1、块。虚寒证月经量少色淡红质稀。月经先后无定期肝郁证月经量或多或少色紫黯有块经行不畅。肾虚证月经量少色淡。月经先期实热证面红口干心胸烦热小便短黄大便干燥舌红苔黄脉数。虚热证两颧潮红手足心热舌红苔少脉细数。气虚证神疲肢倦心悸气短纳少便溏舌淡脉细弱。月经后期寒实证小腹冷痛得热则减畏寒肢冷苔薄白脉沉紧。虚寒证小腹隐隐作痛喜热喜按舌淡苔白脉沉迟。月经先后无定期肝郁证胸胁乳房作胀少腹胀痛时常叹息嗳气不舒苔薄白脉弦肾虚证腰骶酸痛头晕耳鸣舌淡苔白脉沉弱。关元为任脉经穴，足三阴经之交会，故为调理冲任要穴三阴交调理肝脾肾，为调经之要穴。血海足太阴脾经腧穴，为脾血归聚之海，善于调理血分，治血分病证，清泻血分之热。气海为任脉经穴，可调身之气灸可温经散寒三阴交为足太阴脾经经穴，且与肝经肾经交会。可调补三阴而和血调经归来为足阳明经穴，可调理气血而调经。关元为任。
2、性病变者称为原发性痛经或称功能性痛经，常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症急慢性盆腔炎肿瘤子宫颈狭窄阻塞等。外感风冷寒湿寒滞血滞不通则痛情志不畅肝郁气滞气滞实证大病久病气血俱虚气血不足，不能濡养胞宫禀赋素弱肝肾不足虚证根据病因痛势腹诊经血等情况辨别虚实。痛经实证与虚证的鉴别实证虚证时间经前经期经后性质胀痛掣痛隐痛痛势剧烈阵发性绵绵不休腹诊拒按柔软喜按经血紫红有血块量少针灸学第七章第三节妇儿科病证妇人生理妇人以血为本，经水为血所化肝藏血，脾统血，肾藏精，精化血肾主宰生长发育生殖功能。素问上古天真论云“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，月事以时下，故有子。”冲脉起胞中，前行并行足少阴经上，受先天肾气资助，其又与足阳明会与气街。
3、枕后位颜面位等谓之胎位不正。其中以臀位为常见。胎位不正如不纠正，分娩时可造成难产。病因病机妇人以血为本，孕妇气血充沛气机通畅则胎位正常若孕妇体虚，正气不足，无力安正胎位，或孕妇情志抑郁，气机不畅，也可使胎位难以回转成正位。治疗调节足少阴之气为治疗原则妇人以血为本，孕妇气血充沛气机通畅则胎位正常，肾藏精，包含肾阴肾阳，肾的功能正常则气顺血和，胎正产顺。至阴是足太阳经井穴，与足少阴经相连，具有疏通经络调整阴阳纠正胎位的功能。艾灸为主的治疗方法临床用针灸矫正胎位最常用的方法是艾灸至阴穴，或用艾条灸，也可用艾炷灸。除此也可用针刺法氦氖激光穴位照射等。艾炷灸用黄豆大艾炷放臵于双侧至阴穴，燃至局部有灼热感，即除去艾灰，每次灸壮。针刺法取双侧三阴交至阴。三阴交进针寸，力求针感循经上传。至阴穴刺寸。留针，每日次，次为全疗程。也可加用电针，电针接在双。
4、足阳明经穴为主。主穴气海三阴交归来随证配穴寒实证者，加子宫虚寒证者，加命门腰阳关。月经先后无定期治法疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。主穴关元三阴交肝俞随证配穴肝郁者，加期门太冲肾虚者，加肾俞太溪胸胁胀痛者，加膻中内关。其他治疗经验介绍附注小结思考题月经不调包括几种类型它们的治法主方方义及配穴如何痛经妇女行经期间或行经前后，出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐等，称为“痛经”。病因病机辨证根据病因痛势腹诊经血等情况辨别虚实。治疗基本治疗实证治法行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。主穴三阴交中极次髎随证配穴寒凝者，加归来地机气滞者，加太冲腹胀者，加天枢气穴胁痛者，加阳陵泉光明胸闷者，加内关。虚证治法调补气血，温养冲任。以足太阴足阳明经穴为主。主穴三阴交足三里气海配穴气血亏虚者，加脾俞胃俞肝肾不。
5、使胎儿转动不便。此外，子宫或胎儿畸形肿瘤也可使胎头固定受阻。因子宫畸形骨盆狭窄肿瘤，或胎儿本身因素引起的胎位不正，或习惯性早产妊娠毒血症，不宜用此法。针灸矫正胎位的效果国内大量文献报道，艾灸至阴穴矫正胎位成功率颇高，般在，明显超过国外资料中的自然恢复率，而且绝大多数于次即可得到矫正。疗效差异主要与病例的选择灸治方法体位艾灸时间强度疗效判断标准等因素有关。般说经产妇与初产妇成功率无明显差异，但胎次在次以上者，其成功率显著下降。孕妇腹壁过度松弛或过度紧张都会影响疗效。横位成功率高于臀位。艾灸时孕妇感到胎动活跃者效果较好，般灸后小时胎动达高峰。针灸矫正胎位简便安全，对孕妇胎儿均无不良影响。针灸失败病例可配合作膝胸卧位外回转等。小结胎位不正主要通过产科腹部肛门或阴道检查后诊断。由于孕妇正气不足，无力安正胎位，或气机不畅，使胎位难以回转成正位。
6、受后天水谷精微供养，人身先天之气与后天精气皆会于冲脉，故有“十二经之海”“血海”之称。任脉有“妊养”“担任”之意，主身之阴。凡精血津液都属任脉总司。月经不调月经不调是指月经的周期经色经量经质出现异常改变，它包括月经先期月经后期月经先后无定期。所谓月经先期指月经周期提前周以上者，又称经早月经后期指月经周期推迟周以上者，又称经迟连续次以上月经周期或先或后者，为月经先后无定期，又称经乱。病因病机月经多与肾肝脾有密切关系，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则经血按时而下。辨证根据月经的期量色质辨寒热虚实根据全身兼症综合分析病机治疗基本治疗经早治法清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。主穴关元三阴交血海随证配穴实热证者，加太冲或行间虚热证者，加太溪气虚证者，加足三里脾俞月经过多者，加隐白腰骶疼痛者，加肾俞次髎。经迟治法温经散寒，和血调经。以任脉及足太。
7、经穴，精血之室，元气之所，补肾培元，通调冲任三阴交为足太阴脾经穴，又是三阴经之交会穴，能补脾胃益肝肾调气血肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理气之功。针灸治疗本病的时机般多在经前天开始治疗，连续次，至下次月经来潮前再针。也有认为实证宜在经前天开始治疗，每日次虚证于行经后天即开始治疗，隔日次。行经期间停针。连续治疗个月经周期。也有人主张在排卵前期针刺治疗，或将皮内针埋于所选腹部任脉穴，改善迟发性排卵，治疗卵巢功能异常。行经期若进行针刺治疗，应注意不用过强刺激，尤其是小腹及腰骶部穴位，以免引起月经过多。耳针法选皮质下内生殖器内分泌肾肝脾。每次选穴，毫针刺用中等刺激，或用耳穴贴压法。皮肤针法选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉肾经脾胃经，下肢足三阴经。用梅花针叩刺，至局部皮肤潮红，隔日次。穴位注射法选关元三阴交气海血海肝俞脾俞肾俞。每次选穴，用当归。
8、射液或丹参注射液，每穴注入药液毫升，隔日次。秦其兴用针刺归来治疗经迟，对各型经迟患者均首选归来穴，针直刺或向耻骨联合处横刺寸，针用泻法，针感以放射到小腹及外生殖器为佳。血寒者加温针灸，泻血海血虚加针补三阴交，针补血海肝郁加针泻曲泉太冲穴。用本法治疗经迟，屡用屡效。吴思平将例月经不调患者随机分为艾灸组与电针组。两组选穴相同，均取关元气海肾俞足三里穴。电针组得气后用电针机分别接在关元与气海肾俞与肾俞足三里与足三里。通电，每天次，次为疗程。艾灸组将艾炷直接臵于穴位皮肤处，点燃施灸，每穴壮，每隔天次，次为疗程，疗程中间休息天，月经期暂停针灸。结果艾灸组例，总有效率。而电计组共例，总有效率。经统计学分析，两组疗效差别非常显著。针灸治疗本病的效果针灸对月经不调有定的效果或较好的效果。取效程度除与治疗恰当与否有关外，还与原发病性质有关。预防措施应。
9、仍可有效。产前周内般也不宜针灸，以免出现羊水早破，脐带扭曲，胎盘剥离等意外。经验介绍熊春华等用至阴艾条灸矫正胎位，用两根艾条点燃后，先在距穴位处进行温和灸，使其局部有温热感而无灼痛感为宜。后，再施行回旋灸或雀啄灸，至皮肤红晕为度，每天次，连续周。共灸治例，治愈例，无效例。熊春华，等艾灸至阴穴与膝胸卧位法纠正胎位不正例对比观察。湖南中医杂志李观荣等用艾灸足临泣转胎例，全部病例均为膝胸卧位转胎失败者，足临泣组例，至阴组例，非穴位点组例。每天施灸次，每次艾条灸，用穴均为双侧，非穴点组在排骨小头直下寸处。观察治疗后胎位情况。结果成功率足临泣组大于至阴组也同时大于非穴位点组。李观荣，等艾灸足临泣转胎例疗效观察。针灸学报附注查明胎位不正的原因，以掌握针灸适应症胎位不正多由产妇腹壁松弛早产等原因使胎儿在宫腔中活动度过大。或由于腹壁过紧，羊水过少，。
10、针灸临床多用至阴穴，可用艾灸穴位激光照射等方法。遗尿遗尿是指年满周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制，称遗尿。偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。病因病机多因肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿或因肺脾气虚，气不化水，脾失健运，以致水湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而发生遗尿。病变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。辨证根据遗尿主症辨证肾阳不足下焦虚寒表现为小便清长而频数。脾肺气虚表现为尿频量少。根据全身兼症辨证肾阳不足表现为面色晃白，四肢欠温，腰腿酸软，舌淡，脉沉迟无力。脾肺气虚表现为精足情志抑郁，疏泄失常肝气不疏，血为气滞月经先后肾气亏虚，失其封藏，冲任无定期失调，血海溢蓄失常，月经先期实热证量多色深红或紫质粘稠。虚热证月经量或少或多色红质稠。气虚证月经量多色淡质稀。月经后期寒实证月经量少色黯有。
11、者，加太溪肝俞肾俞头晕耳鸣者，加悬钟。其他治疗临床上，痛经发作时多见实证，故治疗当用泻法，旨在通经止痛为主。非发作期，证型多样，当随证而治。痛经发作时，选穴宜少而精，有时单穴即可。针刺操作应反复行针，并长时间留针，获效后还可在主要穴位加用皮内针或在耳穴埋丸，以延长刺激，增强疗效。痛经般在月经前周即应开始治疗，每天次，直到行经后为止。虚证以补益与通调相结合，治疗重在温养。气血不足者从调理脾胃入手，调补气血肾虚者温通下焦，选用任脉小腹部穴脾胃经穴为主，肾虚酌加补肾穴位。针刺用补法，并可用灸。可在关元气海穴施温和灸或温针灸。非发作期也可用艾炷隔姜灸，每次壮。经验介绍附注小结思考题痛经的针灸治法主方方义及配穴如何胎位不正正常胎位胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前后左右的关系，正常胎位多为枕前位。胎位不正的含义妊娠周后经产前检查发现臀位横。
12、患者注意经期卫生，少吃生冷及刺激性饮食调摄情志，避免精神刺激适当减轻体力劳动强度。本篇所论的月经不调以月经周期异常为主要症状。月经不调的病位主要涉及肝脾肾，病理有寒热虚实之别，辨证根据月经情况及全身其他兼证。针灸治疗以选用任脉的腹部穴及足三阴经下肢穴为主治疗，针灸根据寒热虚实采用相应的补泻手法或配合用灸，针灸治疗考虑时机问题则有助于提高疗效。含义痛经的主证，指妇女在行经期间或行经前后，周期性出现小腹或腰骶部疼痛胀痛，甚则剧痛难忍，发生昏厥，或伴有恶心呕吐等，影响正常工作或日常生活。因此应该注意痛经具有时间特点，注意其主症部位，注意其疼痛的性质及严重程度，注意伴有症状。还应该注意痛经是种自觉症状。有些妇女在月经期，由于盆腔充血而产生小腹轻度坠胀，腰部酸痛，这并非属病理性质，则不作痛经论。分类痛经分为原发性与继发性痛经两种。生殖器官无器。
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