市。

四性别差异女性高发男性罕见，约为倍。

五年龄分布。

美国，年龄别发病率随年龄的增长而增长，到岁组达到最高，仅出现次高峰而中国上海的年龄别发病率则分别在岁和岁共出现次小高峰家族史德博克等发现了以家族史为重要依据的年轻乳腺癌预测模型，其中包括点危险因素在代亲属中至少有两例乳腺癌患者在岁以下代或二代亲属中至少有两例女性乳腺癌患者在岁以下代或二代亲属中至少有例乳腺癌患者双侧乳腺癌患者的亲属。

女性若具有两项以上危险因素，其在岁时患乳腺癌的危险比不具有这些危险因素者高倍，岁时高倍。

二病因学二激素内源性和外源性乳腺是激素应答性器官，内源性和外源性雌孕激素对乳腺的发育均有重要影响，乳腺癌与雌激素的分泌过多和长期作用有关。

三脂肪饮食高脂饮食乳腺癌死亡率与脂肪消耗量成正相关。

研究表明，肉类黄油奶酪甜食动物脂肪等可增加乳腺癌的危险性。

四婚育因素初胎活产年龄大，足月产次少，未婚未孕等是乳腺癌的危险因素，而初潮年龄大，活产数多，有哺乳史则是乳腺癌的保护因素。

第胎生育年龄在岁以后的妇女与第胎生育在岁之前的妇女相比，乳腺癌的发生风险可增于导管或腺泡内，未见突破基底膜时称为非浸润性癌。

导管内癌癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。

癌细胞排列成实性筛状低乳头状粉刺样。

小叶原位癌发生于小叶内，癌细胞充满末梢导管或腺泡，基底膜完整。

导管内癌实性型导管内癌筛状型导管内癌低乳头型导管内癌粉刺型小叶原位癌七组织学分类二早期浸润性癌原位癌已经突破导管末梢导管或腺泡的基底膜，开始向间质浸润的阶段。

导管癌早期浸润小叶癌早期浸润乳腺导管癌早期浸润导管内癌实体型导管内癌伴早期浸润乳腺导管内癌导管内癌伴早期浸润小叶原位癌小叶原位癌伴早期浸润七组织学分型三浸润性特殊型癌乳头状癌多发生于大乳管上皮细胞，癌实质以乳头状结构为主。

小管癌又称高分化腺癌，发生于导管或小导管上皮细胞。

癌细胞排列成大小比较规则的单层腺管，无肌上皮细胞围绕。

乳腺乳头状癌乳腺小管癌髓样癌伴大量淋巴细胞浸润本癌主质多，间质少。

癌细胞体积大，胞浆丰富淡碱，胞膜不清，常互相融合呈合体状，癌巢之间及其周围有厚层淋巴细胞浸润，与髓样癌区别为，癌细胞呈合体状，胞核空泡状，有显著的淋巴细胞浸润和清楚的边界。

腺样囊性癌由基底细胞样细胞形成大小形态不的片块或小染，内有数目不等，大小较致的圆形腔隙。

髓样癌伴大量淋巴细胞浸润乳腺腺样囊性癌粘液腺癌癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。

粘液在细胞外，形成粘液湖，罕见在细胞内，癌细胞排列成小巢腺管样或小乳头，漂散于粘液中。

有典型印戒细胞者归印戒细胞癌。

大汗腺样癌癌实质的全部或大部由大汗腺样癌细胞组成，癌细胞大，呈立方柱状胞浆丰富，嗜酸，颗粒状，有时可见顶浆突起。

粘液癌大汗腺样癌大汗腺样癌鳞状细胞癌癌实质全部或大部分为典型的鳞状细胞癌结构，即可见细胞间桥和或角化。

乳头病主要表现为乳头糜烂结痂故又称乳头湿疹样癌。

乳头或乳晕表皮内有散在成巢或腺样排列的细胞。

该细胞体积大，圆形或椭圆形，境界清楚，胞浆丰富，淡染或空亮，粘液染色常阳性。

鳞状细胞癌乳头病七组织学分型四浸润性非特殊型癌浸润性小叶癌小叶癌早期浸润的癌细胞明显向小叶外间质浸润性生长者，即为浸润性小叶癌细胞呈单行线状或靶环状排列。

浸润性导管癌肿瘤切片中以导管内癌成分为主，浸润性成分不超过癌实质半量者。

硬癌癌实质少，间质成分多而致密，质硬，故称硬癌。

癌细胞较小，异型性明显，核深染。

浸润性小叶癌乳腺浸润性小叶癌乳腺浸润性导管癌硬癌髓样癌癌实质多占以上，间质成分少。

癌细胞较大，异型明显，核分裂多见，常排列成密集的不规则片块或巢状。

单纯癌是乳腺癌最多见的型，其特点是，癌组织中实质与间质成分的比例近似，介于硬癌和髓样癌之间。

腺癌癌组织中，腺管样结构占半量以上，腺管大小形状不规则，呈浸润性生长，其衬覆腺上皮细胞层次不等，排列极性紊乱，缺乏肌上皮和基底膜。

浸润性导管癌髓样癌单纯癌乳腺腺癌乳腺癌主要内容•乳腺癌的流行特征•二病因与发病机制•三组织发生与扩展•四倍增时间和自然生存期•五大体分型•六组织学的主要诊断依据•七组织学分型•八组织分级•九癌前病变•十早期乳腺癌•十几种特殊类型的乳腺癌•十二临床表现•十三分期•十四乳腺癌的检查方法•十五治疗及预后乳腺癌的流行特征流行现状年全世界新发乳腺癌病例万，占女性全部恶性肿瘤新发病例的，全世界每年死于乳腺癌的病例为万人，占女性全部恶性肿瘤死亡病例的，居女性癌症死因的第位。

我国女性乳腺癌世界人口年龄调整发病率为万，死亡率为万。

二时间趋势大多数国家乳腺癌的发病率呈现上升趋势，年后，全球发病率每年以大约的幅度增加。

我国乳腺癌增长速度最快的国家之，每年增加幅度高达。

年我国乳腺癌新发病例为万人，年为万人，增加了。

三地区分布经济发达国家日本除外普遍较高，北美最高。

其次西欧北欧。

东欧南美南非和西亚的乳腺癌处于中等水平。

非洲除南非外亚洲较低。

我国乳腺癌也有较大的地区差别，城市的乳腺癌发病率显著高于农村，其中上海北京天津的发病率较高于其它城市。

四性别差异女性高发男性罕见，约为倍。

五年龄分布。

美国，年龄别发病率随年龄的增长而增长，到岁组达到最高，仅出现次高峰而中国上海的年龄别发病率则分别在岁和岁共出现次小高峰家族史德博克等发现了以家族史为重要依据的年轻乳腺癌预测模型，其中包括点危险因素在代亲属中至少有两例乳腺癌患者在岁以下代或二代亲属中至少有两例女性乳腺癌患者在岁以下代或二代亲属中至少有例乳腺癌患者双侧乳腺癌患者的亲属。

女性若具有两项以上危险因素，其在岁时患乳腺癌的危险比不具有这些危险因素者高倍，岁时高倍。

二病因学二激素内源性和外源性乳腺是激素应答性器官，内源性和外源性雌孕激素对乳腺的发育均有重要影响，乳腺癌与雌激素的分泌过多和长期作用有关。

三脂肪饮食高脂饮食乳腺癌死亡率与脂肪消耗量成正相关。

研究表明，肉类黄油奶酪甜食动物脂肪等可增加乳腺癌的危险性。

四婚育因素初胎活产年龄大，足月产次少，未婚未孕等是乳腺癌的危险因素，而初潮年龄大，活产数多，有哺乳史则是乳腺癌的保护因素。

第胎生育年龄在岁以后的妇女与第胎生育在岁之前的妇女相比，乳腺癌的发生风险可增加倍。

五乳腺增生性病变及单侧乳腺癌病史有乳腺增生性病变，特别是伴发乳头状瘤病和导管上皮增生者，发生乳腺癌的危险明显增加，侧乳腺患癌后，其对侧乳腺癌发生率比正常女性高约倍。

六其他工作压力环境污染。

三组织发生与扩散组织发生过程乳腺各级导管及腺泡上皮腺上皮增生不典型增生原位癌早期浸润癌浸润性癌转移癌发生分子模式三组织发生与扩展方式二扩展方