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膀胱癌的外科治疗 PPT课件

经尿道切除的关键,而取决于是否有蒂,瘤体基底的宽窄和浸润深浅程度。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术术后短期频繁复发或期级升高。原位癌复发但无肌浸润。初发。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术将拟切的膀胱全层游离,连同癌肿周围膀胱壁和腹膜外脂肪切除。输尿管口在切除区时将输尿管口切除并另行输尿管膀胱再吻合术。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术输尿管膀胱再吻合膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术初发伴浸润性原位癌。弥漫性原位癌须先膀胱灌注,再根治。复发原位癌伴肌浸润。三角区或膀胱颈的多灶性原位癌。鳞癌,腺癌。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术切除范围全膀胱,前列腺精囊和男性尿道在内淋巴结清扫范围上界髂总动脉分叉。外侧界髂外动脉。下界旋髂血管。内侧界膀胱壁。主要清膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术术后短期频繁复发或期级升高。原位癌复发但无肌浸润。初发。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术将拟切的膀胱全层游离,连同癌肿周围膀胱壁和腹膜外脂肪切除。输尿管口在切除区时将输尿管口切除并另行输尿管膀胱再吻合术。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术输尿管膀胱再吻合膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术初发伴浸润性原位癌。弥漫性原位癌须先膀胱灌注,再根治。复发原位癌伴肌浸润。三角区或膀胱颈的多灶性原位癌。鳞癌,腺癌。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术切除范围全膀胱,前列腺精囊和男性尿道在内淋巴结清扫范围上界髂总动脉分叉。外侧界髂外动脉。下界旋髂血管。内侧界膀胱壁。主要清扫闭孔神经周围的淋巴结膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术膀胱全切回肠膀胱术术主要手术方式适于膀胱多发性肿瘤三角区及颈部肿瘤多次手术复发的肿瘤膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术膀胱全切腹膜后输尿管型吻合腹壁皮肤造口术膀胱全切乙状结肠代膀胱术直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术直肠乙状结肠会阴部造口术膀胱癌围手术期治疗术后化疗膀胱内药物灌注适于保留膀胱手术化学药物丝列霉素噻替哌免疫诱导剂单克隆偶联抗体药物灌注每周次,每个疗程次,以后每月灌注次维持年膀胱癌围手术期治疗术后定期随访,每三个月复查膀胱镜次。年后每半年复查次。尿脱落细胞学检查。膀胱癌预后主要决定于病理分期及细胞分级Ⅰ级年生存率,ⅡⅢ级部分切除,年生存率年生存率膀胱全切,年生存率不治疗,生存期年放化疗,年生存率泌尿外科膀胱癌的外科治疗移行细胞乳头状瘤上皮性肿瘤鳞癌腺癌非上皮性肿瘤肉瘤婴幼儿好发少见膀胱癌临床分类分期原位癌乳头状无浸润浸润固有层浸润浅肌层浸润深肌层浸润周围组织膀胱癌临床分类分期膀胱癌临床分类分期Ⅰ级分化良好低恶性度Ⅱ级分化不良中恶性度Ⅲ级分化差高恶性度膀胱癌膀胱癌膀胱癌临床分类分期膀胱癌膀胱癌膀胱癌临床分类分期膀胱癌的手术治疗术经尿道膀胱肿瘤切除术良性肿瘤,直经不需输尿管膀胱再植,术后无需综合治疗。浅表膀胱移行细胞癌基底窄小,瘤蒂直径般。低危浅表膀胱移行细胞癌合并前列腺肥大。复发,但临床分期未见升高。初次诊治的原位癌。膀胱癌的手术治疗术经尿道膀胱肿瘤切除术肿瘤大小不是决定能否选择经尿道切除的关键,而取决于是否有蒂,瘤体基底的宽窄和浸润深浅程度。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术术后短期频繁复发或期级升高。原位癌复发但无肌浸润。初发。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术将拟切的膀胱全层游离,连同癌肿周围膀胱壁和腹膜外脂肪切除。输尿管口在切除区时将输尿管口切除并另行输尿管膀胱再吻合术。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤部分切除术输尿管膀胱再吻合膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术初发伴浸润性原位癌。弥漫性原位癌须先膀胱灌注,再根治。复发原位癌伴肌浸润。三角区或膀胱颈的多灶性原位癌。鳞癌,腺癌。膀胱癌的手术治疗膀胱肿瘤膀胱全切术切除范围全膀胱,前列腺精囊和男性尿道在内淋巴结清扫范围上界髂总动脉分叉。外侧界髂外动脉。下界旋髂血管。内侧

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