级之间，属中度恶性。生长方式分为原位癌乳头状癌和浸润癌。原位癌局限于黏膜内，无乳头亦无浸润。移行细胞癌多为乳头状。鳞癌和腺癌常有浸润。不同生长方式可单独或同时存在。浸润深度是肿瘤临床与病理分期的依据。可以分为原位癌乳头状无浸润限于固有层以内浸润浅肌层浸润深肌层或已穿透膀胱壁浸润前列腺或膀胱临近组织。膀胱肿瘤临床分期膀胱肿瘤最发于膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心，膀胱肿瘤可同时伴有肾盂输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，血行转移多发生于膀胱癌晚期，可转移至肝肺骨等器官。鳞癌和腺癌可早期发生浸润和转移。临床表现血尿以上为间歇无痛性全程血尿，终末加重，伴有血块随机活检和肿瘤组织活检。线检查可显示肿瘤浸润深度及转移病灶。膀胱造影示膀胱下部偏左侧有不规则充盈缺损。增强延迟扫描示膀胱左后壁软组织肿块凸入膀胱，边缘不规则，肿块处膀胱轮廓外缘毛糙。超可以发现以上的膀胱肿瘤。超示膀胱右后壁突起两个乳头状肿块白色箭头，肌壁正常。生物检查膀胱癌的抗原流式细胞计肿瘤染色体含量二倍体及癌基因和抗癌基因测定，可了解肿瘤恶性程度浸润趋势及预后。治疗以手术切除为主。可分为经尿道手术膀胱切开肿瘤切除术膀胱部分切除术及全膀胱切除术等。放疗化疗免疫治疗及其他新技术等为辅助治疗治疗原则及局限性期肿瘤可采用保留膀胱的手术较大多发复发以及位于颈部及期肿瘤应行全膀胱切除及尿道改道手术，辅以放疗化疗。表浅膀胱肿瘤经尿道电切或电烙肿瘤，亦可切开膀胱单纯肿瘤切除或电烙。术后采用卡介苗噻替派阿霉素羟基喜树碱等膀胱内灌注。浸润性膀胱肿瘤期选择膀胱部分切除术或全膀胱切除及尿道改道术。期仅用姑息性放疗和化疗减轻症状。预后决定于肿瘤病理及病人本身免疫能力。期细胞分化级者，五年生存率，级者，但半数有复发。膀胱部分切除术期五年生存率，期。全膀胱切除术及期五年生存率达，配合术前照射可提高生存率，期不作治疗在年内死亡。放疗后五年生存率达的报告。膀胱癌高龄居多，因此有相当数量非癌症死亡，凡癌症死亡者多数死于转移和肾衰。膀胱肿瘤术后易复发，应严密随诊，每三月查膀胱镜次，年无复发酌情延长复查时间。膀胱肿瘤病因环境和职业现已肯定萘胺联苯胺氨基双联苯等是膀胱癌致癌质。长期接触易发生膀胱癌。但个体差异很大，潜伏期年。日常生活中接触染料橡胶塑料制品油漆洗涤剂也可能是膀胱癌诱因。糖精吸烟是辅助致癌质。二其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌诱因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病膀胱白斑腺性膀胱炎尿石尿潴留也可能是膀胱癌诱因。近年重视癌基因抗癌基因和免疫状态改变在膀胱肿瘤中所起的作用。病理组织类型上皮性肿瘤占以上，其中多数为移行细胞乳头状瘤和乳头状癌。鳞癌和腺癌占，非上皮性肿瘤罕见。由间质组织发生，多数为肉瘤，如横纹肌肉瘤好发于婴幼儿。分化程度按肿瘤大小形态染色核改变分裂相等可分为三级级分化良好，属低度恶性。级分化不良，属高度恶性。级分化居于级之间，属中度恶性。生长方式分为原位癌乳头状癌和浸润癌。原位癌局限于黏膜内，无乳头亦无浸润。移行细胞癌多为乳头状。鳞癌和腺癌常有浸润。不同生长方式可单独或同时存在。浸润深度是肿瘤临床与病理分期的依据。可以分为原位癌乳头状无浸润限于固有层以内浸润浅肌层浸润深肌层或已穿透膀胱壁浸润前列腺或膀胱临近组织。膀胱肿瘤临床分期膀胱肿瘤最发于膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心，膀胱肿瘤可同时伴有肾盂输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，血行转移多发生于膀胱癌晚期，可转移至肝肺骨等器官。鳞癌和腺癌可早期发生浸润和转移。临床表现血尿以上为间歇无痛性全程血尿，