重时可伴有血管神经损伤。在日常生活中或劳动体育训练中,因外伤或用力不当可造成关节脱位,般下颌肩肘髋关节容易发生脱位。对脱臼的关节,要限制活动,以免加重伤势。并且争取时间及早复位,即用正确的手法将脱出的骨端送回原处,然后予以固定。如果对骨骼组织不大熟悉,那就不要随意地复位,以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功,应将脱臼的关节用绷带等固定好,送医院处理。局部冷敷,可以减轻疼痛。脱臼有可能合并骨折,遇到这种情况,应及早送往医院治疗。角结膜异物角结膜异物是指沙石子尘土谷粒铁木屑等溅入并覆着于眼表面,造成眼球表面摩擦损伤。角结膜异物主要症状是异物感疼痛和反射性流泪等。切记不可用手或脏手帕等揉搓眼睛。应该轻闭双眼,将上眼皮提起放下,反复几次,有时异物可随泪水流出也可将眼浸入干净注满清水的脸盆中,不断眨眼,或令病人侧卧,用洁净水冲洗眼睛。取除异物首先腰缺点异物位置,可请他人翻转眼睑,用消毒棉签或干净手帕轻轻将异物擦去如异物在角膜黑眼珠上应去医院处理。谢谢!结束佛山市旅游局邹红年月急救知识培训急救现场处理概念急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。它是指些意外伤害急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命,减少伤残和痛苦,为进步救治奠定基础。急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任

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