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孕的警惕性,凡已有正常月经来潮的妇女,如有面色苍白,腹痛伴里急后重感,首先要考虑宫外孕破裂引起内出血的可能,指导患者配合医生进行必要的检查和辅助检查,及早诊断治疗,尤其对宫外孕破裂已出现出血性休克的病人,应立即采取各项抢救措施。
在护理中有三个方面要重点注意。
临床护理给予患者正确的体位即采取型卧位,将头部和脚各抬高,这体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增四肢厥冷,提高室温或用棉被保暖,保持正常体温,不要在体表加温,因体表加温会使皮肤血管扩张,回心血量减少,破坏机体的调节功能,减少重要脏器的血液供应,对于抗休克不利。
在积极抗休克的同时应迅速做好手术前准备。
与医生密切配合患者入院时多数对病情无思想准备,易出现恐惧,悲观心理,不能配合抢救工作,应配合医生使病人消除恐惧悲观心理,了解基本病情,主动配合治疗。
在抢救中多是口头医嘱,须重复遍,给药时让第二者核对,在抢救中用过的安瓿血袋要统存放,以备事后再核对。
分秒必争作好术前准备。
宫外孕休克患者绝大部分需紧急手术治疗,所以在抗休克的同时,尽快做好手术前准备及时手术治疗。
要由专人负责输血输液给药,在分钟内做好术前准备,为病人及时手术抢救赢得时间。
术后护理,详细询问术中尿量及失血量的多少。
密切观察生命体征,术后小时每分钟监测次,血压平稳后渐改为每小时观察次,确保输液管道通畅,保持水电解质平衡,准确记录出入量,加强基础护理,有异常变化及时报告医生。
在整个抢救护理过程中,应做好患者的心理护理近年来,未婚的宫外孕患者明显增多,护理人员要注意保护患者隐私,取得病人的信任,争取其合作,以保证各项诊疗工作能顺利进行。
宫外孕往往伴有剧烈腹痛,护士要用亲切的语言加以安慰疏导,解除患者心理压力,使患者由恐惧转为镇定,紧张转为松弛,焦虑转为平静。
主动向患者说明宫外孕破裂的危险性,解释正视病情在治疗中的重要性,提高病人面对疾病战胜疾病的信心。
总之,护士在抢救失血性休克的宫外孕患者时,不但要有熟练的操作抢救技能,而且要沉着冷静迅速果断,抢救程序要有条不紊,忙而不乱,护理人员之间既要分工又要协作。
使患者及时得到合理有效的抢救及护理,从而转危为安。
参考文献赵克忠妇产科学北京人民卫生出版社,乐杰妇产科学,北京人民卫生出版社,郑修霞妇产科护理学北京人民卫生出版社,宫外孕失血性休克患者的护理体会摘要目的探讨宫外孕失血性休克患者抢救中的护理配合效果。
方法分析例宫外孕失血性休克患者的急救处理及护理。
结果例宫外孕失血性休克患者,由于抢救及时,护理措施得当,均痊愈出院。
结论在抢救过程中护理工作是个极为重要的环节,如何对宫外孕进行有效的抢救是护士应具备的基本功,适当的心理护理对患者全身心的早日康复十分有益。
关键词宫外孕失血性休克护理宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外着床发育,也称异位妊娠,其中以输卵管妊娠约最为多见,是妇科最常见的急腹症之。
宫外孕旦破裂,发病急,病情重,而症状与内外科些疾病相似,因而易误诊若处理不当,会因贻误抢救时间导致失血性休克甚至死亡,因此进行及时诊断,正确治疗,合理有效地进行抢救及护理,才能使患者转危为安。
临床资料病例我院自年月年月,共收治有失血性休克表现的宫外孕患者例,发病年龄岁。
其中输卵管妊娠例,间质部妊娠例,子宫角妊娠例,宫颈妊娠例。
例宫外孕患者中,腹腔内出血在例,例,例例。
临床表现病人入院时均呈危重病容,面色苍白表情淡漠四肢厥冷呼吸急促心率加快低血压甚至测不到,其中例在术前做阴道后穹隆穿刺,例做腹腔穿刺,均抽出不凝固的暗红色血液而确诊。
结果例宫外孕失血性休克患者,由于抢救及时,护理措施得当,均痊愈出院。
抢救与护理体会重症宫外孕所致的失血性休克,如不及时抢救,必然危及生命。
因此作为护理人员要提高对宫外孕的警惕性,凡已有正常月经来潮的妇女,如有面色苍白,腹痛伴里急后重感,首先要考虑宫外孕破裂引起内出血的可能,指导患者配合医生进行必要的检查和辅助检查,及早诊断治疗,尤其对宫外孕破裂已出现出血性休克的病人,应立即采取各项抢救措施。
在护理中有三个方面要重点注意。
临床护理给予患者正确的体位即采取型卧位,将头部和脚各抬高,这体位有利于呼吸道通
